自体骨髓移植的护理效果分析

黄玉香

自体骨髓移植的护理效果分析

黄玉香

目的 研究将全方位护理干预模式应用在自体骨髓移植中的临床效果。方法 选取我院近年收治的28例自体骨髓移植患者，将28例患者随机分为对照组（n=14）与实验组（n=14），对照组给予常规护理，实验组给予全方位护理干预，对比两组患者经不同护理干预后并发症发生情况。结果 实验组未出现并发症；对照组出现4例并发症，发生率28.57%，两组并发症的发生率对比，P＜0.05，差异统计学有意义。结论 在自体骨髓移植护理过程中实行全方位护理具有显著效果，可降低骨髓移植后并发症，提升骨髓移植的效果。

自体骨髓移植；护理；效果

自体骨髓移植是在取出患者骨髓后，依据放疗、大剂量化疗等措施将其重新植入患者体内的方式，可消除患者体内肿瘤细胞，同时重新建立造血系统，是现今治疗白血病、恶性实体瘤、自身免疫性等疾病的一种有效措施，能够为患者带来更多生存的机会［1］。我院现对收治的28例自体骨髓移植患者临床护理结果进行叙述。

1　资料与方法

1.1基础资料

回顾性分析我院2014年3月～2016年3月收治的28例自体骨髓移植患者临床资料，所有患者均被确诊，依据患者入院就诊时间随机分为两组，每组14例，实验组女性8例，男性6例，年龄9～55岁，平均年龄（31.54±4.21）岁；对照组女性7例，男性7例，年龄8～56岁，平均年龄（30.27±3.98）岁。两组患者性别、年龄等资料分析，P＞0.05，差异不存在统计学意义，可对比。

2　结果

实验组未出现并发症，对照组出现4例并发症，发生率28.57%，χ2=4.666 7，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

近年来，骨髓移植已经成为治疗再生障碍性贫血、白血病等疾病的有效方式，自体骨髓移植因不出现移植物抑制抗宿主病、不受来源限制、移植后免疫功能与造血功能恢复快等特点，已成为临床治疗急性白血病的首要措施［5］。

在骨髓移植中护理干预是一项繁琐但重要的工作［6］。在骨髓移植前为患者制定有效的护理计划，医护人员具有无菌观念及高度的责任心，严格依据临床规范进行护理工作，可降低移植后感染发生的可能性。此外，临床护理中也不可忽视内源性感染，如皮肤分泌物、口鼻分泌物等带来的病菌，同时对患者进行心理护理、对症治疗等措施，使骨髓移植顺利完成［7］。本次研究结果显示，实验组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，全方位护理应用于自体骨髓移植中，可改善临床治疗效果，降低并发症发生率，提升护理依从性［8］。

［1］ 林坚平，宋世锋，黎早敏，等. 自体骨髓移植复合人工骨治疗骨缺损［J］.中国组织工程研究，2011，15（26）：4891-4894.

［2］ 张哲敏，张延祠，张国磊，等.不同浓度自体骨髓移植治疗骨不连的实验研究［J］.河北医药，2013，35（11）：1617-1619.

［3］ 孙磊，王连波，孙梁，等.经皮自体骨髓移植治疗前臂新鲜骨折伴骨缺损患者的临床研究［J］.中国民康医学，2015，27（9）：19-20.

［4］ 李媛. 简易层流床中行自体骨髓移植术患者的护理［J］. 中国实用护理杂志，2013，29（6）：44-45.

［5］ 谢志坚，熊晓东，杨星华，等. 骨不连自体骨髓移植治疗的疗效观察［J］. 西南国防医药，2015，25（11）：1226-1228.

［6］ 郑华龙，吴富章，杨军，等. 松质骨复合浓缩自体骨髓移植修复早期股骨头缺血性坏死［J］. 临床骨科杂志，2013，16（4）：364-365.

［7］ 谢志坚，熊晓东，杨星华，等. 经皮断端扩新暨自体骨髓移植治疗骨不连1例［J］. 中国骨伤，2015，28（8）：768-770.

［8］ 孔志刚，于海泉. 自体骨髓移植治疗青壮年陈旧股骨颈骨折［J］. 山东医药，2011，51（52）：56-57.

Analysis of Nursing Effect of Autologous Bone Marrow Transplantation

HUANG Yuxiang Department of Hematology，Chifeng Municipal Hospital，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

Objective To study the clinical effect of comprehensive nursing intervention model in patients with autologous bone marrow transplantation. Methods A total of 28 cases of autologous bone marrow transplantation patients in our hospital，28 patients were randomly divided into control group （n=14）and experimental group （n=14），the control group was given routine nursing in our hospital，the experimental group received comprehensive nursing intervention，compared two groups of patients with different nursing intervention complications. Results There were no complications in the experimental group，the control group was 4 cases of complications， the incidence rate of 28.57%，the incidence of complications of the two groups was compared，P＜ 0.05，the difference was statistically significant. Conclusion In the process of autologous bone marrow transplantation in the implementation of the full range of care has a significant effect，can reduce the complications after bone marrow transplantation，improve the effect of bone marrow transplantation.

Autologous bone marrow transplantation，Nursing，Effect

R473

A

1674-9316（2016）21-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.124

内蒙古赤峰市医院血液科，内蒙古 赤峰 024000

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组给予全方位护理干预，主要包括以下护理措施。

（1）心理护理。骨髓移植患者需要在没有家属陪同的情况下进入空气层流间，所有日常生活都由护理人员完成，患者常因不能自理出现抑郁、焦虑等情绪，严重影响治疗效果。护理人员需要给予患者健康教育，疏导患者不良情绪［2］。

（2）大剂量化疗护理。密切观察患者的不良反应情况，是否发生呕吐、恶心等症状，发热患者给予物理降温，遵医嘱输注抗菌药物，鼓励患者多饮水，加快毒素的排出［3］。

（3）骨髓回输护理。在采集患者骨髓液30分钟之前给予患者注射10%葡萄糖酸钙或地塞米松，依据患者心脏负荷情况酌情给予利尿剂。静脉注射药物的过程需要护理人员专门看护，随时观察患者体征与症状，看其是否出现心悸、胸闷等现象。

（4）恢复期护理。骨髓移植患者因需接受大剂量放疗与化疗，抑制了机体免疫力与骨髓造血功能，护理人员在采集造血干细胞中要提高自身无菌理念，严格遵循无菌操作制度，切实做好患者的生活和心理护理，使患者可安全度过恢复期［4］。

1.3统计学方法

本次进行研究均采用SPSS 19.0统计临床数据，两组患者并发症发生率比较用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。