麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用

王红丽河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院，河南洛阳　471002



麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用

王红丽
河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院，河南洛阳471002

［摘要］目的探究麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用效果。方法选取2013年11月—2015年11月期间该院麻醉治疗患者168例作为研究对象，将实施麻醉护理一体化前的84例患者作为参照组，将实施后的84例患者作为实验组，对比两组并发症、复苏时间等情况。结果实验组的Steward评分为（8.97±0.16）分明显低于单纯护理的参照组为（5.87±0.62）分（P＜0.05）；实验组的并发症发生率为4.75%（4/84）明显低于参照组为15.48%（6/84）（P＜0.05）。结论将一体化模式应用麻醉后恢复室，可明显降低术后并发症，缩短患者的复苏时间，具有较高的应用价值。

［关键词］麻醉护理一体化；麻醉后恢复室；并发症

术后，麻醉效果仍然发挥作用，极易引起认知障碍、寒战、疼痛、呕吐等多种并发症，对患者的生命健康构成严重威胁［1］。而麻醉恢复室（PACU）指的是麻醉患者术后苏醒的专门场所，可帮助医护人员及时发现患者可能出现的各种并发症，并且采取有效措施。因此，探究麻醉后恢复室的有效管理措施显得尤为重要。为此，该研究选取2013年11月—2015年11月期间该院麻醉治疗患者168例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年11月—2015年11月期间该院麻醉治疗患者168例作为研究对象，全部研究对象都自愿参与研究，并且已经签署参与研究的知情同意书。参照组64例为男性，20例为女性；最小年龄为23岁，最大年龄为77岁，平均为（38.69±1.65）岁；22例为妇科，38例普外，24例为其他。实验组63例为男性，21例为女性；最小年龄为24岁，最大年龄为79岁，平均为（38.87±1.74）岁；23例为妇科，39例普外，22例为其他。两组患者在病情、年龄等资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组实施单纯护理，实验组实施麻醉护理一体化管理，具体情况如下：①合理设置PACU。通常情况下，医院将其设置在手术室中间，这样有利于实现患者的快速转运，赢得抢救时间。室内床位集中安排在一个地方，其中存在独立单元，并且设施转运床。此外，医院都为其配备麻醉剂、心电监护仪、除颤仪、呼吸机等医疗设备［2］。②人员管理：医院挑选经验丰富的医护人员为麻醉患者护理。一般情况下，医院应当安排3名护士、1名麻医师共同负责2名患者，他们主要是评价患者病情，观察是否可以转入病房。而对于护理工作，医院应当安排手术室的医护人员进行护理，并且对其进行专业、系统的培训。培训的内容包括呼吸机、除颤仪等仪器的使用方法、药物的使用方法等。③构建一体化模式。医护人员应当每隔15 min观察一次患者呼吸、心率、心电图、血压等情况，并且留意患者术后出血、肢体运动、瞳孔等情况。在危重患者转运过程中，医护人员应当准备一些抢救药物、氧气、监护仪器等。转入恢复室后，麻醉医师应当介绍患者的情况，比如麻醉药物、生命体征、诊断、病史等［3］。④评价转出PACU标准，患者符合以下标准：一是中枢神经：患者神志十分清楚，已经恢复定向力，可对地点以及时间进行清晰辨认。二是循环：患者血压、心率稳定时间超过30 min，在术前水平左右波动20%。三是呼吸：通气功能无异常；可自行确保呼吸畅通；呼吸频率范围控制在12～30次/min［4］。

1.4统计方法

2　结果

2.1对比两组Steward评分以及复苏时间

出室时，参照组、实验组的Steward评分分别为（5.87± 0.62）分、（8.97±0.16）分；复苏时间分别为（98.74±2.74）min、（68.45±3.84）min。因此，实验组的Steward评分（8.97±0.16）分明显高于参照组（5.87±0.62）分，对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的复苏时间（68.45± 3.84）min明显短于参照组（98.74±2.74）min，对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比两组的并发症情况

实验组出现4例（4.76%）并发症，其中2例（2.38%）疼痛，2（2.38%）例寒战；参照组出现13例（15.48%）并发症，其中6例（7.14%）呕吐，2例（2.38%）为认知障碍，5例（5.95%）为寒战。实验组的并发症发生率为4.75%（4/ 84），参照组为15.48%（6/84），对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

据报道，麻醉恢复过程中极易出现疼痛、呕吐等并发症，其发病率范围为10%～24%。为及时处理患者出现的并发症，医院应当强化对PACU的管理力度。作为麻醉患者苏醒的场所，PACU对于患者康复具有现实意义，可帮助医护人员严密监测患者病情，并且及时发现患者可能出现的并发症。该研究中，实施一体化管理模式后，不仅有效缩短患者的苏醒时间，而且明显减少其呕吐、疼痛等并发症，效果确切。实验组的复苏时间（68.45±3.84）min明显短于参照组（98.74±2.74）min（P＜0.05）。由此可见，麻醉护理一体化管理应用于PACU中，具有缩短复苏时间、降低并发症等优点，值得推广。

［参考文献］

［1］李秀芬.麻醉后恢复室预防医院感染的管理措施［J］.内蒙古中医药，2013（26）：41.

［2］刘德行，朱昭琼，张超，等.团队化的麻醉后恢复室对患者术后复苏及手术间利用率的影响［J］.第三军医大学学报，2013 （16）：1763-1765.

［3］刘德行，刘进，朱昭琼.三甲医院麻醉后恢复室运行特征分析与管理策略［J］.遵义医学院学报，2015（5）：492-496.

［4］孟凡松，田燕，李艳妮.麻醉后恢复室预防医院感染的管理措施探讨［J］.中国处方药，2014（1）：77-78.

Create Anesthetic Care Integration Management Mode in Anesthesia Recovery Room after Application

WANG Hong-li
Department of orthopedics，Luoyang Bone -setting Hospital，Henan Province，Henan Province，Louyang，Henan Province，471002 China

[Abstract]Objective to explore the anesthesia nursing management mode in anesthesia recovery room after the integration of the application effect. Selection methods November 2013 - November 2015 hospital anesthesia during treatment，168 cases of patients with as the research object，the integration before anesthesia nursing 84 patients as control group，will be implemented after the 84 patients as experimental group，compared two groups of complications，recovery time，and so on and so forth. Results the experimental group（8.97±0.16）for the Steward of score significantly lower than the pure treatment of control group is（5.87±0.62）points（P＜0.05）；The experimental group the incidence of complications was 4.75%（4/84），significantly lower than that of control group was 15.48%（6/84）（P＜0.05）. Conclusion the application of anesthesia recovery room after the integration mode，can obviously reduce the postoperative complications，shorten the patient's recovery time，has higher application value.

[Key words]Anesthesia care integration；After anesthesia recovery room；Complications

收稿日期：（2015-12-03）

［作者简介］王红丽（1969.1-），女，河南洛阳人，大专，主管护师，主要从事麻醉护理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.162

［中图分类号］R614

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）01（a）-0162-02