螺旋CT的维护保养与辐射防护建议

朱少华 浙江省宁海县第一人民医院 （宁海 315600）

螺旋CT的维护保养与辐射防护建议

朱少华 浙江省宁海县第一人民医院 （宁海 315600）

螺旋CT属于精密型的设备，近年来，被广泛应用到各级医院中，发挥着不可替代的作用，极大地提高了医院的影像诊断水平和质量，为临床医疗工作打下了坚实的基础。但螺旋CT并不能自我修复，需要定期做好维护保养工作，使其更好地发挥自身的性能。同时，还要做好辐射保护工作，降低设备故障的发生率，使其处于安全、稳定运行中。

螺旋CT 维护保养 辐射防护 建议

就螺旋CT来说，自身的性能，正确的维护养护方法直接关系到其应用质量、使用寿命。它是将X线机、计算机相融合的产物，属于大型的医疗设备，具有多样化、技术复杂化、规模大、自动化程度高的特点。在应用过程中，它对很多方面都有特别高的要求，比如，环境湿度、空气净化、电源供应等，因此需要全方位分析螺旋CT的特点，采用适宜的维护保养方法，并做好辐射防护工作，避免受到辐射影响，提高设备的使用率及诊断的准确率，以延长设备的使用寿命，使其在临床上得到更好地应用。

1.螺旋CT的维修保养

1.1 日常维修保养

1.1.1 环境

就螺旋CT来说，对周围环境温度、空气净化程度等方面都有很高的要求。在日常维修保养中，要定期打扫机房，保持机房的清洁，确保空调设备、除湿设备等处于正常运行中。机房温度需要控制在18～22摄氏度之间，而湿度需要控制在60%左右，要尽可能做到恒温恒湿。就湿度而言，如果湿度太小，某些材料、结构将会发生变形，性能也会受到影响。如果湿度太大，电路又会受潮，影响电器设备的绝缘性能，甚至会导致X线出现高压放电现象和击穿现象。可见，一定要控制好机房内的湿度和温度，促使电路、探测仪器具有稳定的性能，提高图像质量，避免产生伪影。在晚间的时候，尽量不要关闭机房内的空调，使机房内部自始至终都处于恒温恒湿状态。此外，由于在静电感应作用下，电气设备的表面会吸附大量的灰尘，在影响散热效果的基础上，降低了电气设备性能。主要是因为螺旋CT具有其特殊性，必须拥有较好的清洁环境。需要注意的是在清洁机房地面的时候，尽可能不要让灰尘扬起，可以使用吸尘器，其中的诊断床必须使用一次性的床单。工作人员在进入CT室后，要更换鞋子，还要穿上工作服，扫描室要具有较好的通风效果，一定不要在机房内吸烟。

1.1.2 稳压电源

就螺旋CT来说，在电源方面的要求也非常高，必须具备专门的稳压器、专线供电，千万不要和电源、电压不稳定，变化较大的负载共同使用，避免突然停电，损坏机器设备。在铺设电缆的时候，要尽可能避开交流电磁场，要分开铺设信号线、电源线，有效防止电磁干扰现象的发生。如果是独立的地线装置，还要做到一点接地。

1.1.3 球管、操作台

在开机准备对患者进行扫描的时候，需要先预热管球，预热程序结束之后，待系统准备完毕之后，才能进行扫描。如果在此期间，需要关闭机器，一定要严格按照相关规定进行操作，不能强行关机，这样会缩短管球的使用寿命，改变管球的工作状态，也会在一定程度上降低图像的整体质量。此外，对于操作台来说，要用干净的软布在浸入酒精之后来擦拭键盘、机壳、前面板，不要使用有机溶剂，比如，酒精。在日常工作中，如果出现应急情况，即在对患者进行扫描检查的时候，经常出现各种突发状况，比如，流血、呕吐，要及时采取适宜的方法加以处理，避免影响机器设备。

1.2 定期维护保养

1.2.1 球管、诊断床、机架

在螺旋CT运行过程中，做好定期维护保养工作也是非常重要的。一是球管。要充分利用软件的热容量参数，全方位动态了解球管的真空度，冷却器的散热情况，根据其存在的问题采用适宜的维修保养方法，避免存在安全隐患，导致故障问题的发生，影响系统设备的安全、稳定运行。球管和高压电缆之间的接触要良好，接触的各个零部件不能有杂质存在。在此基础上，要定期清洁球管冷却器散热片和风扇上面的灰尘，确保相关的设备系统具有良好的散热功能，避免设备系统温度过高，出现故障问题。二是机架、诊断床。在维护保养过程中，要借助相关设备，全方位了解机器的运转情况，根据其存在的问题，进行必要的维护保养，要定期打开螺旋CT的机罩，要在断电的情况下，全方位检查端子排上的螺丝，看其是否松动，其中的接插件是否牢固，那些线扣等是否脱落。在此基础上，要定期检查主旋的转轴承、诊断床等，要看其是否处于良好的润滑状态，及时补充适量的润滑油。还要尽可能减少对机械系统的磨损，尽可能延长其使用寿命，减少运营成本。以此来不断提高螺旋CT的精准度，能够准确定位，确保输出的信息数据的准确性，为相关工作的顺利开展做好铺垫。

2.做好辐射防护工作

就螺旋CT来说，还要做好辐射防护工作，要尽可能减少辐射影响。就CT扫描成像而言，在原理方面，需要把X线作为其成像的重要媒介。在人体内，X线会发生康普顿散射、光电效应，很大程度上，会被人体所吸收，这样就不可避免地会产生电离辐射。该问题要引起高度的重视，要多角度、多层次出发，采用各种有效的安全防护措施，确保医护人员、患者的生命财产安全。具体来说，需要从以下这些方面入手。首先，临床医生要谨慎开CT检查的申请单。如果一定要对患者进行必要的检查，每次申请检查的部位必须在三个以下。如果平扫可以达到相关的要求，就不要要求患者增强检查，要尽量让患者一次性接受X辐射的剂量。临床医生还要在申请单上面详细写出患者的各个检查部位，相关的病史。其次，就技师来说，要结合申请单上面的患者检查部位，使用铅衣铅帽来掩盖患者接受检查之外的部位，避免受到辐射的影响，特别是青年人和年幼体弱的患者。最后，对于技师来说，要尽可能站在这两个角度，即减少患者受到辐射的影响，减少X线球管曝光。在制定相关的扫描计划的时候，要全方位分析各种主客观影响因素，科学设计扫描层的厚度，相关的期数，有效防止扫描层太厚，出现漏扫病灶的现象。但也不能进行薄扫，这样会在一定程度上增加X线的辐射剂量。在进行三期扫描的时候，尽可能不要多次重复扫描，需要注意的是三期和需要薄扫的，这些可以适当增加扫描。此外，在对患者进行扫描的时候，如果患者的状况比较良好，可以让患者的家属到外面去等候，避免受到辐射影响。如果患者有幽闭恐惧症或者生活无法自理，可以让家属陪同，但需要穿上铅衣，加强辐射保护。

3.结语

总而言之，在螺旋CT运行过程中，要做好日常防护维修以及定期维修防护工作，根据其运行状况，采取适宜的维修防护措施，提高系统设备的使用效率，避免故障问题的频繁发生，使其处于安全、稳定的运行中。同时，还要做好辐射防护工作，避免医护人员、患者受到辐射影响。要利用扫描条件，有效平衡图像质量和辐射剂量之间的关系，降低对患者的辐射剂量，减轻患者的痛苦。以此通过维护保养，延长其使用寿命，合理控制运营成本，提高螺旋CT的运营效益，使其更好地投入到使用中，充分发挥自身具有的多样化功能。

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A Study on the Maintenance and Radiation Protection of Spiral CT

ZHU Shao-hua The first hospital of Ninghai County (Ninghai 315600)

Spiral CT is of precision equipment, in recent years, has been widely applied to all levels of hospitals plays a irreplaceable role, greatly improve the hospital image diagnosis level, quality, lay a solid foundation for the clinical medical work. But the spiral CT can not repair itself, the need for regular maintenance work, to better play its own performance. At the same time, but also good radiation protection work, reduce the equipment failure rate, so that it is in safe and stable operation.

Spiral CT, maintenance of radiation protection recommendations

1006-6586(2016)07-0073-03

TH776

A

2016-05-04