护理干预对老年股骨粗隆间骨折的效果分析

李雪岩



护理干预对老年股骨粗隆间骨折的效果分析

李雪岩

【摘要】目的 探究老年股骨粗隆间骨折患者应采取的护理措施和效果。方法 选取2014年8～11月收治的66例老年股骨粗隆间骨折患者进行护理研究，随机分组，实验组36例采取综合护理，对照组30例患者接受常规护理，比较两组患者的护理效果。结果 实验组患者护理有效率为94．44％，对照组患者护理有效率为83．33％。实验组患者的护理效果更加显著，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 老年股骨粗隆间骨折患者接受综合护理，有助于肢体功能的康复，促使生活质量得到提高。

【关键词】老年股骨粗隆间骨折；综合护理；身体康复

股骨粗隆间骨折患者会有局部肿胀、疼痛、功能障碍，压痛等症状，大粗隆部有肿胀、压痛、上肢短缩等情况，该疾病发病率目前在不断上升。微创内固定是较为理想的治疗方法［1］。但因为老年患者经常同时存在一种或者多种疾病，术后肢体功能的康复时间较长，可能出现并发症，所以必须给予患者良好的护理措施，预防术后出现肢体功能的障碍，促使患者整体康复水平的提高。本次研究选取2014年8～11月收治的66例老年股骨粗隆间骨折患者进行护理研究，观察患者护理后身体的恢复情况，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年8～11月收治的66例老年股骨粗隆间骨折患者进行护理研究，实验组患者36例，男性20例，女性16例，年龄60～79岁，平均年龄（72.13±4.32）岁，10例为室内受伤，26例为户外受伤。对照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄60～78岁，平均年龄（72.75±4.06）岁，10例为室内受伤，20例为户外受伤。两组患者身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者给予综合护理，具体措施如下。

1.2.1 心理护理 该疾病发病突然，以及身体的疼痛，会使患者出现紧张、恐惧、绝望等不良情绪，护理人员要对患者简单介绍相关的治疗方法和意义，消除患者心中顾虑，能够以平和的心态接受自己的身体情况，配合医护人员进行治疗和护理操作［2］。叮嘱家属给予患者更多的陪伴和爱护，给予精神支持。

1.2.2 疼痛和切口护理 针对疼痛和肿胀患者，要通过患肢的肿胀和血运情况来分析原因，如果出现严重疼痛，则采取镇痛药，控制药物的使用剂量［3］。若患者因为绷带包扎过紧造成疼痛，则松解绷带，对血淤症状密切观察。观察切口部位是否有出血或者敷料脱落的情况。

1.2.3 并发症预防护理 要经常帮助患者翻身，擦洗身体，避免出现压疮，在大小便后进行会阴和肛周的清晰，对受压部位进行按摩，高龄患者选择气垫床，给予肝素钙来预防，避免下肢出现深静脉血栓，降低血液粘稠度［3］。随着身体情况的好转，可增加下肢的活动次数，包括脚趾和踝关节的活动。

1.2.4 早期康复训练 术后不需要采用外固定，手术结束1 d后护理人员要进行康复训练的指导，包括坐起、吹气球、深呼吸患，做小腿三头肌、股四头肌等长收缩，以及踝泵运动，1 d 60次［4］。手术结束第2 d，通过CPM机做踝关节、膝关节和髋关节的被动活动，最初运动幅度为30°，每次坚持30 min，2次/d。术后3 ～4周可根据恢复情况，进行部分的负重训练，手术结束3个月后针对骨质疏松以及复查X片了解骨折的愈合情况，锻炼中一定要有医护人员和家属的陪护，避免跌倒。

1.3 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组36例患者中，22例护理显效，所占比例为61.1％，12例护理有效，所占比例为33.3％，2例护理无效，所占比例为5.6％，护理有效率为94.44％。对照组30例患者中，11例护理显效，所占比例为36.7％，14例护理有效，所占比例为46.7％，5例护理无效，所占比例为16.7％，护理有效率为83.33％。实验组患者的护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年股骨粗隆间骨折患者对身体造成严重损害，又因为老年人的基础疾病较多，若得不到良好的护理和照料，容易出现并发症，由于发病突然，还会加重患者的心理负担，降低生活质量［5］。实验组患者采取综合护理，包括心理护理、疼痛和切口护理，并发症预防护理以及早期的康复护理。随着身体的恢复，指导其进行相应的康复训练，有助于肢体功能的良好恢复。对照组仅给予常规护理。实验组患者护理有效率为94.44％，对照组患者护理有效率为83.33％。实验组患者的护理效果更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年股骨粗隆间骨折患者接受综合护理，有助于肢体功能的康复，促使生活质量得到提高。

参考文献

［1］ 黄铭杰，杜雪莲，杜间开.护理干预对老年股骨粗隆间骨折外固定架术后患者功能康复的影响［J］.岭南急诊医学杂志，2011，16（5）：400-401．

［2］ 徐海英，倪霞，金丽华.对老年股骨粗隆间骨折患者实施整体护理干预的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，13（13）：94-96．

［3］ 张春华.护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者的效果分析［J］．中国民康医学，2015，27（21）：106-108．

［4］ 田开峰，刘凡凡.护理干预在老年股骨粗隆间骨折抗旋股骨近端髓内针内固定术后患肢康复中的应用［J］.护士进修杂志，2015 （23）：2174-2175．

［5］ 李润玲，谈燕飞，陈彦东，等.综合康复护理干预对老年股骨粗隆间骨折手术后患者功能恢复的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（12）：1999-2000．

Effect of Nursing Intervention on Elderly Patients With Intertrochanteric Fracture

LI Xueyan Surgical Department，First Hospital in Zhaodong，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】Objective Nursing method and its effect on elderly patients with intertrochanteric fracture are to be studied.Methods Chose 66 elderly patients with intertrochanteric fracture who were nursed in hospital from August 2014 to November 2014 and separated them into two groups at random.36 patients in study group were given comprehensive nursing，while another 30 patients in control group were given conventional nursing and then compared nursing effects between two groups.Results Patients’ nursing efficacy in study group was 94．44％，which was much higher than 83．33％ in control group.Thus，nursing efficacy was much better in study group compared to that in control group and such a differential had statistic value（P＜0．05）．Conclusion Comprehensive nursing is quite effective for elderly patients with intertrochanteric fracture，it is conducive to patients’ recovery of extremity and promoting their quality of life．

【Key words】Elderly patients with intertrochanteric fracture，Comprehensive nursing，Recovery

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0230-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．174

作者单位：肇东市第一医院外科，黑龙江 肇东 151100