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卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果比较

2016-02-05

现代养生·下半月 2016年8期
关键词:卡维地洛充血性洛尔

李 薇

贵州省医科大学第二附属医院 贵州省凯里市 556000

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果比较

李 薇

贵州省医科大学第二附属医院 贵州省凯里市 556000

目的:研究对比卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法:选取自2014年8月至2015年8月在我院接受治疗的慢性充血性心力衰竭的患者90例,按治疗方法的不同,将其分为观察组和对照组,观察两组的治疗效果,包括心率、血压和住院时间及不良反应。结果:在经过治疗后,观察组的治疗效果96.2%明显高于对照组的82.6%,不良反应的发生率4.25%明显低于对照组的8.7%,两组患者的心率、血压、住院时间等比较差异显著P<0.05,具有统计学意义。结论:经比较两组的治疗效果后发现,卡维地洛与美托洛尔对于治疗慢性充血性心力衰竭具有良好的效果,值得临床推广使用。

卡维地洛;美托洛尔;慢性充血性心力衰竭

慢性充血性心力衰竭(CHF)是多种心脏疾病发展的终末结果,它对于患者是一个致死率和致残率极高的疾病,临床研究发现β-受体阻滞剂可以有治疗慢性充血性心力衰竭,卡维地洛与美托洛尔都是β-受体阻滞剂,可以降低患者的死亡率和致残率,缩短患者的住院时间[1],本研究就对此进行了研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2014年8月至2015年8月在我院接受治疗的90患者的资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,各组45例,观察组患者男性20例,女性25例,年龄45~72岁,平均年龄(57.2±1.7)岁,病程3~8年,平均病程(4.8±1.3)年,患者均患有不同程度的心脏病,心功能分级均在二级以上,体力活动会受限。对照组患者男性19例,女性26例,年龄48~69岁,平均年龄(57.8±1.4)岁,病程2~10年,平均病程(5.4±0.6)年,患者均患者一定程度的心脏病,严重的心功能分级达到四级。两组患者从性别、年龄、病程和心功能级别等方面比较,差异不明显P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

观察组使用卡维地洛治疗,在用药前首先对患者进行心电图和心功能检查,然后根据心功能级别调整用药剂量。常规治疗给予洋地黄类药物、利尿剂等,待患者病情稳定后给予β-受体阻滞剂,使用卡维地洛2.5mg,每天2次口服,观察患者有无不良反应,根据患者服药情况和患者的耐受程度调整剂量,逐渐加量直到最大耐受量,每日2次口服。对照组使用美托洛尔治疗,治疗前对患者进行各项检查,然后口服美托洛尔6.25mg,每日2次,若患者耐受性好,则逐渐加量至最大剂量或最大耐受量。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后的心率、血压和住院时间进行观察,心率恢复正常、血压下降并维持在稳定水平为有效,心率不稳,血压无明显下降为无效。

1.4 统计学方法

全文数据采用软件SPSS11.0进行统计,以P<0.05表示两组差异较大,具有统计学意义,其中心率和血压为计量资料,以表示,行卡方检验。

2 结果

2.1 两组患者的心率、血压和住院时间比较

经治疗后对比两组患者的心率、血压和住院时间,两组比较P<0.05,表示两组数据具有统计学意义。具体情况如表1所示。

表1:两组患者的心率、血压和住院时间的对比

2.2 两组患者治疗后的效果和不良反应对比

观察组的治疗有效率为96.2%明显高于对照组的82.6%,观察组有2人发生不良反应,不良反应的发生率为4.45%,对照组有6人发生不良反应,不良反应的发生率为13.33%,对照组不良反应的发生率明显高于观察组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

3 讨论

慢性充血性心力衰竭是由多种心脏疾病引起的,特点是导致左心室肥厚或扩张,导致神经分泌失常,使循环功能异常。它的临床症状有:呼吸困难、乏力、下肢水肿等。本文就针对慢性充血性心力衰竭采用不同的方法进行治疗,观察其治疗效果。

卡维地洛是β-受体阻滞剂,不仅可以阻断受体还可以扩张血管,降低血压。它降血压具有快速、稳定的特点[2]。但也会导致患者出现体位性低血压、失眠、恶心、眩晕、高脂血症等不良反应的发生。美托洛尔是一种选择性的β-受体阻滞剂,常用于心血管疾病的治疗,用来治疗高血压、心肌梗塞、冠心病等。它的常见不良反应为头晕、头疼、恶心、疲劳、腹泻、心动过缓等[3]。

本文选取在我院接受治疗的90例患者进行分组治疗,观察组给予卡维地洛,对照组给予美托洛尔,观察两组的治疗效果发现观察组的治疗效果明显高于对照组,不良反应的发生率明显低于对照组,两组对比在心率、血压和住院时间上的差异也较明显P<0.05,具有统计学意义。

综上所述,卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭都有效,但相比而言卡维地洛的效果更好,不良反应较少,值得临床推广使用。

[1]吕立新,赵一.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果[J].临床医学杂志,2014.122(08):21-22.

[2]高润霖,吴南.心血管治疗建议与指南[J].中国心血管杂志.2011.12(14):221-222.

[3]章建龙,胡大一.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的随机对照[J].心血管杂志.2013.10(05):14-15.

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