丹参注射液在介入治疗中的应用分析

尹建怀

丹参注射液在介入治疗中的应用分析

尹建怀

目的 分析探讨丹参注射液在介入治疗中的应用方法和效果。方法 依据丹参注射液在介入治疗中的相关文献和实验研究文献作为研究资料，分析和探讨丹参注射液在恶性肿瘤、股骨头缺血性坏死、脑血栓和输卵管阻塞中的应用方法和治疗效果。结果 将丹参注射液应用在恶性肿瘤、股骨头缺血性坏死、脑血栓和输卵管阻塞中具有治疗效果。结论 丹参具有活血化瘀的功效，通过应用介入导管留置和植入式药泵，可以进一步发挥药物的治疗效果。

丹参注射液；动脉内灌注；中药

丹参属于中医学中应用比较广泛的药物，具有较强的活血化瘀功效，在心脑血管疾病中应用比较普遍。随着医疗技术的进步，如今对丹参药理的研究越来越深入，对丹参药理特性的了解越来越多，并逐渐发现其在非心脑血管疾病中应用也具有效果。为了进一步了解丹参在介入治疗中的应用效果，本文对丹参注射液进行了探讨，详细内容如下。

1　丹参注射液与抗癌药物联合应用治疗恶性肿瘤的疗效

根据相关研究［1］，将复方丹参注射液治疗恶性肿瘤高凝状态的临床观察中，治疗效果高于单纯采用西医化疗方法，且有效降低患者的不良反应发生情况，因此可以认为丹生注射液在恶性肿瘤中应用效果明显，且可以降低患者因为化疗而产生的消化道症状，不会对白细胞产生影响。汪宁宁学者曾经在复方丹参注射液加CF方案治疗恶性胸腔积液30例中表示［2］，认为先采用导管进行复方丹参的灌注，随后才进行化疗药物的关注，实现全面发挥中药清热解毒和扶正培本的疗效。此外丹参还可以起到降低毛细血管渗透作用和降低血液粘滞度作用，改善血流触变性，可以阻止肿瘤区周围纤维蛋白的沉积，确保化疗药物在肿瘤内部的渗透效果增强，实现杀伤癌细胞。

丹参具有较强的抗炎效果，可以很有效起到防治全身性大剂量用药产生不良反应的效果，避免出现实验性肝损伤，有效改善患者的肝脏微循环，起到保护患者肝细胞的作用。

2　丹参注射液治疗股骨头缺血性坏死的疗效

在临床研究中，复方丹参注射液联合扩血管药、抗凝药和溶栓药对治疗股骨头缺血性坏死有效果，且应用比较普遍。此外单纯应用丹参注射液治疗早期和中期股骨头缺血性坏死，具有治疗效果，如根据杨忠奎,郭祥,唐学锋等学者在髓心减压配合丹参注射液动脉灌注治疗股骨头缺血性坏死研究中可知［3］，能够有效改善患者的髋关节功能，即丹参活血化瘀的功效在治疗早中期股骨头缺血性坏死中非常有效，能够充分增加血流量，加速红细胞电泳，提高血管增生作用和促进血管内皮细胞修复。

为了提高治疗效果，在股骨头缺血性坏死治疗中应用髂内动脉直观和微量泵，能够提高髋关节区域性血药浓度，降低药物对患者身体产生的不良反应，且能够有效防止出现血药浓度急骤变化情况的发生。

3　丹参注射液治疗脑血栓的疗效

由于患者在出现较为严重的缺血性损伤后，即使通过治疗促使患者完全恢复血液供应，也会出现相应的缺血变化，如钙内流、组织酸中毒、自由基活跃等。而通过颈内动脉关注复方散射和其他药物进行脑血栓形成的治疗，能够发挥丹参清除自由基的作用，且丹参还能够起到防止钙内流的效果，可以有效实现改善微循环，针对再通后可能出现的再灌注脑损伤具有良好的预防效果。

4　丹参注射液治疗输卵管阻塞的疗效

根据王亚瑟,谭一清,余乐等学者在介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值分析中表示［4］，导管复通术中经导管宫内关注复方丹参注射液研究分析可以了解到，复方诞生注射液在输卵管阻塞方面具有效果，且能够降低输卵管的再粘连率，改善患者手术后的通畅度和妊娠率。另外，采用月经周期给药方式，即在经后3～5 d内，通过宫腔输卵管插管给药方式，即关注复方丹参注射液，可以有效抑制纤维组织的形成和发展，且可以实现分离粘连的效果［5］。发挥丹参注射液的活血化瘀功效，通过局部加压给药方式，促使局部血管扩张，实现粘连消散。

5　丹参注射液治疗视力障碍的疗效

通过查询资料［6-8］了解到丹参注射液注射在主经颈内动脉治疗视力障碍具有效果，即一些视力障碍主要是因为淤血问题，而丹参具有活血化瘀的功效，因此在治疗视网膜病变所引起的视力障碍，可以通过改善凝血机制和消除自由基等，起到明目的效果。

6　丹参注射液应用介入治疗的展望

经过临床分析研究可知，丹参的药理活性成分较多，在介入治疗应用中具有广泛的前景。将丹参通过局部给药方式能够进一步发挥丹参的药效，通过高浓度高压力的靶向动脉给药方式，能够提高局部药物的浓度，加快丹参的药物效应，且不会受到药物吸收、代谢等影响。但由于采用一次性动脉内给药方式，难以充分发挥丹参的功效，致使临床效果不佳。而采用手术后留置导管、植入式药泵等连续给药方式，则具有治疗效果，即该类方式能够便于丹参注射液的直接灌注，充分发挥丹参药物的功效，且所带来的并发症发生情况较小，同时可以有效保证丹参的有效成分不被流失，保障丹参的药效。

此外由于复方丹参注射液中含有微粒量较多，若与生理盐水配伍，则溶液中微粒会增加，因此应当选用具有终端滤器的输液器。

［1］ 李忠英，王宗霞，张玉芬，等. 复方丹参注射液治疗恶性肿瘤高凝状态32例临床观察［J］. 包头医学，2014，38（3）：162，134.

［2］ 汪宁宁. 复方丹参注射液加CF方案治疗恶性胸腔积液30例［J］.中国中医药科技，2010，17（3）： 266.

［3］ 杨忠奎，郭祥，唐学锋，等. 髓心减压配合丹参注射液动脉灌注治疗股骨头缺血性坏死［J］. 中国实验方剂学杂志，2011， 17（16）： 267-268.

［4］ 王亚瑟，谭一清，余乐，等. 介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值分析［J］. 当代医学，2011，17（14）： 67-69.

［5］ 王海山. 黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛45例临床研究［J］. 中国医药指南，2013，11（34）：494-495.

［6］ 魏岩. 浅析丹参在治疗心血管疾病的临床疗效［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（6）： 83-84.

［7］ 邓书梅，陈健，苏文理，等. 脑出血急性期丹参酮应用医疗护理中的伦理问题与防范［J］. 中国医学创新，2014，11（3）：72-74.

［8］ 贺志明. 复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛77例临床疗效分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（4）：249-250.

Application of Salvia Miltiorrhiza Injection in Interventional Therapy

YIN Jianhuai Department of Interventional Surgery，Ji'ning Traditional Chinese Medicine Hospital，Ji'ning Shandong 252000，China

Objective To investigate the application and effect of salvia miltiorrhiza injection in interventional therapy. Methods According to the related literature and experimental research of salvia miltiorrhiza injection in the interventional therapy，the application and treatment of salvia miltiorrhiza injection in malignant tumor，avascular necrosis of femoral head，cerebral thrombosis and fallopian tube obstruction were analyzed and discussed. Results Salvia miltiorrhiza injection has obvious therapeutic effect on malignant tumor，avascular necrosis of femoral head，cerebral thrombosis and tubal obstruction. Conclusion Salvia miltiorrhiza has the effect of activating blood circulation to remove blood stasis，and through the use of indwelling catheter and implanted drug pump，the therapeutic effect of the drug can be further exerted.

Salvia miltiorrhiza injection，Intra-arterial infusion，Chinese medicine

R242

A

1674-9316（2016）21-0115-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.071

济宁市中医院介入科，山东 济宁 252000