第63届美国运动医学年会学术动态

李全意国家体育总局运动医学研究所（北京100061）

第63届美国运动医学年会学术动态

李全意
国家体育总局运动医学研究所（北京100061）

第63届美国运动医学会年会（ACSM Annual Meet⁃ing 2016）暨第7届“运动是良医”(Exercise is Medicine，EIM)和能量平衡的基础科学(The Basic Science of Ener⁃gy Balance)学术会议（以下简称：ACSM年会）于2016年5月31日至6月4日在美国马萨诸塞州首府波士顿举行。会议内容涵盖了运动医学、运动人体科学、运动康复、运动心理学、运动生物力学、体育教育、奥林匹克（残疾人奥林匹克）医疗、反兴奋剂等众多学科的基础研究、应用研究领域的最新研究成果。来自数十个国家的7000余名学者参加了今年的运动医学盛会。

今年ACSM年会的主题，一个是运动是良医(EIM)，另一个是能量平衡的基础科学。此外，还有运动医学的基础研究与临床研究的学术报告和墙报。

一、运动是良医

围绕EIM主题，ACSM安排了主题报告、墙报展示、墙报交流等形式多样的学术活动，内容涉及特殊人群或一般人群在卫生保健、社区健康及影响身体健康的运动等问题。

南加州大学的Russell R.Pate教授作了“提升今天的孩子们:我们有能力培育出活泼健康的新一代吗？”的主题报告，主要介绍他长期从事的不同种族、不同文化背景下的家庭环境对儿童少年生长发育、健康成长的影响。通过对拉丁裔、非洲裔等文化背景家庭的家长进行健康知识教育、进行运动干预指导，并通过家长引领孩子进行锻炼，教育孩子养成健康的生活方式。通过教育和干预，这些家庭的孩子肥胖发生率有了明显的改善。为人们提供了一个潜在的大规模干预模型来帮助解决和预防肥胖人口。

哈特福德医院的Paul D.Thompson教授作了“长期耐力运动损害心脏吗？”专题报告。他提出，低剂量运动可以有效地减少心血管疾病患病率；参与中等剂量强度锻炼（约运动255分钟/周，相当于推荐量150分钟/周的1.7倍）产生最佳的心血管益处；进一步增加运动剂量不会产生额外的效益,但有利于稳定心血管疾病患病率；终身进行体育锻炼模式与心血管健康之间存在曲线的相关。

关于EIM主题的学术研讨还有：抗阻训练在预防和/或辅助治疗慢性非传染性疾病、抵抗慢性肾功能衰竭、认知障碍和痴呆等疾病的积极作用和生理学基础；运动和癌症，运动可以调节肿瘤血流量、控制血管、影响愈后；儿童锻炼缺乏症（Exercise Deficit Disorder in children，EDD）对生长发育的影响、对神经-肌肉系统的影响，运动干预的作用；运动促进健康，有益于提高有氧能力、降低脂肪、增加免疫功能和减少抑郁。

本次ACSM年会不仅交流EIM的研究成果，还有推广EIM行动的交流。如设立“EIM教育活动”，就指导人们如何使用身边的EIM基础设施进行交流。再如，为适应医生在慢性病的预防和管理中越来越多地被要求提供体力活动咨询的需求，开展如何进行身体活动的临床评估、如何开具运动处方等交流研讨，AC⁃SM积极促进将系统的体力活动相关知识引入到医学教育中，将完整的训练融入到本科和研究生医学培训中。

通过会议我们了解到，在ACSM近十年的大力推动下，EIM越来越广泛地为人们所接受，参与EIM计划的国家和地区数量大幅增长。EIM计划得以成功推广，有赖于全社会的关注，特别是医疗机构、运动科学专家、以及患者本人观念的转变和健康促进策略的转变。

二、能量平衡的基础科学

关于能量平衡的学术研讨关注饮食与体力活动相结合的重要性，即所谓“动吃平衡”的科学基础与实际运用，许多研究报告进一步证实了以下认识：

——调节能量摄入和能量消耗的平衡,是保持健康的体重、降低慢性非传染性疾病发生风险的重要基础；

——控制能量摄入同时增加体力活动，有利于减肥并改善身体成分；

——增加体力活动，既要进行有氧运动，也要进行抗阻训练，二者是同样重要的运动训练手段；

——控制能量摄入结合增加体力活动，持之以恒才能达到促进健康的作用，养成良好的生活习惯非常重要。

相关的研究涉及饮食摄入、体重管理、肥胖控制、体力活动、生理和心理调节、精神因素等多方面的相关实验研究，研究对象主要包括青少年、老年、体育锻炼者、患病人群等。

三、大众健身和运动损伤预防

本次大会运动损伤专题研讨，从运动损伤的临床研究到运动损伤的循证研究，内容涉及到诊断与鉴别诊断、临床治疗及后期康复，内容丰富。

南加州大学医学院的Berkin Ulgen博士报道了19岁男子守门员右手钩状骨骨折，这样的病例在临床非常少见，病人早期患处疼痛或有手指神经放射痛，只采用常规的X线检查非常容易漏诊，须借助CT检查才可显示出患处。

伊丽莎白皇后医院的Mariam G.Mathew医生报告了急性钙化性冈上肌肌腱炎的治疗经验，即采用封闭治疗，4天后进行功能活动，效果良好。虽然封闭治疗能够明显减轻疼痛，但是肌腱钙化变性之后往往弹性降低、脆性增加，如果急于增加功能康复训练，出现新的损伤的风险也会相应增加。

河滨理公会医院的Benjamin V.Bring医生报告了游泳肩损伤。患者表现为：右胸长神经病变，右前锯肌萎缩，但病因在脊柱。通过保守治疗：针灸（4周）、胸椎和颈椎整骨手法治疗、肌筋膜放松，收到了良好的疗效。

值得一提的是，本次大会有两位外国医生报道了针灸治疗的应用效果（肌损伤和小腿疲劳的针刺治疗）。

2016.07.27

李全意，Email：fatso_baboon@139.com