十步工作法让基层防疫更有质量

王素贞

(河南省焦作市温县动物疫病预防控制中心 , 河南温县454850)

十步工作法让基层防疫更有质量

王素贞

(河南省焦作市温县动物疫病预防控制中心 , 河南温县454850)

1 背景

基层动物防疫是关系公共卫生安全和畜产品质量安全的最基础、最重要一项工作，而基层动物免疫则是落实基层动物防疫工作责任目标，确保基层动物防疫工作落到实处的最核心、最前沿一项措施。

一直以来，河南各地动物疫病预防控制机构依照《河南省基层动物防疫员预防注射操作技术规范》(以下简称“规范”)，不断对广大基层动物防疫人员进行业务培训和操作训练，并派出防疫专业技术人员深入工作实际，深入防疫一线，实时跟踪指导，落实操作规范，确保措施到位，有效提高了动物防疫质量，大大减少了免疫事故发生。

2 问题

在基层开展动物免疫工作中，由于没有成功的安全模式可以借鉴，也没有现成的安全程序可以操作，加上现行《规范》又存在很大局限性，则使得免疫接种存在很多不确定性和安全隐患，应激反应、应激死亡和意外流产、意外伤残或猝死等安全事故时有发生。这不仅给畜主带来了不小经济损失和心理伤害，而且也给当地的防疫工作造成了不好影响，带来不必要的干扰与阻力。

尽管广大基层防疫员在平时能够坚持学习专业知识，钻研业务技能，工作中认真操作，倍加小心，然而，一旦发生意外，很容易挫伤基层防疫员的信心和热情，给防疫员心理留下很长一段阴影。

3 对策

为尽量减少和避免上述情况发生，近年来，笔者在当地动物疫病预防控制工作中总结和推广了基层动物防疫员预防注射“十步”工作法，收到了明显效果。

3.1 穿戴 在免疫工作开始前，所有参与防疫工作的人员必须穿戴好防护用品方能进场作业。

这既是对个人卫生安全的一种保护，更是对防疫工作与生物安全制度的一种坚守，同时，也给本场畜主及其他畜主能够带来一种安全感。

3.2 询问 一是询问畜主当前场内疫病流行情况、畜群健康状况。二是询问畜主有无新引进的动物和隔离观察情况。三是询问畜主畜群中配种、怀孕、流产等情况。

针对以上情况，区别对待。分出轻重缓急，分批实施免疫接种。将暂时不宜接种的病畜、弱畜、孕畜做好登记，待日后了解转归正常后，及时上门进行补免。

3.3 观察 首先，对畜群进行整体观察。重点观察畜群聚集和离散、采食和饮水、运动和静止、呼吸和排泄等状态表现。其次，对动物进行个体观察。重点观察那些离群独处，有运动、躺卧、采食、呼吸和粪便等异常表现的个体动物，判断评价健康状况。其三，对健康状况不佳的动物暂缓实施预防免疫。

3.4 保定 防疫人员，特别是协助负责动物保定的防疫人员必须接受专业技能训练，熟练掌握捕捉、保定技术和要领。除此之外，还应注意做到以下几点：

一要注意捕捉时，不能剧烈和长时间追赶动物，更不能用棍棒等抽打、虐待。应尽量采取稳妥办法，在最短时间内将动物捕获，使动物保持相对平静状态。尤其在高温季节，剧烈追赶等方法，极易导致动物受伤、流产和猝死。

二要注意捕捉后，保定动物的姿势要尽量保持自然、牢靠，便于免疫注射、佩戴标识、标识识读等操作，既不能使动物感到特别痛苦，又不能将动物致伤或致残，甚至致死。

三要注意捕捉前后，防疫人员都应做好个人安全保护，避免不必要伤害。

3.5 消毒 给畜类动物注射前，须将注射部位进行剪毛，禽类则需保定人员将注射部位羽毛翻起，再用5%碘酊棉球由内向外螺旋式擦拭消毒，然后，用挤干的酒精棉球脱碘，之后，再进行免疫注射。

3.6 注射 一要保证所使用的强制免疫疫苗来源正规，存放安全，运输可靠，抗体有效。二要保证所注射的强制免疫疫苗浓度准、剂量足。三要保证所注射的部位佳，扎点准。四要保证所使用的注射针头长短和粗细适中，温度、速度和力度平稳，力求体感、深度和阻力恰到好处。五要保证注射后，疫苗无返流，部位不出血。

3.7 打标 给免疫过的动物加施动物标识时，要注意避开血管和神经，可以在事前使用识读器先将每个动物标识信息进行采集，并上传至动物防疫追溯系统。同时，做好纸质档案的对应登记和记录。

3.8 填档 一是要同步补录电子档案。在具备宽带网络环境下，通过办公电脑登录动物标识及疫病可追溯系统，及时将新免疫接种的疫苗名称、产地、批号、注射时间等信息录入该系统，信息录入要与免疫工作同步。二是要同步补录纸质档案。根据动物防疫管理工作要求，完整建立并认真填写畜禽散养户纸质免疫档案，督促和指导规模养殖场建立并填写本场免疫档案，档案填写要与免疫工作同步。三是要保持两种档案一致。无论是畜禽散养户还是规模场，都建立并完善电子与纸质两种档案，且两种档案所录入内容与时间等项均保持一致。

3.9 停留 免疫工作结束后，一定不要慌忙离开。第一，每当完成一户或一场预防接种， 防疫工作人员不要马上离开，而应该停留十分钟左右，仔细观察被免疫过的每一个动物有无异常反应。如有个别动物出现应激反应过大，表现摇摆、颤栗、旋晕、跌倒、呕吐等神经症状时，要立即注射肾上腺素等药物，紧急进行施救。第二，在走出养殖场户大门之际，要将每个防疫员所穿戴的防护用品全部脱掉，并妥善进行无害化处理。

3.10 叮嘱 每当完成一场或一户的动物免疫工作，防疫工作人员在与畜主告别之际，包村责任防疫员要记着给辖区内畜主留一张“防疫服务联系卡”。如果没有印制“防疫服务联系卡”的，也要留下包村责任防疫员的联系电话，并叮嘱畜主：4 h之内，请注意对免疫接种过的动物进行观察，如有异常情况，请立即联系。

4 思考

在实施动物预防接种过程中出现个别应激反应与死亡事故是难以预测的，也是不可避免的。

要切实保证防疫质量，避免事故“零”发生，光靠技术培训、技术规范和“十步”工作法还是不够的，还需要采取综合管理措施，加强日常管理与绩效考核，加强工作督导，对出现的问题及时纠偏校正。

各地应结合当地实际，认真研究制定相应的应急预案和绩效考核奖惩办法，将事故与责任纳入防疫工作目标考核体系当中。对每个防疫员参加技能培训、会议学习、业务考试等考勤情况作为免疫事故责任划分的重要评判标准，区分技术责任事故和人为责任事故，合理划分单位与个人所应承担的损失赔偿比例。在制定的考核与奖惩办法过程中，既要体现防疫工作责任落实与责任追究，又要兼顾防疫工作积极性的激发与保护。

只有这样，方能促进基层动物防疫员综合素质与业务技能的全面提升，促进基层动物防疫工作任务与目标责任的全面落实，促进基层动物防疫工作质量与效能的全面提高。

2016-03-18