卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果比较

李 薇

贵州省医科大学第二附属医院 贵州省凯里市 556000

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果比较

李 薇

贵州省医科大学第二附属医院 贵州省凯里市 556000

目的：研究对比卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法：选取自2014年8月至2015年8月在我院接受治疗的慢性充血性心力衰竭的患者90例，按治疗方法的不同，将其分为观察组和对照组，观察两组的治疗效果，包括心率、血压和住院时间及不良反应。结果：在经过治疗后，观察组的治疗效果96.2%明显高于对照组的82.6%，不良反应的发生率4.25%明显低于对照组的8.7%，两组患者的心率、血压、住院时间等比较差异显著P＜0.05，具有统计学意义。结论：经比较两组的治疗效果后发现，卡维地洛与美托洛尔对于治疗慢性充血性心力衰竭具有良好的效果，值得临床推广使用。

卡维地洛；美托洛尔；慢性充血性心力衰竭

慢性充血性心力衰竭（CHF）是多种心脏疾病发展的终末结果，它对于患者是一个致死率和致残率极高的疾病，临床研究发现β-受体阻滞剂可以有治疗慢性充血性心力衰竭，卡维地洛与美托洛尔都是β-受体阻滞剂，可以降低患者的死亡率和致残率，缩短患者的住院时间[1]，本研究就对此进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2014年8月至2015年8月在我院接受治疗的90患者的资料，按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，各组45例，观察组患者男性20例，女性25例，年龄45～72岁，平均年龄（57.2±1.7）岁，病程3～8年，平均病程（4.8±1.3）年，患者均患有不同程度的心脏病，心功能分级均在二级以上，体力活动会受限。对照组患者男性19例，女性26例，年龄48～69岁，平均年龄（57.8±1.4）岁，病程2～10年，平均病程（5.4±0.6）年，患者均患者一定程度的心脏病，严重的心功能分级达到四级。两组患者从性别、年龄、病程和心功能级别等方面比较，差异不明显P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

观察组使用卡维地洛治疗，在用药前首先对患者进行心电图和心功能检查，然后根据心功能级别调整用药剂量。常规治疗给予洋地黄类药物、利尿剂等，待患者病情稳定后给予β-受体阻滞剂，使用卡维地洛2.5mg，每天2次口服，观察患者有无不良反应，根据患者服药情况和患者的耐受程度调整剂量，逐渐加量直到最大耐受量，每日2次口服。对照组使用美托洛尔治疗，治疗前对患者进行各项检查，然后口服美托洛尔6.25mg，每日2次，若患者耐受性好，则逐渐加量至最大剂量或最大耐受量。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后的心率、血压和住院时间进行观察，心率恢复正常、血压下降并维持在稳定水平为有效，心率不稳，血压无明显下降为无效。

1.4 统计学方法

全文数据采用软件SPSS11.0进行统计，以P<0.05表示两组差异较大，具有统计学意义，其中心率和血压为计量资料，以表示，行卡方检验。

2 结果

2.1 两组患者的心率、血压和住院时间比较

经治疗后对比两组患者的心率、血压和住院时间，两组比较P<0.05，表示两组数据具有统计学意义。具体情况如表1所示。

表1：两组患者的心率、血压和住院时间的对比

2.2 两组患者治疗后的效果和不良反应对比

观察组的治疗有效率为96.2%明显高于对照组的82.6%，观察组有2人发生不良反应，不良反应的发生率为4.45%，对照组有6人发生不良反应，不良反应的发生率为13.33%，对照组不良反应的发生率明显高于观察组，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

慢性充血性心力衰竭是由多种心脏疾病引起的，特点是导致左心室肥厚或扩张，导致神经分泌失常，使循环功能异常。它的临床症状有：呼吸困难、乏力、下肢水肿等。本文就针对慢性充血性心力衰竭采用不同的方法进行治疗，观察其治疗效果。

卡维地洛是β-受体阻滞剂，不仅可以阻断受体还可以扩张血管，降低血压。它降血压具有快速、稳定的特点[2]。但也会导致患者出现体位性低血压、失眠、恶心、眩晕、高脂血症等不良反应的发生。美托洛尔是一种选择性的β-受体阻滞剂，常用于心血管疾病的治疗，用来治疗高血压、心肌梗塞、冠心病等。它的常见不良反应为头晕、头疼、恶心、疲劳、腹泻、心动过缓等[3]。

本文选取在我院接受治疗的90例患者进行分组治疗，观察组给予卡维地洛，对照组给予美托洛尔，观察两组的治疗效果发现观察组的治疗效果明显高于对照组，不良反应的发生率明显低于对照组，两组对比在心率、血压和住院时间上的差异也较明显P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭都有效，但相比而言卡维地洛的效果更好，不良反应较少，值得临床推广使用。

[1]吕立新,赵一.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果[J].临床医学杂志,2014.122(08):21-22.

[2]高润霖,吴南.心血管治疗建议与指南[J].中国心血管杂志.2011.12(14):221-222.

[3]章建龙,胡大一.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的随机对照[J].心血管杂志.2013.10(05):14-15.