龙胆泻肝汤加减治疗湿疹的临床价值体会

高祁芳

青海省西宁市城西区兴海路社区卫生服务中心 青海省西宁市 810000

龙胆泻肝汤加减治疗湿疹的临床价值体会

高祁芳

青海省西宁市城西区兴海路社区卫生服务中心 青海省西宁市 810000

目的：探究龙胆泻肝汤加减治疗湿疹的临床价值。方法：选取本院50例湿疹患者进行研究，收治时间均在2013年3月至2015年4月期间，通过单双号随机分组为观察组与对照组，对照组给予患者口服氯雷他定联合生理盐水外敷进行治疗，观察组给予患者龙胆泻肝汤加减治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床总好转概率为92.00%，明显高于对照组，P＜0.05。 结论：龙胆泻肝汤加减治疗湿疹的临床效果显著，值得进一步推广实施。

龙胆泻肝汤；加减治疗；湿疹；临床价值

湿疹在临床中属于较为常见的皮肤炎症，剧烈瘙痒及反复发作是该疾病的特征[1]。若该疾病未得到及时有效的治疗，极易进一步演变为慢性疾病，临床中常采用抗组胺药物或者抑制激素的药物对该疾病进行治疗，同时在治疗过程中配合外敷药膏等，但是上述治疗方式的效果较差同时患者极易出现副反应，且在停止用药后极易出现疾病反复的情况。我院为探究龙胆泻肝汤加减治疗湿疹的效果，特选取部分患者进行研究，具体报道见下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

将我院2013年3月至2015年4月收治的50例湿疹患者作为本次的研究对象，进行单双号随机分组为2组，分别为对照组与观察组，各25例。

对照组：男性患者16例，女性患者9例；年龄为（18-62）岁，平均年龄为（40.63±7.65）岁；病程最短为4天，最长为18天，平均病程为（8.64±0.81）天。

观察组：男性患者：女性患者=18:7；年龄为（20-64）岁，平均年龄为（41.09±8.03）岁；病程最短为5天，最长为18天，平均病程为（9.03±0.96）天。

上述两组湿疹患者的基线资料对比未存在明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：给予患者常规西医治疗，为患者服用10毫克氯雷他定，一天一次，每次10毫克，利用生理盐水对湿疹部位进行外敷治疗。

观察组：给予患者龙胆泻肝汤加减内服与外敷治疗，该药方中包括10克龙胆草、栀子、黄芩、车前子、泽泻、滑石，15克生薏苡仁，6克生甘草；若患者伴随发热症状，可以在基础药方中增加20克生石膏治疗，若伴随便秘症状的患者，可增加5克生大黄治疗，若伴随水疱渗出的患者，可以增加10克萆薢，20克茵陈。将上述药材用水煎服，一天一剂，做2次服用。用第三次煎出的药汁对患处进行湿敷，一天2次，每次20分钟。患者在接受治疗期间应避免摄入辛辣或刺激性的食物，避免对患处抓挠，避免用热水对患处烫洗等。

1.3 观察指标

观察两组湿疹患者的临床疗效。

本次研究中将患者的临床疗效分为以下3项，主要通过患者的临床症状及皮损面积情况进行评估，由临床总好转概率表示——

显效：湿疹皮损消退面积大于90%，临床症状（瘙痒）基本消失。

有效：湿疹皮损消退面积在20%以上，60%以下，瘙痒症状有所好转。

无效：湿疹皮损的消退面积在20%以下，或者湿疹面积进一步扩增，瘙痒症状加重。

临床总好转概率为显效概率与有效概率之和。

1.4 统计学处理

本文中两组患者的研究数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组湿疹患者的临床疗效为计数资料（%表示，X2检验）。当对比存在P值小于0.05时，表示两组湿疹患者在治疗后各项指标差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床总好转概率明显较对照组高，P<0.05，具体结果如表1所示。

表1：对比两组湿疹患者的临床疗效（n，%）

3 讨论

湿疹是因多种因素所引发的渗出性的皮肤疾病。根据患者的皮损程度可以分为急性、慢性与亚急性三期[2]。湿疹可分布于患体表的任何部位，通常呈现对角分布，患者的头面部、耳后部、四肢及阴囊部位、会阴部位及肛周等较为常见。剧烈的瘙痒是该疾病较为常见的症状，对患者的生活质量具有严重影响。饮酒、抓挠、热水烫洗及采用肥皂清洗均可导致病情恶化。

祖国医学中认为湿疹是由于机体禀赋不耐，邪毒入侵皮肤，而引发的疾病。龙胆泻肝汤中的黄芩、栀子可发挥泻火、苦寒等功效，是本方中的臣药[3]；泽泻、车前子、生薏苡仁及滑石具有清热利湿的作用，可有效祛除患者体内的湿热，以上药材在此药方中为佐药；甘草对药方中的药物具有调和作用。结合以上药材，可发挥泻中有补、降火热清、分清湿浊、缓解瘙痒及利中有滋等功效，该药方具有消退湿疹及改善患者临床症状的作用，同时由于中药方具有温补的属性，患者在用药过程中的不适症状较少，有利于患者身体的恢复。

本次研究结果显示，观察组患者的临床总好转概率为92.00%，明显较对照组的56.00%高，P<0.05。由此可见，为患者实施龙胆泻肝汤加减治疗，不仅可以有效缩小疾病患处的面积，同时可改善其瘙痒的症状，减少因西药所致的不良反应。

总而言之，龙胆泻肝汤加减治疗湿疹的临床疗效显著，值得临床广泛推广使用。

[1]袁定贵.龙胆泻肝汤加减治疗湿疹临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2014, 33(23):12-12.

[2]杨春华.针灸配合龙胆泻肝汤加减治疗肝胆湿热型失眠的临床观察[J].北方药学,2014,11(06):59-59.

[3]徐敬江,刘静生.龙胆泻肝汤加减治疗面瘫50例临床研究[J].亚太传统医药,2016,12(04):138-139.