解剖钢板内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折疗效分析及体会

李玉梅 葫芦岛市中心医院化工院区创伤外科 （辽宁 葫芦岛 125001）

解剖钢板内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折疗效分析及体会

李玉梅 葫芦岛市中心医院化工院区创伤外科 （辽宁 葫芦岛 125001）

目的：探讨在选择解剖钢板内固定方法对尺骨鹰嘴骨折患者治疗过程中给予护理干预后获得的临床效果。方法：选择本院2014年6月～2016年6月收治的尺骨鹰嘴骨折患者96例作为本次实验对比观察对象；观察组51例以及对照组45例尺骨鹰嘴骨折患者的分组依据为解剖钢板内固定术治疗过程中护理干预的不同；对照组给予一般护理；观察组给予综合护理；通过对比肘关节恢复效果以突出解剖钢板内固定术治疗过程中给予综合护理干预的临床价值。结果：在肘关节恢复效果方面，同对照组尺骨鹰嘴骨折患者进行比较，观察组表现出明显的优势（P＜0.05）。结论：尺骨鹰嘴骨折患者选择解剖钢板内固定的方法治疗过程中给予综合护理干预对患者术后肘关节功能的恢复和生活质量的提高具有积极作用。

解剖钢板内固定 尺骨鹰嘴骨折 综合护理

尺骨鹰嘴骨折作为一种关节内骨折疾病，如果未选择有效方法加以处理，往往会表现出创伤性关节炎的情况，从而对患者的肘关节功能造成了极为严重的影响[1]。为了探讨在选择解剖钢板内固定方法对尺骨鹰嘴骨折患者治疗过程中给予护理干预的临床效果，本文主要将本院收治的尺骨鹰嘴骨折患者作为本次对比实验对象，对观察组51例尺骨鹰嘴骨折患者在实施解剖钢板内固定治疗过程中给予综合护理干预后，获得显著的愈合效果，具体分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2014年6月～2016年6月收治的尺骨鹰嘴骨折患者96例作为本次实验对比观察对象；观察组51例以及对照组45例尺骨鹰嘴骨折患者的分组依据为解剖钢板内固定术治疗过程中护理干预的不同；观察组（51例）：男32例，女19例；患者的年龄分布范围为19～59岁，患者的平均年龄为（35.92±2.93）岁；属于左侧肢的患者26例，属于右侧肢的患者25例；对照组（45例）：男30例，女15例；患者的年龄分布范围为20～61岁，患者的平均年龄为（35.89±2.96）岁；属于左侧肢的患者23例，属于右侧肢的患者22例；观察两组尺骨鹰嘴骨骨折患者的基础资料，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有尺骨鹰嘴骨患者，临床选择臂丛麻醉的方法进行治疗，体位选择患肢胸前位。按照常规对患者的手术视野实施消毒以及铺巾，完成屈肘工作后，对患者实施切口（S形）的制作，控制切口长度在6～10cm。将患者的皮下组织有效切开之后，对患者的尺神经进行游离并且采取相关保护措施。将患者鹰嘴位置附着的部分肱三头肌肌腱实施纵行切开，向两侧实施剥离，确保合理完成钢板放置工作。将患者的骨折端进行有效暴露，对血肿以及碎骨片有效进行清理，利用布巾钳于直视的角度下有效实施骨折复位，选择克氏针展开临时固定[2]。针对复位较为困难的骨碎块，选择可吸收线或者选择丝线对其实施暂时固定。于患者尺骨鹰嘴后方位置，选择合理的尺骨鹰嘴解剖钢板进行有效放置，利用松质骨螺钉对患者鹰嘴位置进行有效固定，利用皮质骨螺钉对尺骨干位置进行有效固定。对于表现出冠状突骨折的患者，在实施手术治疗的过程中，对螺钉位置进行有效调整，并且有效实施固定。对于表现出桡骨小头骨折的患者，选择螺钉进行有效固定。于切口位置合理放置胶片，有效对患者实施引流，将患者的切口进行逐层缝合。在治疗过程中，对对照组尺骨鹰嘴骨折患者实施一般护理，对观察组尺骨鹰嘴骨折患者实施综合护理干预[3]。

1.3 评价标准

选择肘关节功能评价标准对患者的肘关节功能实施评定。优秀：尺骨鹰嘴骨折患者最终评分结果在90～100分；良好：尺骨鹰嘴骨折患者最终评分结果在80～89分之间；一般：尺骨鹰嘴骨折患者最终评分在70～79分；差：尺骨鹰嘴骨折患者最终评分≤69分。

1.4 统计学方法

对于所有尺骨鹰嘴骨折患者数据的统计学分析，临床利用统计学软件SPSS15.0完成，肘关节功能恢复情况实施χ2检验（以%表示），当P＜0.05为存在明显差异以及统计学意义。

2.结果

对于观察组尺骨鹰嘴骨折患者，优秀、良好以及一般分别为38（74.51%）、12（23.53%）以及1（1.96%）；对于对照组尺骨鹰嘴骨折患者，优秀、良好以及一般分别为17（37.78%）、15（33.33%）以及13（28.89%）；在肘关节恢复效果方面，同对照组尺骨鹰嘴骨折患者进行比较，观察组表现出明显的优势（P＜0.05）。

3.讨论

3.1 心理护理干预

对于尺骨鹰嘴骨折患者，护理人员在准备实施解剖钢板内固定治疗过程中，需要对患者认真地进行相关解释，确保有效消除尺骨鹰嘴骨折患者的思想顾虑，以保证患者在临床实施手术治疗前后可以保证自身心态良好，从而确保顺利完成解剖钢板内固定术治疗。

3.2 合理进行体位选择

对尺骨鹰嘴骨折患者完成手术后，首先要求患者选择去枕平卧位，时间为6h，完成后可以将枕头放置于患者的头部位置，选择伤口弹力绷带对患者的患肢实施包扎。完成手术后的3d，对患者实施制动，防止患者的出血症状出现严重的现象。为了将患者的伤口疼痛感有效缓解，将伤口出血量有效减少，选择冰袋对患者伤口附近位置实施冷敷。

3.3 功能康复护理干预

手术后的3d，对患者的肘关节实施制动，防止患者出现出血严重的现象。在3d后对患者展开肘关节被动功能锻炼。手术后的1周，对患者实施主动功能锻炼，主要通过自我牵拉关节，将患者肘关节活动范围显著增加；手术后的2～3周，要求患者进行肘关节屈曲锻炼，使患者有效明确通过功能锻炼在促进术后康复方面可以获得的效果。

综上所述，对于尺骨鹰嘴骨折患者在实施解剖钢板内固定术治疗过程中给予综合护理干预，对于患者肘关节功能的恢复可以发挥显著促进作用，为尺骨鹰嘴骨折患者生活质量的提高做出有效保障。

[1] 李小平. 尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位的治疗及护理[J]. 海南医学院学报, 2012,18(10):1484-1486.

[2] 周健, 潘艳. 尺骨鹰嘴骨折的护理体会[J]. 按摩与康复医学, 2012,3(2):127-127.

[3] 陈馨. 尺骨鹰嘴骨折的护理[J]. 医药前沿, 2013,9(20):261.

1006-6586(2016)12-0076-02

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