多潘立酮联合阿米替林对功能性消化不良的治疗效果观察

张春乐 杨春蕾



多潘立酮联合阿米替林对功能性消化不良的治疗效果观察

张春乐 杨春蕾

【摘要】目的 观察多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的效果。方法 收集2015年1～6月我院功能性消化不良患者62例，随机分为对照组（多潘立酮治疗）与观察组（多潘立酮联合阿米替林治疗），对比两组症状积分变化情况及有效率。结果 治疗后，观察组症状积分低于对照组，总有效率高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 多潘立酮联合阿米替林对功能性消化不良的临床效果显著。

【关键词】多潘立酮；阿米替林；功能性消化不良；症状积分

功能性消化不良属于胃动力障碍性疾病，患者可见反复发作性或持续性上腹不适、早饱、胀气、疼痛、反酸、恶心、呕吐、烧心等症状，对患者生活质量影响较大［1］。本文主要对比分析单一用药与联合用药在功能性消化不良治疗中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2015年1～6月我院收治的62例功能性消化不良患者为研究对象，将其随机分为对照组31例与观察组31例。对照组男16例，女15例，年龄22～68岁，平均（52.33±3.25）岁；对照组男17例，女14例，年龄21～70岁，平均（52.41±3.26）岁。上述所有研究对象均接受内镜检查无胃/十二指肠溃疡、食管炎及肿瘤等器质性疾病，接受本次研究前1周均未接受其它相关药物治疗，排除妊娠期、哺乳期妇女及精神障碍者。上述两组研究病例临床资料对比，无差异（P ＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组给予多潘立酮（吗丁啉，江苏豪森药业股份有限公司，生产批号：130514）治疗，每次10 mg，每天3次，餐前口服。在此基础上，观察组联合阿米替林（湖南洞庭药业股份有限公司，生产批号：140512）治疗，每次25 mg，每天1次，晚上睡前口服。治疗期间所有研究病例饮食均以易消化、清淡为主，禁食辛辣刺激、油腻食物，忌烟酒，养成良好的生活习惯。两组患者均连续治疗3周后进行疗效判定，治疗结束后再对其随访3

作者单位：028000 内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院消化内科～6个月。

1.3 观察指标［2］

详细观察并记录两组患者治疗期间上腹痛、烧心、恶心呕吐、嗳气、反酸等主要症状变化情况，上述症状根据其有无及轻重程度分别记为0分、1分、2分、3分，总分分值为0～15分，分值越高，患者症状越严重。

1.4 疗效判断［3］

治疗后，患者临床症状、体征基本消失，随访期间无复发，可视为痊愈；患者临床症状、体征基本消失或改善，可视为有效；患者症状、体征等与治疗前对比，基本无变化甚至出现加重现象，可视为无效。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 2组患者治疗前后症状积分变化情况对比

治疗前，观察组症状积分为（11.29±0.76）分，对照组症状积分为（11.14±0.90）分，数据差异不具有统计学意义（t=0.322，P=0.753）；治疗后，观察组症状积分为（2.43±0.0.53）分，对照组症状积分为（6.14±0.900）分，数据差异不具有统计学意义（t=9.390，P=0.000）；

2.2 2组患者总有效率对比

观察组痊愈22例，有效8例，无效1例，总有效率为96.77% （30/31例），对照组痊愈12例，有效10例，无效9例，总有效率为70.97%（22/31例），数据差异具有统计学意义（χ2=7.63，P=0.006）。

3 讨论

功能性消化不良属于无器质性疾病的全身症候群，发病率在20%～30%，发病机制尚不明确，其发生与精神障碍、胃肠动力障碍及胃肠激素改变等多方面因素有关，对患者日常生活及工作影响极大，降低患者生活质量［4］。相关研究表明［5］，功能性消化不良的发生与患者自身精神心理因素之间存在密切关系，功能性消化不良患者多伴有心理、精神障碍等。患者精神紧张或心理抑郁，可引起内分泌系统紊乱，胃运动及分泌状态失衡，从而导致内分泌激素改变以及部分神经功能改变。

多潘立酮属于临床常用促胃动力药物，是一种多巴胺受体拮抗剂，主要通过拮抗胃肠道多巴胺受体来特异性对上消化道起作用，增强患者胃蠕动，促进胃排空，改善胃与十二指肠运动状态，缓解消化道症状，但患者单一用药疗效并不理想，这与患者精神状态、心理状态有一定关系［6-7］。阿米替林是临床常用三环类抗抑郁药，患者用药后可在短时间内阻断神经末梢对去甲肾上腺素、5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙浓度，提高突触传递功能，从而发挥药物抗抑郁作用，改善患者心理状态［8］。在本次研究中，观察组治疗后症状积分低于对照组，总有效率高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，多潘立酮联合阿米替林对功能性消化不良，可有效缓解患者临床症状，调整其心理状态，疗效确切。

参考文献

［1］ 李素珍. 联合用药治疗功能性消化不良的临床疗效观察［J］. 转化医学电子杂志，2015（5）：81-82.

［2］ 李子臻，简丽嫦，苏广扬，等. 曲美布汀、多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效对比分析［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015（24）：3648-3649.

［3］ 沈模玉. 60例功能性消化不良患者的临床治疗分析［J］. 泰山医学院学报，2015（6）：675-676.

［4］ 王旭文. 阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（8）: 229-230.

［5］ 张维，张琍，刘卓然. 功能性消化不良与精神心理因素的临床分析［J］. 中南医学科学杂志，2015（5）：566-569.

［6］ 朱利华. 参苓胃消胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效［J］. 临床合理用药杂志，2015（21）：144-145.

［7］ 沈高新，周文军. 多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的临床疗效分析［J］. 基层医学论坛，2015（18）：2481-2482.

［8］ 李玲. 四磨汤、多潘立酮和阿米替林联合治疗功能性消化不良35例［J］. 中国老年学杂志，2012，32（13）：2853-2854.

Efficacy of Domperidone and Amitriptyline for the Treatment of Functional Dyspepsia

ZHANG Chunle YANG Chunlei Department of Digestive System，the First People's Hospital of Horqin District，Tongliao 028000，China

【Abstract】

Objective To observe domperidone effect of amitriptyline in the treatment of functional dyspepsia. Methods January 2015 to June 2015 in our hospital 62 cases of functional dyspepsia were randomly divided into control group（domperidone therapy）and observation group（domperidone amitriptyline therapy），compared two groups of symptom score change situation and efficient. Results After treatment，the observation group symptom score was significantly lower than the control group，the total efficiency of the control group，a significant difference data（P＜0.05）. Conclusion Domperidone amitriptyline clinical effect of functional dyspepsia significantly.

【Key words】Domperidone，Amitriptyline，Functional dyspepsia，Symptom score

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0102-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.074