需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床特征分析

赵蝴蝶

甘肃省礼县罗坝镇中心卫生院 甘肃省礼县 742208

需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床特征分析

赵蝴蝶

甘肃省礼县罗坝镇中心卫生院 甘肃省礼县 742208

目的：分析研究需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床特征，为临床诊治提供依据。方法：回顾性分析2014年7月到2015年7月就诊的阴道炎患者资料100例，总结100例患者的表现症状、体征、实验室检查指标。结果：100例患者中需氧菌性阴道炎及其混合感染30例，其中13例患者仅为需氧菌性阴道炎，17例患者属于混合感染。结论：总结需氧菌性阴道炎患者的临床表现特征对于疾病的诊断以及鉴别需氧菌性阴道炎及其混合感染具有非常重要的意义。

需氧菌性阴道炎；混合感染；临床特征

最近几年以来，妇女阴道炎症疾病的发病率不断升高，妇女出现阴道炎疾病中最多见的病原菌为滴虫性以及外荫荫道假丝酵母菌。由于现在临床实践和研究的不断深入，需氧菌性导致的阴道炎慢慢受到了专家学者的重视，从而出现了混合菌群感染特征，使治疗难度提高[1]。需氧菌性阴道炎和混合感染造成的阴道炎症局部与既往比较多见的阴道炎症临床特征存在区别，现在对于需氧菌性阴道炎的发病原因还不是非常明确。本文回顾性分析2014年7月到2015年7月就诊的阴道炎患者资料100例，总结100例患者的表现症状、体征、实验室检查指标，现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

回顾性分析2014年7月到2015年7月就诊的阴道炎患者资料100例，100例患者全部排除月经来潮、近3天存在性交史、妊娠期、近1周使用过阴道炎治疗药物、近3天使用过阴道润滑剂以及精神疾病患者；100例患者的年龄区间在22～42岁之间，平均26.1±4.2岁。

1.2 方法

检查100例患者临床症状，其中包括外阴、宫颈和阴道壁是否出现水肿、脓性分泌物以及充血等，观察患者阴道分泌物的性质、颜色以及量。检测患者阴道清洁度和PH值，取阴道侧壁分泌物，将其分为两份，放置在玻璃片上，在其中一份上滴入生理盐水，在电镜下检测其滴虫、线索细菌以及菌丝等，另外一份滴入KOH溶液，检查细菌菌丝以及芽孢情况。在患者阴道三分之一部位取分泌物，放置于玻璃片上实施革兰染色，通过显微镜观察其细菌菌丝以及芽孢情况。使用PH试纸检测患者阴道分泌物酸碱度[2]。

2 结果

100例患者中需氧菌性阴道炎及其混合感染30例，其中13例患者仅为需氧菌性阴道炎，占43.33%，17例患者属于混合感染，占56.67%；17例混合感染患者中，8例属于需氧菌性阴道炎以及细菌性阴道炎混合感染，3例患者属于需氧菌性阴道炎和滴虫阴道炎混合感染，6例患者属于需氧菌性阴道炎和假丝酵母菌病混合感染。13例患者需氧菌性阴道炎患者主要表现为阴道分泌物性状异常，剩余患者主要表现为外阴道不适以及阴道分泌物显著增多等，假丝酵母菌病和需氧菌性阴道炎混合感染患者主要表现为外阴瘙痒，细菌性阴道病和需氧菌性阴道炎混合感染患者主要表现为阴道分泌物存在异味。本组患者全部通过经阴道分泌物检测，颜色区别：滴虫阴道炎患者阴道分泌物显示为黄绿色，细菌性阴道病患者阴道分泌物显示为白色或是灰白色，需氧菌性阴道炎患者阴道分泌物显示为黄绿色，需氧菌性阴道炎混合细菌性阴道病患者阴道分泌物显示为黄绿色、白色或是灰白色，需氧菌性阴道炎合并滴虫阴道炎患者阴道分泌物显示为黄绿色，需氧菌性合并假丝酵母菌病患者阴道分泌物显示为黄色或是黄绿色。性状区别：滴虫阴道炎患者阴道分泌物显示为稀薄泡沫状以及脓性状，细菌性阴道病患者阴道分泌物显示为均匀状，需氧菌性阴道炎患者阴道分泌物显示为稀薄脓性状，假丝酵母菌病患者阴道分泌物显示为凝乳状，需氧菌性阴道炎混合细菌性阴道病患者阴道分泌物显示为稀薄泡沫状以及脓性状，需氧菌性阴道炎合并滴虫阴道炎患者阴道分泌物显示为稀薄脓性以及泡沫状，需氧菌性合并假丝酵母菌病患者阴道分泌物显示为凝乳状、稀水性以及泡沫状。100例患者阴道清洁度以及阴道分泌物PH检测结果见表1。

表1：100例患者临床实验室指标检测结果对比

3 讨论

阴道炎属于一类十分多见的妇科疾病，发病率非常高，现在临床中比较孰知的阴道炎类型包括需氧菌性阴道炎、假丝酵母菌病以及细菌性阴道炎等，但是患者表现症状并不能完全解释各类阴道炎的体征和症状[3]。最近几年通过大量临床研究显示，需氧菌性阴道炎在临床中比较多见，患者主要表现为阴道分泌物性状改变、PH值升高等，患者主诉阴道分泌物具有异味，性交疼痛，主要是由于外阴充血并且红肿炎性反应，存在大量白细胞，所以在诊断中需要将其与盆腔炎以及宫颈炎进行鉴别[4]。通过本文研究显示，需氧菌性阴道炎患者阴道清洁度主要为Ⅲ-Ⅳ，PH值大于4.5，上述指标对于需氧菌性阴道炎的诊断和治疗具有非常关键的作用。综上所述，需氧菌性阴道炎存在自身独特临床特征，依照其临床特征和实验室检查结果明确诊断，综合支原体检测对治疗用药方案进行调整，使患者得到更加有针对性的治疗。

[1]林怀宪,薛辰,王颖等.女性阴道混合感染 246 例临床分析[J].中国妇产科临床杂志,2010,11(03):173-175.

[2]王玉肖,李娟娟.唐县地区妇女阴道需氧菌感染情况调查分析[J].中国妇幼保健,2012,27(20):115-116.

[3]葛文娣,张礼彪.晋城地区女性阴道需氧菌感染情况调查分析[J].中国微生态学杂志,2012,24(08):412-413．

[4]范爱萍,薛凤霞.需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床特征分析[J].中华妇产科杂志,2010,45(12):904-908.