温针灸治疗马产后功能性尿闭病例

赵立峰，温　伟（吉林农业大学动物科学技术学院，吉林长春130118）



温针灸治疗马产后功能性尿闭病例

赵立峰，温伟
（吉林农业大学动物科学技术学院，吉林长春130118）

马产后功能性尿闭在临床上时有发生，是指产后12 h以上膀胱充盈，不能正常排出尿液，其成因多是难产或产程过长，膀胱受损、尿道受压迫及心理紧张而反射性地引起膀胱括约肌痉挛而致。如治疗不及时会给马的健康带来较大的伤害，不仅影响母马的子宫收缩，严重时会引起产后大出血，也是造成产后泌尿系感染的重要因素之一。近来，我们采用温针灸的方法治疗1例马产后尿潴留，取得好的效果，介绍如下。

1　发病情况与临床症状

2014年初，长春市双阳区一农户的1匹母马发病，由主人用车拉来就诊。主诉：该马昨夜3点多钟产下1匹小马驹，生产过程正常，母子平安。产后第二天的下午5点多钟，近15 h未见母马排尿，做过腹部按摩也未能奏效，故前来就诊。临症检查：体温：38.60C，患马精神不振，肚腹膨大，直肠检查：膀胱极度充盈，诊断为产后膀胱麻痹。

2　治疗

采用温针灸的方法治疗。选用膀胱俞、小肠俞、肾俞、关元俞4穴作为施针穴位。共分为4组，即双侧膀胱俞穴组、双侧小肠俞穴组、双侧肾俞穴组、双侧关元俞穴组。每天上下午各针两组。穴位定位及针刺深度参照《中兽医学》（面向21世纪课程教材第三版，中国农业出版社出版，刘钟杰、许剑琴主编）书中的方法操作。

方法：将患马六柱栏妥善保定，穴位部剪毛，并对穴位、针具及术者手指进行严格消毒。按上述定位将圆利针刺入穴位中，并达到所需要的深度后，行提插、捻转中等刺激手法，直至患马出现摆尾、提肢、拱腰、局部肌肉收缩或跳动等得气反应后，留针20 min。将5 cm左右的艾段插在针柄上，点燃施灸约40 min，以局部温热为度。待艾炷完全燃尽时，除去灰烬，待圆利针完全冷却后再出针。每日上下午各1次，每次两组穴位，连用3 d。为防止灼伤，可在贴近皮肤处用厚纸板隔垫。在温针灸的同时，给患马腹部按摩及听流水声。

结果：经上述治疗1 d后，可少量排出尿液，点滴淋漓而下，症状大为减轻。治疗3 d后排尿完全恢复正常，痊愈。

3　讨论

马产后功能性尿潴留多是由于产中耗伤气血，以致气血亏虚，冲任失调，气虚则无力推动津液在体内正常循行；肾阳不足，命门火衰，则膀胱气化失司，故本病的发生与膀胱、肾、脾、肺、三焦、任脉均有关。膀胱俞、小肠俞、肾俞、关元俞4穴是治疗本病的常用穴位。针刺不仅可疏调局部筋络气血，促进了损伤局部炎性水肿的消退，而且从祖国传统兽医学的角度讲，可通调水道，补益气血，以促进水液运行和膀胱气化，激发全身经络经气以补肾益气，增强膀胱气化功能而有利于排出尿液。温针灸是将艾灸与传统的针刺结合使用的一种治疗方法。这种方法既可疏通经络、调和阴阳气血，又有温通经脉、行气活血之功效，针与灸结合可以使温热效应更好的深入肌肉深层，从而更好地发挥其功效，对治疗马产后功能性尿潴留疗效确实，能有效快速地解决患马的病痛，且方便、经济，值得临床采用。

通讯作者：温伟，E-mail：wenwei8057@126.com