丹参酮ⅡA磺酸钠配伍山莨菪碱治疗内耳性眩晕临床观察

王　霞

(河南省驻马店市中医院，463000)



丹参酮ⅡA磺酸钠配伍山莨菪碱治疗内耳性眩晕临床观察

王霞

(河南省驻马店市中医院，463000)

眩晕属于一种运动幻觉，主要来自机体对自身以及周围事物的感应，患者可自觉自身以及周围事物在不停地发生旋转或移动，多伴有不同程度的恶心呕吐、盗汗现象，且患者的心率和血压等生命体征也会发生相应的变化[1]。内耳性眩晕在临床上又被称作是美尼尔综合征，内耳膜迷路积水是该病的主要发病基础，临床研究尚未发现该病的具体致病因素。该病在临床上常见，尤其在中青年妇女中具有很高的发病率。虽然目前的研究对于该病的发病机制还没有明确的结论，但是当前公认的研究结果认为本病的发生与免疫因素、植物神经功能紊乱、应激等因素有关。临床治疗内耳性眩晕时，多使用山莨菪碱等药物进行对症治疗，但是疗效难以令人满意。本研究中，应用丹参酮ⅡA磺酸钠配伍山莨菪碱对100例内耳性眩晕患者进行治疗，旨在探讨该疗法的临床效果，结果满意，现报道如下。

一般资料

2010年1月—2013年1月，我院共收治200例内耳性眩晕患者，所有患者均经临床全面检查和病理检查得以确诊，且均自愿参与本次研究，并已签署知情同意书。将其随机列入观察组与对照组。观察组100例，其中男性55例，女性45例；年龄 29～79岁，平均年龄56.5岁；对照组100例，其中男性56例，女性44例；年龄27～75岁，平均年龄55.8岁。两组患者的基本资料，如性别、平均年龄相比，P>0.05，比较差异不具有显著性，具有可比性。

病例排除标准：①患者为其他原因引起的眩晕，如颈性眩晕等；②参与本研究前2周内接受过相应治疗的患者；③对本研究所使用药物有既往过敏史的患者；④难以配合本次研究与治疗的患者，或不愿参与本次研究的患者。

治疗方法

按照常规治疗指南使用10 mg山莨菪碱对两组患者实施对症治疗，给药方式为静脉滴注。在此基础上，观察组患者加用丹参酮ⅡA磺酸钠(上海上药第一生化药业有限公司，国药准字：H31022558)进行治疗，具体治疗方法为：把60 mg丹参酮ⅡA磺酸钠加入至250 mL 0.9% 的氯化钠注射液中，静脉滴注，每日1次。两组均治疗3周。

观察指标：观察并记录两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。

治疗结果

疗效判定标准。痊愈:患者的临床症状，如恶心、头晕等症状均消失； 显效:患者的临床症状，如恶心、头晕等均有显著缓解；有效:患者的临床症状，如恶心、头晕等均有一定的缓解；无效:患者的临床症状无任何好转或加重[2]。治疗总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总病例数×100%。

两组患者治疗效果的比较：治疗后，观察组中痊愈75例，显效15例，有效5例，无效5例，总有效率为95%；对照组中痊愈55例，显效16例，有效8例，无效21例，总有效率为79%。经比较，观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组，P<0.05，比较差异有统计学意义。

两组患者不良反应发生情况：治疗中两组患者均无不良反应发生。治疗后，由专业检查人员对所有患者的血尿常规和肝肾功能进行全面检查，未见异常情况。

讨论

内耳性眩晕主要是由于植物神经紊乱所导致的迷路动脉痉挛，从而导致患者出现淋巴产生过多或者是吸收障碍，最终由于迷路水肿及内淋巴压力增大出现内耳功能损害[3]。由于患者存在膜迷路积水膨大，会对耳蜗及前庭感受器产生刺激与压迫作用，导致患者出现恶心呕吐、听力下降、耳鸣、眩晕等临床症状，在为患者开展治疗的过程中，通常会应用一些血管扩张剂类的药物来对患者的内耳循环进行改善，从而有效地减轻患者的迷路水肿，针对患者的发病机制及时为患者选用合适的治疗方法开展治疗非常必要。

山莨菪碱属于临床上治疗内耳性眩晕的常用药物，对于缓解患者的眩晕症状有着一定的效果，作为一种M胆碱受体阻断药物，具有缓解血管痉挛、松弛平滑肌等作用，从而对腺体的分泌起到抑制作用，通过兴奋交感神经，有效减轻患者的迷路水肿[4]，从而有效缓解患者发病时迷走神经兴奋所导致的症状，另一方面，应用山莨菪碱为患者开展治疗，能够起到良好的镇静大脑皮质、自主调节神经功能的作用。

有研究发现，丹参酮ⅡA磺酸钠属于一种单体化合物[5]，主要是磺化反应的合成物，作为中药丹参中的一个非常重要的活性物质，具有水溶性的特点，并且能够有效地提升患者冠状动脉的血流量，使得细胞耐缺氧能力有效提升，正因为其具有这些疗效，使得其在心绞痛、冠心病等的治疗中具有广泛的应用。该药物的治疗作用主要有：①消除炎症，缓解血管的内皮损伤，加快患者恢复速度；②具有抗氧化、扩血管的作用，且能够显著地改善血流变，对机体内的钙内流等不良现象也有着显著的抑制作用。另一方面，丹参酮ⅡA磺酸钠还具有加固与稳定细胞膜的作用，能够有效减轻血管慢性炎性反应，对于降低细胞壁及血管壁的通透性具有非常好的促进作用[6]。

综上所述，本次研究中200例内耳性眩晕患者，均使用山莨菪碱进行常规治疗，在此基础上，观察组加用丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗，两组疗程均为3周。对比分析两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。治疗3周后，两组患者均无不良反应发生；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，P<0．05，比较差异有显著性意义。由此可见，丹参酮ⅡA磺酸钠配伍山莨菪碱在内耳性眩晕的治疗中的临床效果显著，可以有效地缓解患者的眩晕症状，优化治疗效果。

参考文献

[1]莫顺景.丹参酮ⅡA磺酸钠配伍山莨菪碱治疗内耳性眩晕效果观察[J].中国药物经济学,2013(2):423-424.

[2]丁砚兵,沈洁.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗内耳性眩晕临床观察[J].湖北中医杂志,2012,34(1):49.

[3]金伟,罗晓琼.综合方法治疗颈性眩晕30例观察[J].实用中医药杂志,2015,15(1):22-25.

[4]张安富,郑伟,秦敏,等.中西医结合治疗内耳性眩晕临床观察[J].中国中医急症,2014,15(10):901-903.

[5]倪永明.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗内耳性眩晕68例[J].中国高等医学教育,2014(1):141.

[6]任娟莲,马海峰.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗眩晕68例临床观察[J].新中医,2011(2):423-424.

(收稿日期2016-01-18)