健康教育与健康促进工作的挑战与对策探讨

莫少伟，祝朝勇.海南省人民医院科教处，海南海口　5703；.海南省人民医院体检中心，海南海口　5703



健康教育与健康促进工作的挑战与对策探讨

莫少伟1，祝朝勇2
1.海南省人民医院科教处，海南海口570311；2.海南省人民医院体检中心，海南海口570311

［摘要］近年来，我国社会主义市场经济不断发展，健康教育与健康促进工作也逐渐受到人们的重视，健康教育与健康促进工作迎来了新的机遇，同时也面临着新的挑战。促进健康教育需要大量的资金和先进的传播方式，需要人们不断努力，促进健康的行为方式的普及，帮助人们采取健康的生活方式。该文主要对健康教育与健康促进工作目前的特点、挑战和问题进行了具体探究，并在后面针对以上情况提出了相应措施，希望对健康教育与健康促进工作有所帮助。

［关键词］健康教育；健康促进工作；挑战；对策

随着我国社会主义市场经济的深入发展，健康教育与健康促进工作迎来了新的发展机遇。在新时期，健康教育与健康促进工作如何在社会主义市场经济大环境下获得长远稳定发展还需要相关人员在实践中加强研究。

1　健康教育与健康促进工作在新时期的特点

1.1已被提到战略高度

我国《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中对健康教育与健康促进工作做出了明确规定，健康教育是公民素质教育的重要组成部分，全国范围内都要重视健康教育工作，促进社会广大人民群众的健康教育意识的提高，提高公民自我保健能力。同时，世界卫生组织的当前疾病控制与预防的三大措施之一就是健康教育与健康促进工作，也是二十一世纪的前二十年疾病减负的重要策略之一。健康教育与健康促进工作逐渐被提到战略高度，是目前我国解决社会卫生问题的最重要的策略，我国卫生保健工作将优先发展健康教育和健康促进工作。

1.2已获得长足的发展

随着公共卫生机构的改革，我国建立了从中央到地方的健康教育专业机构，同时疾病预防控制中心也纷纷建立起来，将健康教育与健康促进工作等各个工作机构整合起来，促进了健康教育与健康促进工作的迅速发展。除此之外，大量先进的健康教育与健康促进工作理论和模式也被引进到实践中，各社会部门和健康教育部门的合作加强，健康教育与健康促进工作之间的横向联系也更加密切，健康教育与健康促进工作途径越来越多，国际间的合作也不断发展。

1.3已取得明显的促进效果

目前，我国城乡居民的死因主要为各种恶性肿瘤疾病和心脑血管疾病，这些慢性非传染性疾病患病率逐年增高。因为，近年来，我国社会经济不断发展，人们生活水平虽然得到了极大的提高，但是，人们的不健康的生活方式和不良的行为习惯却日益增多。据相关研究显示，将近一半的疾病和百分之六十的死因都与生活方法紧密相关，百分之六十以上的对人类的生命健康造成危害的疾病都能够在健康教育与健康促进工作的指导下进行预防，包括对SARS、AIDS和禽流感等疾病的防治，健康教育与健康促进工作都发挥着重要的作用，目前，我国健康教育与健康促进工作已显著成效。

2　健康教育与健康促进工作的挑战

2.1要适应我国构建社会主义和谐社会的要求

我国“十八大”报告中已明确要求要大力构建社会主义和谐社会，身心健康的劳动者是构建社会主义和谐社会的力量源泉，需要人们具备良好的社会适应能力，因此，健康教育与健康促进工作是促进我国社会主义和谐社会构建的重要举措，健康教育与健康促进工作也使用我国构建社会主义和谐社会的需要。

2.2健康教育与健康促进工作任务繁重

近年来，我国传染性疾病开始得到有效的控制，疾病谱和死因谱也随之发生显著变化。我国人们的主要死因不再是传染病，而是慢性非传染性疾病，疾病谱和死因谱的前列也被恶性肿瘤和心脑血管疾病等占据。慢性病死亡率逐年升高。对这些疾病发病造成的因素较多，包括环境因素、生物遗传因素、行为习惯因素和生活方式因素、医疗卫生服务因素等。世界卫生组织统计结果显示超过百分之六十的死因可以归咎于人们的不健康生活方式和不良行为习惯。因此，健康教育与健康促进工作的主要任务就是改进人们的不良生活方式，培养人们良好的行为习惯。

2.3我国"亚健康状态”的现实

社会在不断发展，科技也越来越进步，人们的生活节奏越来越快，社会文化发生较大变化，物质生活和情感也受到影响，社会各阶层人们都开始进入亚健康状态，都市生活人群最为常见。据相关数据统计，“白领”主要从事的是脑力活动，他们的平均寿命仅50岁左右，这些疾病是一种“生活方式疾病”，缺乏科学合理的休息，饮食不规律，加上精神压力大，最终导致亚健康状态。目前，亚健康在医学界还未找到任何治疗药物和疫苗，只能依靠人们改变生活方式。据调查我国只有百分之十五的人群属于健康人群，15%的人群为非健康人群，剩下70%的人群都为亚健康人群。

3　健康教育与健康促进工作的问题

3.1缺乏完善的体系

健康教育与健康促进工作有相关的机构，但是较少单位具有独立的法人资格，很少设立健康教育机构。区卫生部门在街道办事处应下设相应的机构，相关机构的缺乏导致卫生局下达的工作任务没有有力的工作机构来支撑，导致社区健康教育工作问题只能与街道办事处进行协商和解决，不利于健康教育工作的发展。

3.2人力资源力量薄弱

健康教育与健康促进机构缺乏专业的人才，工作人员综合素质不高，且健康教育与健康促进工作队伍具有不稳定性。大部分健康教育工作人员没有接受过专业健康教育。相关部门开展的健康教育培训工作过于重视理论，而忽视了实际应用，不注重对基层卫生人员进行实用技能的培训，尤其在农村地区，乡村医生普遍缺乏实用技能，不能很好的使用健康教育形势。

3.3经费不足

健康教育与健康促进工作的活动经费缺乏，虽然国家卫生事业费在不断增长，但是健康教育与健康促进工作活动经费始终没有提上来，也未被纳入到卫生预算中，活动经费内容缺乏一定的计划性和连续性，不利于健康教育与健康促进工作的深度发展，也影响了健康教育与健康促进工作的持续性。

3.4传播方式和手段落后

健康教育与健康促进工作的主要传播方式还是以传统的办墙报宣传为主，没有将先进的科学技术利用到健康教育与健康促进工作传播中，没有新的符合社会发展的科学传播手段。

3.5依法管理不到位

目前，我国健康教育缺乏规范的工作体系和健全的评价机制，导致健康教育机构权责混乱。社会各部门的职责不明，健康教育和健康促进工作的开展难以做到有法可依，没有科学的管理作为支撑，导致健康教育与健康促进工作无法落实到实处，也无法保证健康教育与健康促进工作的质量。

3.6政府职能需要转变

健康教育与健康促进工作具有公共性质，是一项公益事业，政府在整个工作过程中起着主导作用。在健康教育与健康促进工作中，政府职能包括经济支撑、政策导向、体系支持和运行机制。但是，我国目前还没有将健康教育与健康促进工作纳入到社会发展规划中，没有对健康教育与健康促进工作实现目标管理，整个健康教育工作都依赖于卫生部门，政府支持和参与度不高。

4　健康教育与健康促进工作的对策

4.1争取相关政策和环境的支持

健康教育与健康促进具有公共性，是一种公共产品，同时，健康教育与健康促进具有显著的社会效益，但是，其公共性决定了无法向每个人进行收费。我国是市场经济体制，很少有人愿意提供公共产品，必须由政府来提供，但是在市场经济体制下，公共资源无法得到合理的配置和进行优化的使用。因此，国家要对卫生服务市场进行宏观的调控，从政策上重视健康教育与健康促进工作的开展，为健康教育与健康促进工作的展开提供各项资源。因此，要将社会人士动员起来，通过工作业绩来说服领导层给予充足的专项业务经费支持。除此之外，健康教育专业机构要对内部进行改革，挖掘内部潜能，实行开源节流和增收节支，尽量从其他方面来填补工作经费缺乏的现状，在上级政府的领导下，争取部门配合和动员群众的参与，将卫生行政管理部门、爱卫会协调以及专业机构指导组织起来，大力促进健康教育与健康促进工作的规范化和制度化。

4.2引入现代营销理论和方法

健康教育部门的发展要树立以人民健康为中心的理念，不仅要以社会主义市场经济体制为依托，还要适应医学改革模式的变化，满足消费者的多层次需要。这就需要健康教育与健康促进工作与市场营销联系起来，重视市场营销的作用，使人们群众对健康教育与健康促进工作重视起来，参与到健康教育与健康促进服务中。健康教育与健康促进工作的供需平衡离不开营销组合战略，因此，在进行健康教育与健康促进的经营管理时要具备一定的市场营销组合观念，使市场各要素配合协调，并认真分析影响健康教育与健康促进工作营销管理的因素，促使健康教育和谐健康长远发展。

4.3开展农村社区健康促进工作

社会主义市场经济下，“三农”问题是政府重点关注问题，是国家稳定和社会长治久安的重要影响因素。目前，农村中存在因病致贫和因病返贫的问题，要提高农民的健康水平，帮助农民形成健康的生活习惯，要积极响应“全国亿万农民健康促进行动”的号召，形成品牌效应，构筑良好平台。首先，要建立完善的“行动”工作机制，确保在政府的领导下全社会参与进来；其次，要培养专业的健康教育人才；再次，要做好传播材料制作工作，选择合适地区进行试点，不断探索创新模式；最后要对“行动”进行管理、监测和评价，落实相关政策，多方筹集经费，促进健康教育与健康促进工作的发展。

4.4大力引进外资

健康教育与健康促进事业的发展经费紧缺，需要另辟渠道发展健康教育事业，进行国际间项目的合作能够在一定程度上解决经费紧缺的问题。

4.5采用各种途径加强健康教育与健康促进工作者能力的提高

人才是健康教育与健康促进工作的重要因素，为了培养更多的健康教育人才我国医学院可以增设健康教育专业，将健康教育作为必修课。加强对健康教育与健康促进工作人员的培训，精心设计培训内容，提高培训的实用性和有效性，使教育职工树立为人民服务的意识。

4.6以市场经济发展为依托

相较于国外而言，我国健康教育与健康促进事业发展较为滞后，因为我国经济发展水平不高，经济发展较为滞后，加上人们观念也具有一定的滞后性。因此，为了促进健康教育的发展，做到与时俱进，更好地为社会主义市场经济服务，健康教育与健康促进工作要在政府的宏观调控下走市场化运作的道路。那么，健康教育与健康促进工作必须要找到一个适合的切入点和结合点，吸引企业的兴趣。健康教育与健康促进工作与市场的结合，要充分考虑人民和企业的利益，促进健康教育与健康促进工作的健康和谐发展。

4.7对不同目标人群健康教育进行探索

近年来，科技和文化在不断进步，电子传媒获得广泛发展，人们可以通过多种途径接受到各种信息，在很大程度上增加了健康教育与健康促进的手段。相关部门应针对不同目标人群进行针对性调查，采用科学的传播方式，同时加强科学研究和学术理论研究，学习国外先进成功经验，通过互联网网站浏览国家化健康教育与健康促进工作内容、途径，促进健康教育与健康促进活动效果的提高。

5　结语

目前，我国健康教育与健康促进工作已被提到战略工作，已获得长足的发展和明显的促进效果，为了适应我国构建社会主义和谐社会的要求，要争取相关政策和环境的支持、引入现代营销理论和方法、大力开展农村社区健康促进工作、大力引进外资，采用各种途径加强健康教育与健康促进工作者能力的提高，以市场经济发展为依托，对不同目标人群健康教育进行探索，促进健康的行为方式的普及，帮助人们采取健康的生活方式。

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Health Education and Health Promotion Strategy and Mode Analysis

MO Shao-wei1，ZHU Chao-yong2
1.Department of Science and Education，Hainan Provincial People's Hospital，Haikou，Hainan Province，570311 China；2. Medical Center，Hainan Provincial People's Hospital，Haikou，Hainan Province，570311 China

[Abstract]In recent years，China's socialist market economy continues to develop，health education and health promotion work has gradually received attention，health education and health promotion work ushered in new opportunities，but also faces new challenges. To promote health education requires a large amount of money and advanced mode of communication，people need to work hard to promote the health of the behavior of the way，to help people to take a healthy lifestyle. This paper mainly explores the characteristics，challenges and problems of health education and health promotion，and puts forward the corresponding measures to the above situation，hoping to help health education and health promotion work.

[Key words]Health education；Health promotion；Challenge；Countermeasures

收稿日期：（2015-09-28）

［作者简介］莫少伟（1983.10-），男，海南安定人，本科，研究实习员，主要从事科研管理及健康教育与健康促进工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.122

［中图分类号］R193

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）01（a）-0122-03