甲醛对职业人群呼吸道症状的影响研究

高军，张哲

泰安市疾病预防控制中心

甲醛对职业人群呼吸道症状的影响研究

高军，张哲

泰安市疾病预防控制中心

目的探讨甲醛对职业人群呼吸系统的影响。方法对72名接触甲醛1年以上的工人（接触组）及不接触甲醛的工人（对照组）95人进行呼吸道刺激症状及嗅功能的检测。结果甲醛接触组鼻痒、流涕、打喷嚏、咽痒、咳嗽等呼吸道刺激症状发生率均高于对照组（P＜0.05），且发生率与工龄相关。工龄＞5年的调查对象中，接触组的嗅功能显著低于对照组（P＜0.05）。结论甲醛对职业接触人群的呼吸道会产生危害，产生危害的严重度与接触甲醛的工龄相关。

甲醛；职业病；呼吸系统

甲醛的职业接触人群数量多，其对职业人群呼吸系统的影响也越来越受到重视。为了进一步探讨甲醛对职业人群呼吸系统健康的影响，我们研究了甲醛作业工人呼吸系统健康受损情况，以期对甲醛引起的职业病的防治提供一定的依据。

1 对象和方法

1.1 对象

选择某木材加工厂中工人共计167人。其中接触甲醛1年以上的工人共72人作为接触组，包括男49人，女23人，年龄25.98± 7.76岁，工龄1～10.5年，平均4.71±2.85年；工作中不接触甲醛的工人共95人为对照组，包括男52人，女43人，年龄27.71±6.13岁，工龄0.8-12.3年，平均5.6±3.4年。所有工人均无职业外甲醛接触史。两组的性别、年龄、工龄经统计学分析无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 呼吸道自觉症状调查

通过体检并填写调查问卷，对所有工人的呼吸道症状进行调查统计，包括鼻痒、流涕、打喷嚏，咽痒、咳嗽各症状。

1.3 嗅功能测试

对没有上呼吸道感染症状的人员进行嗅功能测试，测试方法为T&T嗅觉计定量检查法[1，2]。将玫瑰花香味、水果香味、粪臭味、腐败味、焦味共5种嗅物分别稀释各8个浓度（102～105）。将调查对象对5种嗅素的识别阈总分值除以5，得到平均嗅觉识别阈值。分值≤1.0为嗅觉正常，分值为1.1～5.5为嗅觉减退，分值≥5.6为嗅觉丧失。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22统计软件对数据进行统计学分析。计量资料的统计以xˉ±s表示，采用t检验比较组间差异；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 两组研究对象呼吸道刺激症状发生率

由表1可以看出，工龄≤5年的调查对象中，甲醛接触组鼻痒、流涕、打喷嚏、咽痒症状发生率均高于对照组（P＜0.05），咳嗽发生率无显著性差异（P＞0.05）。工龄＞5年的调查对象中，甲醛接触组鼻痒、流涕、打喷嚏、咽痒、咳嗽症状发生率均高于对照组（P＜0.05）。另外，接触组工龄≤5年的调查对象及工龄＞5年的调查对象各呼吸道刺激症状发生率也有显著性差异（P＜0.05）。

表1 两组研究对象上呼吸道刺激症状发生率比较[例(%)]

*接触组与对照组比较P＜0.05，**接触组与对照组比较P＜0.01。

2.2 嗅功能检测结果

工龄≤5年的调查对象中，甲醛接触组T&T分值为-0.95± 0.92，对照组T&T分值为1.02±0.89，无显著性差异（P＞0.05）。工龄＞5年的调查对象中，甲醛接触组T&T分值为0.07±1.26，对照组T&T分值为-0.91±0.94，两组分值有显著性差异（P＜0.05）。接触组工龄≤5年及工龄＞5年的调查对象T&T分值也有显著性差异（P＜0.05）。

表2 两组研究对象嗅功能检测结果比较

3 讨论

甲醛在多种行业中有着广泛的应用，因此，其对职业人群的危害不容忽视。甲醛对呼吸道的刺激作用主要表现为打喷嚏、流涕、咽喉不适、咳嗽等，严重者可引起咽喉炎、支气管痉挛等[3]。另外，暴露于甲醛中的职业人群还有嗅觉功能下降的风险。本文的结果显示，甲醛显著提升了职业人群呼吸道刺激症状的发生率（P＜0.05），且长期接触甲醛的职业人群（工龄＞5年）呼吸道刺激症状的发生率较工龄＜5年的甲醛接触人群更高（P＜0.05）。另外，工龄＞5年的甲醛接触人群其嗅功能也有显著下降（P＜0.05）。说明甲醛对职业人群呼吸道的危害与接触甲醛的工龄相关。因此，应当对长期接触甲醛的职业人群进行定期体检，有助于早期发现问题，减轻甲醛对工人呼吸系统的损伤。

[1]关静，倪道凤，王剑等.联合应用OERPs和T&T嗅觉计在嗅觉减退评估诊断中的价值探讨[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2013,13 (1):17-19.

[2]顾东升，李佩忠.几种心理物理学嗅觉测试方法临床应用的比较[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014,29(10):715-717.

[3]颜彩虹，易继湖.甲醛作业人员的健康状况:以3家密度板制造企业为例[J].环境与职业医学.2015,32(3):244-248.

高军，男，42岁，汉族，山东泰安人，泰安市疾病预防控制中心，山东省泰安市，主管医师，硕士研究生，中西医接合临床。