延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的影响分析

李序舒 邱金花

延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的影响分析

李序舒 邱金花

目的 分析延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用效果。方法选取我院收治输尿管结石术后携带双“J”管出院患者88例分成两组，对照组进行常规护理，研究组进行延续护理干预，分析两组患者的出院后并发症的发生情况。结果 研究组患者的并发症发生率比对照组低（P＜0.05）。结论 对于输尿管结石术后携带双“J”管出院患者而言，给予延续护理干预效果较好，可以减少出院后并发症的发生情况。

延续护理；输尿管结石；术后携带双“J”管

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年11月～2014年11月收治输尿管结石术后携带双“J”管出院患者88例为研究对象，随机分为研究组和对照组，两组各44例。研究组男性24，女性20例，年龄18～46岁，平均年龄为（29.2±6.9）岁，病程4～13天，平均病程为（7.6±1.6）天，对照组男性23，女性21例，年龄18～45岁，平均年龄为（30.1±6.8）岁，病程4～12天，平均病程（7.5±1.4）天。纳入标准：所有纳入的患者均符合输尿管结石的诊断标准，且出院后均携带双“J”管，对本次实验知情同意。排除标准：输尿管结石病症为复杂多发性；存在结石合并症；患有严重的精神疾病和精神障碍者。两组患者的性别、年龄、病程以及病情等一般资料对比，差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规的护理方法，采用口头嘱咐的方式对患者进行教育，并提醒患者按时回医院拔管。观察组患者在此基础上进行延续护理干预，具体方法如下。

（1）医院首先应建立延续护理小组，护士长负责延续护理小组的培训和教育工作，并制定出科学、规范的服务流程。

（2）患者出院时，护理小组的负责人应进行患者的出院嘱咐，主要包括并发症的预见性护理以及各种注意事项。肉眼血尿的护理方式为：若观察到尿液为红色，护理人员应嘱咐患者多饮用水，以稀释尿液，其次护理人员应向患者讲解发生的血尿的原因，消除患者的恐惧心理，增强治疗信心。腰肿胀的护理方式为：由于患者一直携带着双“J”管，会出现腰肿胀和疼痛的情况，护理人员应嘱咐患者确保尿道畅通，避免憋尿，还应定时进行腰部的捶打。双“J”管移位的护理方法：应指导患者避免高强度运动，防止双“J”管移位。膀胱刺激症护理方式：患者在排尿时会出现尿痛、尿频和尿急情况，护理人员应嘱咐患者多饮水、多食用蔬菜、水果、养成良好的排尿习惯，还应嘱咐患者勿憋尿，避免尿液的反流。

（3）应鼓励患者多联系护理小组，并随时告知自身的情况，建立一个良好的沟通通道。护理人员应制定提示卡在病历本上，并随时电话随访患者情况［2］。

1.3观察指标

观察并统计两组患者的并发症发生情况，并进行组间的分析对比。

1.4统计学方法

入选的所有数据采用SPSS19.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

患者出院后进行3周的随访，研究组患者的并发症发生率为11.4%，其中肉眼血尿2例（4.5%）、腰肿胀1例（2.2%）、双“J”管移位1例（2.2%）、膀胱刺激症1例（2.2%）。对照组患者的并发症发生率为47.7%，其中肉眼血尿6例（13.6%）、腰肿胀5例（11.4%）、双“J”管移位6例（13.6%）、膀胱刺激症4例（9.1%）。研究组患者的发生率低于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

输尿管结石在临床上比较常见，属于泌尿科疾病，具有发病不明显的特点，多数患者均是由于肉眼血尿和疼痛原因来就诊，从而错过了最佳的救治时间，输尿管结石多是由于肾结石和碎石降落导致［3］。相关研究表明［4-6］，该病的发病人群多为青年人士，严重威胁着患者的生命安全和生活质量。

目前，随着医疗技术和护理技术的不断改进，主要的治疗方式为手术治疗，为了缩短住院时间，患者出院后则会携带双“J”管，但是相应的并发症也会随之出现，因此，患者在出院后进行延续护理干预具有重要意义［7］。延续护理属于新型的护理方式，是患者医院护理的延续，可以确保患者在出院后得到同样的护理照顾，此种方式不仅可以加快患者康复，还可以减少并发症的发生情况［8］。本次研究结果研究组患者并发症发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上所述，对于输尿管结石术后携带双“J”管患者而言，出院后进行延续护理干预效果较好，可以降低患者并发症发生率。

［1］ 闫锦丽，周丽丽.延续护理对留置双“J”管患者的影响［J］.临床医药实践，2015，24（5）：375-376.

［2］ 张坤.留置双J管病人的观察与护理［J］.国际医药卫生导报，2007，13（22）：94-95.

［3］ 覃桂荣.出院患者延续护理的现状及发展趋势［J］.护理学杂志，2012，27（3）：89-91.

［4］ 周青榆，梁琴，区秀峰，等.术后输尿管内留置双J管的并发症护理及出院指导［J］.中国医药指南，2014，12（8）：214-215.

［5］ 刘丽欢.留置双J管的并发症及护理［J］.全科护理，2008，6（1）：8-10.

［6］ 钟文红.延续性护理在泌尿外科手术放置双J管的应用分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（20）：3104-3105.

［7］ 张脒粼，李青文.延续性护理的临床研究进展［J］.沈阳医学院学报，2014，16（2）：114-116.

［8］ 廖玉琼，刘权娣.经皮肾镜治疗肾结石术后观察与护理［J］.吉林医学，2013，34（32）：6794-6795.

Effect of Continuous Nursing on Patients With Double "J" Tube After Ureteral Calculi Operation

LI Xushu QIU Jinhua Department of Urology，The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou Fujian 350000，China

Objective To analyze the effect of continuous nursing care on patients with double "J" tube after ureteral calculi operation. Methods Ureteral calculi in our hospital were selected after operation with double "J" tube discharged patients 88 cases were divided into two groups，the control group was given routine nursing， the study group to continue nursing intervention after discharge，occurrence of complications of the two groups. Results The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion For patients with double "J" tube after the operation of ureteral calculi，the effect of continuous nursing intervention is better，which can reduce the incidence of complications after discharge.

Continuing care，Ureteral calculi，Carry double“J”tube after operation

R473

A

1674-9316（2016）21-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.115

福建医科大学附属第一医院泌尿外科，福建 福州350000

输尿管结石属于泌尿科的常见病，随着医疗技术和护理技术的不断改进，该疾病的治疗方式为手术治疗，手术结束后，为了缩短患者的住院时间，出院后则会携带双“J”管延续护理［1］，但并发症的发生率也会随之升高，因此，患者在出院后进行延续护理干预十分必要，它是医院护理的延续，可以确保患者在出院后得到同样的护理。基于此，我院做了本次研究，具体分析了延续护理应用效果，以下为研究报道。