尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害诊断的临床价值

荣　 幸 张景艳 黄玉平



尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害诊断的临床价值

荣 幸 张景艳 黄玉平

【摘要】目的 探讨尿-α-L岩藻糖苷酶对糖尿病患者早期肾损害的诊断效果。方法 抽选糖尿病早期肾损害患者60例为观察组，以同期前来体检的正常患者60例为对照组，两组患者均给予连续监测法完成尿α-L岩藻糖苷酶（AFU）、尿微量白蛋白（mAlb）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）等指标的检测。结果 对照组组患者AFU含量为（0．8±0．5）U/g·cr、NAG（9．1±5．1）U/g·cr、mAlb（11．4±8．6）mg/g·cr；观察组患者则依次为（1．7±0．5）U/g·cr、（21．2±8．4）U/g·cr、（52．5±35．6）mg/g·cr，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 AFU在糖尿病早期肾损害患者诊断中具有重要价值。

【关键词】尿-α-L岩藻糖苷酶；糖尿病；早期肾损害

糖尿病患者由于体内持续居高的血糖浓度而导致自身各项组织结构及功能受损，例如眼睛、肾脏、心脏、血管乃至脑部神经等，对患者身体健康及生命安全造成严重威胁［1］。本次研究将以糖尿病早期肾损害患者为对象，分析尿-α-L岩藻糖苷酶对该病的诊断效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选2013年1月～2014年2月我院收治的糖尿病早期肾损害患者60例为观察组，以同期前来体检的正常患者为对照组。观察组患者中男28例，女32例，年龄24～70岁，平均（48.2±3.6）岁，对照组患者中男30例，女30例，年龄25～70岁，平均（48.5±3.5）岁。观察组均符合世界卫生组织WHO制定的糖尿病诊断标准［2］。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检查方法

本次研究使用贝克曼AU5811全自动生化分析仪完成尿检，所用试剂盒为配套血清AFU试剂盒，所用校准品以及肌酐试剂均为贝克曼公司生产。

本组患者均于清晨空腹状态下收集尿样10 ml并置于事先准备好的清洁尿容器中，给予离心、沉淀10 min后取上部清澈液体完成检测。尿肌酐检测时需要将原尿液使用生理盐水稀释50倍，最后所得结果乘以稀释倍数，所有检测项目均应该在尿液收集2 h内完成，所有操作应该依照《全国临床检验操作规程》［3］中相关规定完成。

1.3 观察指标［4-5］

包括AFU、mAlb、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）等诸多指标。

1.4 统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS 18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（±s）与计数资料（％）两种类型，检验方式则分别为t检验和χ2检验，使用直线相关处理完成数据相关性分析，若最终P＜0.05则表示两者之间差异具有统计学意义。

2 结果

对照组组患者AFU含量为（0.8±0.5）U/g•cr、NAG（9.1±5.1）U/g•cr、mAlb（11.4±8.6）mg/g•cr；观察组患者则依次为（1.7±0.5）U/g•cr、（21.2±8.4）U/g•cr、（52.5±35.6）mg/g•cr，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

同时将观察组患者AFU与其NAG以及mAlb指标进行相关性分析，最终结果显示其呈正相关性（r=0.999 8，P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病患者出现肾损害的原因主要由于其体内长期居高不下的血糖浓度造成非酶糖酰化速度不断提升，造成相关组织细胞缺氧且血液粘滞度不断增加，同时患者内皮细胞还会释放内皮素、一氧化氮等物质导致患者血流动力学改变而肾小球始终处于高滤过状态，对患者肾脏结构、功能均造成损害［6］。而糖尿病患者的肾损害不仅包括肾小球还包括肾小管［7］。

AFU是一中溶酶体酸性水解酶，主要储存于肾脏近端肾小管上皮细胞中，患者肾小管受损将会导致其AFU无法发挥相应的水解作用而通过尿液排出体内。AFU能有效反映患者肾小管在实质细胞上的损害现象。有关研究证实［8］，糖尿病患者的AFU含量高于正常群体，对反映糖尿病患者早期肾损害有重要意义，这与本次研究所得出的结论是一致的。

综上所述，观察组在诸多尿检指标水平上均高于对照组（P ＜0.05），证明AFU在糖尿病早期肾损害患者诊断中具有重要价值。

参考文献

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［7］ 常连刚，王蕾.尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害的诊断价值［J］.检验医学，2012，27（6）：495-499．

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Clinical Value of Urine Alpha-L-fucosidase for Early Diagnosis of Diabetic Renal Damage

RONG Xing ZHANG Jingyan HUANG Yuping Department of Clinical Laboratory，Central People's Hospital of Siping，Siping Jilin 136000，China

【Abstract】Objective To explore the diagnostic effect of urine alpha-L-fucosidase on early renal damage in patients with diabetes mellitus.Methods Decimation diabetic early renal damage in patients with 60 cases as the observation group，at the same time come to medical examination of patients with normal 60 cases as control group，two groups of patients were given continuous monitoring method of complete urine alpha-L-fucosidase（AFU），urinary microalbumin（mAlb），N-acetyl beta D Glucosaminidas（eNAG）etc.Index detection.Results In the control group patients Afu content wa（s0．8±0．5）U/g·cr，NAG（9．1±5．1）U/g·cr，mAlb（11．4±8．6）mg/g·cr，observation group patients was as follows（1．7±0．5）U/g·cr，（21．2±8．4）U/g·cr，（52．5±35．6）mg/g·cr，difference significantly（P＜0．05）.Conclusion AFU plays an important role in the diagnosis of early renal damage in patients with diabetes mellitus．

【Key words】Urine alpha-Lfucosidase，Diabetes mellitus，Early renal damage

【中图分类号】R446

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0155-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．118

作者单位：吉林省四平市中心人民医院检验科，吉林 四平 136000