不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究

赵云成

不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究

赵云成

目的 分析和对比不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效。方法 将我院2014年3月～2015年9月收治的68例早发冠心病急性心肌梗死患者随机分为观察组（瑞舒伐他汀）和对照组（阿托伐他汀）各34例，观察其治疗效果。结果 观察组患者的TC、hs-CRP以及LDL-C等指标均优于对照组（P＜0.05），两组患者的治疗有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期疗效相近，但是瑞舒伐他汀作用效果更加全面。

他汀类药物；早发冠心病；急性心肌梗死；近期疗效

在早发冠心病急性心肌梗死的临床治疗当中，主要应用他汀类药物进行治疗，而不同他汀类药物的疗效也会存在着相应的差异，需要合理予以选择和应用［1］。本研究以我院收治的68例早发冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象，进行近期临床随访，观察应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年3月～2015年9月，68例早发冠心病急性心肌梗死患者于我院接受治疗，将其随机分为观察组和对照组各34例。观察组患者男性21例，女性13例，年龄44～67岁，平均（54.2±4.3）岁。对照组患者男性23例，女性11例，年龄46～70岁，平均（55.1±3.9）岁。两组患者的基本资料对照均衡（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2方法

两组患者均接受阿司匹林、硝酸甘油以及β-受体阻滞剂等基础治疗。在此基础上，观察组患者口服瑞舒伐他汀钙片（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20120005）20 mg，1次/d。对照组患者口服阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司）10 mg，1次/d，持续治疗3个月，观察其疗效。

2　结果

2.1两组患者治疗前后的临床指标

治疗前，两组患者的血流介导性舒张功能（FMD）、左室射血分数（LVEF）、hs-CRP及血脂（TC、TG、LDL-C等）水平差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗后，两组患者的TG、FMD水平差异无统计学意义（P＞0.05），观察组的TC、LDL-C、hs-CRP分别为（2.96±0.56）mmol、（1.43±0.42）mmol以及（1.79±0.51）mg/L，而对照组患者的TC、LDL-C、hs-CRP分别为（3.39±0.72）mmol、（1.92±0.61）mmol以及（2.41±0.72）mg/L，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的治疗有效率

观察组患者治疗显效18例、有效14例以及无效2例，治疗有效率为94.1%； 对照组患者治疗显效16例、有效15例以及无效3例，治疗有效率为91.2%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

随着居民生活方式的改变，受到不良生活习惯的影响，冠心病的发病率正在逐渐增长，并开始向着年轻化的方向发展，导致早发冠心病患者人数增加［2］。脂质代谢异常所致动脉粥样硬化是早发冠心病的主要致病原因，其发病急且病情发展快，容易引发急性心肌梗死，危及患者的生命［3］。他汀类药物具有调节血脂和抑制动脉粥样斑块形成的作用，有效阻断心脏纤维化进程，进而防止血栓的形成，其中瑞舒伐他汀与阿托伐他汀应用最为广泛［4］。两种药物具有其各自的优势和不足，瑞舒伐他汀具有代谢率高、高肝选择性以及低亲油性的优点［5］。而阿托伐他汀具有良好的被动扩散性［6-7］。在降血脂和改善血管内皮功能方面，瑞舒伐他汀的应用效果优于阿托伐他汀，其对于TC、hs-CRP以及LDL-C等指标的改善效果显著［8-9］。

综上所述，在早发冠心病急性心肌梗死的临床治疗中，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的应用均取得了良好的疗效，其作用效果相近。

［1］张姝.不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床效果观察［J］.中国民康医学，2016，28（3）：49-51.

［2］于金凤.他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（15）：128-129.

［3］周亚莉，袁少飞，刘紫燕.瑞舒伐他汀钙片对早发冠心病急性心肌梗死患者炎性反应及心功能的影响研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2016，24（5）：18-21.

［4］付鑫，卢杰，张继红，等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效分析［J］.中国医药指南，2015，13 （9）：5-6.

［5］范智波，周德均.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死患者的疗效对比［J］.华西医学，2015，30（6）：1060-1062.

［6］卓辉林.使用他汀类药物对发生急性心肌梗死的早发冠心病患者进行治疗的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，13（21）：143-144.

［7］田桂春，任惠娟，郭志保，等.阿托伐他汀在33例急性脑梗死患者中的临床效果研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（30）：86-88.

［8］王瑞海.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床效果对比［J］.中国当代医药，2014，21（13）：56-57，60.

［9］赵振梅，闫巍.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效观察［J］.中国现代药物应用，2016，10（16）：144-146.

Clinical Follow Up Study on Different Statins in the Treatment of Acute Myocardial Infarction Patients With Premature Coronary Heart Disease

ZHAO Yuncheng Department of Cardiology，The People's Hospital in Binxian，Harbin Heilongjiang 150400，China

Objective Analysis and comparison of different statins in the treatment of acute myocardial infarction in patients with early coronary heart disease.Methods 68 cases of premature coronary heart disease with acute myocardial infarction were randomly divided into observation group（rosuvastatin）and control group（atorvastatin）in our hospital from March 2014 to September 2015，34 cases in each.The therapeutic effect was observed.Results The observation group of patients with TC，hs-CRP，LDL-C and other indicators were significantly better than the control group（P＜ 0.05）.There was no significant difference in the effective rate between the two groups（P＞ 0.05）.Conclusion Rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of premature coronary heart disease in patients with acute myocardial infarction of curative effect is similar，but the effect of rosuvastatin is more comprehensive.

Statins，Premature coronary heart disease，Acute myocardial infarction，Recent curative effect

R541.4

A

1674-9316（2016）20-0127-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.078

黑龙江省宾县人民医院心内科，黑龙江 哈尔滨 150400

1.3统计学处理