如何强化生化检验报告审核工作

丁群，张颖吉林省白山市通化矿业集团总医院检验科，吉林白山　134300



如何强化生化检验报告审核工作

丁群，张颖
吉林省白山市通化矿业集团总医院检验科，吉林白山134300

［摘要］随着我国社会主义现代化建设的不断发展，我国的医疗卫生水平得到了空前的提升，人们的健康保健意识得到了增强，就医需求也呈现出不断增长的趋势，这也对医院的医疗卫生质量提出了更高的要求。作为临床医学中一个极为重要的环节，生化检验直接关系着患者的诊断治疗，有着重要的意义与价值。该文将着重对生化检验报告审核工作中出现的问题进行深入分析，并提出具有可行性的策略保障生化检验报告审核工作的科学性，为我国的临床医学生化检验提供一个参考与借鉴。

［关键词］强化；生化检验报告；审核工作；有效策略

生化检验作为临床医学中一个极为重要的环节，对患者诊断治疗有着重要的意义，是检验工作的重要组成部分，每一个环节都不能被忽略，因此，临床医学中对生化检验报告的审核工作给予了高度的重视。然而，从目前的发展情况看，我国医院的生化检验报告审核工作还存在一些亟待解决的问题，必须采取科学、有效的措施对这些问题进行改进。

1　生化检验报告审核工作的重要性

生化检验报告是一项细致、严谨的工作，它是临床诊断的重要参考依据，然而，在生化检验过程中常会出现各种各样的问题。首先，在生化检验中常会出现检查项目遗漏或结果不全的现象，这很大程度上是由人为原因造成的，一些标本收集工作者为对标本进行有效核实，对一些重要的项目未进行样本采集，也有部分原因是由编辑人员的输入漏洞造成的，当然也不排除黄疸、脂血等现象对检验结果的干扰［1］。另外，同一报告单上所反映的信息与标本信息不一致也是生化检验常出现的一个问题，很可能是由于护士填写错误或上机人员拿错标本造成的。在生化检验中经常出现检测结果与诊断结果不相符的现象，导致这种情况的原因有很多，样本的不合格或过期以及检验设备故障、刺激类药物等都会造成检验结果的错误［2］。无论是哪种原因导致的检验错误，都对患者的诊断治疗造成影响，甚至威胁到患者的生命安全，因此，对生化检验的审核工作就显得尤为重要，它是保障生化检验结果正确性的有效途径。

2　生化检验报告审核工作中存在的问题

2.1审核人员缺乏责任心

生化检验报告的审核工作需要审核人员具有高度的责任心，以严谨、认真的态度对待每一项检验结果，确保检验结果的正确性，以便为临床诊断与治疗提供一个参考。然而在实际的审核工作中，一些审核人员的态度比较敷衍，对生化检验报告审核工作认识不到位，缺乏责任意识，在对检验报告进行审核的过程中，往往是一扫而过，对其中的数据以及检验结果并未进行认真核对，甚至一些审核人员未对检验报告过目就直接签字，这种行为不仅是对自身工作的不负责，更是对患者生命的不负责［3］。错误的检验报告一经送出，直接影响着主治医师的判断与治疗，一旦出现误诊或漏诊现象，将会给患者带来不可弥补的损失。

2.2专业知识与实践经验不足

生化检验报告的审核工作具有一定的专业性，其中包含了大量的检验常识与医学信息，非专业人员并不能看懂。因此，生化检验报告的审核对审核人员的综合素质要求比较高，不仅要有专业的临床检验知识，而且还要具备丰富的实践经验。然而，从当前的情况看，检验报告的审核人员知识储备不足，对于一些简单的常见的问题能够正确判断，对那些稍微复杂的问题就难以把握，容易造成审核的漏洞，使临床诊断与治疗存在潜在的安全隐患。因此，医院在选择检验报告审核人员时，要对相关人员的专业知识以及综合素质进行全面考核，确保能够在审核中发现问题、并有效解决问题，避免由于知识与经验的缺乏带来的消极影响［4］。

2.3对检验仪器的不合理使用

对检验仪器以及试剂的正确操作也是审核人员必备的一项基本技能，只有充分掌握了这些仪器的使用方法与操作技巧，才能对检验报告结果的准确性以及导致错误的原因进行有效判断。然而，大多数检验人员对检验仪器、试剂并未达到熟练应用，缺乏基本的了解与检验常识，甚至一些审核人员对仪器的使用就是错误的，这直接影响着审核人员的正确判断，同时也导致审核人员对生化检验常出现的错误及原因缺乏有效的认识，降低了审核人员工作的效率及审核的准确度［5］。

3　加强生化检验报告审核工作的有效策略

3.1强化使用检验仪器的熟练度

生化检验报告的审核工作具有一定的系统性，审核人员不仅要具备专业的检验知识与审核技能，而且要能够对所有检验仪器以及检验试剂深入了解，并达到科学应用，学习检验仪器与试剂的相关检验原理，能够对检验仪器的故障进行有效判断。尽管审核人员不直接参与检验，然而，只有熟练掌握检验仪器的使用方法，审核人员才能够对存在疑问的检验结果进行验证分析［6］。另外，当某一特殊时间段内，出现结果普遍偏低或偏高的现象，要首先考虑检验仪器以及针注射器的因素，对检验仪器进行故障排查，解决上述问题后再进行重新检测。除此之外，还要密切关注电脑数据报警情况，一旦出现LMT0、LMT1等现象，要适当稀释样本重新检验。在检验过程中，一定要避免交叉感染现象的发生，这种现象对检验结果有着严重的影响，甚至直接造成检验结果错误，因此，要对检验中的试剂进行有效排序，可适当增加冲洗检验器材的次数，保障检验结果的正确性。

3.2加强质量控制管理

在进行检验样本的采集时，一定要严格按照临床检验的相关要求以及实验前质量控制规定执行，这直接关系着检验科的检验效率以及检验结果的正确性。在临床医学中，脂血、溶血等现象都会影响样本的检验结果，使检验结果的分析存在较大的偏差或矛盾。审核人员在对检验结果进行审核的过程中，如果对实验前的样本采集质量有疑问，要及时与采集室相关人员进行有效的沟通，对造成检验结果失控的原因进行分析。如当审核人员发现检验结果除钠离子、氯离子升高，其余全部降低，且出现血清颜色变淡的情况，则要考虑是否由于采集血液与输液同侧造成。再如当检验结果出现血糖过低的现象，则要考虑患者是否有服用还原性药物的情况，这些都是审核人员必须关注的问题。

3.3提升审核人员的综合素质

生化检验报告审核工作在医院的临床诊断与治疗中有着重要的意义，这也对审核人员的综合素质提出了更高的要求。审核人员要具有丰富的临床知识以及实践经验，能够熟练操作各类检验仪器，正确使用检验试剂，通过专业的检验考核，保证审核人员能够准确发现检验报告中存在的问题，并根据自己的实践经验，找出存在误查或错误的原因，并进行有效的改进，为临床医学提供科学的参照依据［7］。另外，医院要为审核人员提供一个学习与锻炼的平台，定时对审核人员进行培训，并加强对审核人员责任意识的培养，提升审核人员的综合素质。

3.4加强医学理论知识与诊断知识的学习

生化检验的结果受多种的因素的影响，除了药物使用、病理、检验仪器的影响外，患者的生理情况也会使检验结果出现偏差，这就需要审核人员具备专业的医学理论知识与诊断知识，作为分析检验结果出现偏差的一个因素。如患者出现农药中毒，而体内的胆碱酯酶并没有下降的现象，则要考虑是否为有机磷中毒；再如胰腺炎患者的血清淀粉酶与病情不一致，水肿型患者会出现淀粉酶的升高，而坏死性则会降低或保持正常，对该医学知识的掌握。能够对患者的病情进行有效的判断［8］。这些现象都与患者的性别、生理有着密切的联系，需要专业的医学知识才能够探究出其真正原因，保证检验结果的正确性。

4　结语

当前，我国的医疗卫生事业得到了前所未有的发展，为人们的身体健康提供了重要的保障，医疗卫生体系逐步健全。生化检验是临床医学中极为重要的一环，必须加强对生化检验报告的审核，提升审核人员的综合素质，加强对审核人员检验知识与技能的培训，确保检验报告的正确性与有效性，为临床诊断与治疗提供一个可靠的参照依据。

［参考文献］

［1］王辉莉.血液标本溶血对生化检验结果的影响［J］.中国卫生产业，2013（6）：140.

［2］刘海艳.浅谈生化检测前标本采集及处理对检验结果影响［J］.中国卫生产业，2013（4）：187.

［3］刘剑.临床生化检验前过程对检验质量的影响分析［J］.中外医疗，2014（15）：53-54.

［4］彭敏颜，何艳嫦.标本溶血对常规生化检验结果干扰分析［J］.中外医疗，2013，32（16）：45-47.

［5］邵从军，沈莉，秦淑国.便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的比对分析［J］.中外医疗，2015（3）：172-173.

［6］伊强，欧启水，杨滨，等.临床生化检验报告审核训练在实习带教中的应用［J］.福建医科大学学报：社会科学版，2013（2）：46-47.

［7］李平.可影响生化检验结果准确性的主要因素及相关对策分析［J］.文摘版：医药卫生，2015（6）：84-85.

［8］冯倩，邓德耀，唐德焕，等.临床实验室生化检验危急值报告时间调查分析［J］.检验医学与临床，2014（6）：761-762.

How to Strengthen the Inspection Report Audit Work

DING Qun，ZHANG Ying
Baishan City Tonghua Jilin Mining Group General Hospital，Baishan，Jilin Province，134300 China

[Abstract]With the continuous development of China's socialist modernization，the level of health care in China has been an unprecedented promotion，people's health awareness has been enhanced，the demand for medical treatment is also showing a growing trend，which also put forward higher requirements for medical quality of hospital. As one of the most important parts in clinical medicine，biochemical test is directly related to the diagnosis and treatment of patients，and it is of great significance and value. This article will focus on the analysis of the problems occurred in the biochemical test report audit，and put forward a feasible strategy to guarantee the scientific nature of the inspection report，and provide a reference for the clinical medical biochemistry test in China.

[Key words]Strengthening；Biochemical test report；Audit work；Effective strategy

收稿日期：（2015-09-27）

［作者简介］丁群（1980.9-），女，吉林白山人，本科，主管检验师，主要从事临床检验工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.131

［中图分类号］R446

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）01（a）-0131-03