PRA方法在傣族村民仪式治疗选择分析中的运用

段忠玉　陈　普

云南中医学院，云南　昆明　650200

PRA方法在傣族村民仪式治疗选择分析中的运用

段忠玉陈普*

云南中医学院，云南昆明650200

【摘要】采用参与性农村评估(PRA)方法分析西双版纳州景洪市嘎洒镇曼迈村和勐腊县勐仑镇曼梭醒村村民对傣族传统民间仪式治疗选择的原因。结果表明，宗教信仰、医学信仰和信息共享等是村民选择的主要原因。

【关键词】PRA；仪式治疗；选择原因；傣族；西双版纳

由于不同的生活环境和文化背景，人类创造出各种医疗模式，在多元医疗共存的今天，人们对不同医疗模式选择机会是不均等的。起源于西方的现代医学，处于一定的优势地位，随着经济文化的发展，大多数人生病都会主动选择现代医疗。但是就一些地方性疾病，人们仍然会寻找一些传统民间仪式进行治疗。随着人们生活水平的提高和医学技术的进步，村民们为什么会执着地选择民间传统仪式治疗方式？从村民角度来思考的答案是什么呢？笔者应用参与性农村评估(Participatory Rural Appraisal，PRA)对西双版纳景洪嘎洒镇曼迈村和勐腊县勐仑镇曼梭醒村村民对其选择的原因进行分析，以期在研究思路上起到抛砖引玉的作用。

1参与性农村评估(PRA)理论

PRA吸收了主动参与性研究(Active Participatory Research)、应用人类学(Applied Anthropology)、农耕系统野外研究(Field Research on Farming Systems)、农村生态系统分析(Agroecosystem analysis)和农村快速评估(Rapid Rural Appraisal)的理论和方法，在农村实践中得到发展。农村快速评估(Rapid Rural Appraisal，RRA)是1978年英国SUSSEX大学提出的，是PRA的前身。80年代中期，RRA得到广泛运用，但是有一些弱点：①时间过短不能了解真实情况；②研究者为了自己的目的去获取信息，使当地居民反感或被动；③研究者把自己的想法强加给当地居民。对“农村快速评估”完善后，形成了PRA，其主要特点是：研究者以平等的态度展开调查和研究，从当地人那里获取信息；研究者与当地居民长期相处，进行信息交流，对真实情况进行了解；研究者充分调动当地居民积极性，了解情况，解决问题[1]。

参与性农村评估(PRA)受益于人类学研究方法，人类学要求研究者在被调查地进行一年以上的田野调查，但PRA又有所不同，要求多学科专业队伍、短时间和被调查地居民的参与等。PRA方法认为，不同层次和阅历、不同来源的人见解不同，但是同等重要。

2参与性农村评估(PRA)方法在曼迈龙村和曼梭醒村的运用

2015年7月笔者在曼迈村和曼梭醒村进行田野调查期间，运用PRA的方法绘了2张图，使笔者对当地的自然情况、生态分布、交通情况、农作物情况等有一个全面直观的了解，掌握了一些具体资料。

曼迈龙村隶属于西双版纳州景洪市嘎洒镇曼迈村委会，属于坝区。国土面积3.47Km2，海拔540m，年降水量1200mm，年平均气温22.6℃。全村共218户，共有人口1136人。2015年7月20日笔者到达曼迈龙村，住在玉香家中，请玉香和她的朋友们(本村村民)绘制了社区分布图，主要由玉香女儿玉波罕绘制，其正在读高中。这张社区分布图，标明了每一户住户的位置，以及村中的农作物分布，交通情况等。通过这张曼迈龙村社区分布图的制作，使笔者能够在较短的时间内了解整个村落的情况，为进一步的深度调查、个人访谈打下了基础。

曼梭醒村隶属于西双版纳州勐腊县勐仑镇城子村委会，罗梭江经过此地，历经波折后注入澜沧江。曼梭醒村离镇有8.5Km，海拔550m，年平均气温21°C。全村橡胶面积种植1993亩，是村民收入的主要来源。全村有73户，共370人。村子被景洪至勐腊公路隔开。 2015年7月28日笔者到达曼梭醒村，请依溜和她的朋友们(本村村民)绘制了社区分布图，了解村寨的基本情况，并对依溜的朋友们作了访谈。

3通过PRA方法对村民就医选择的分析

人们的价值观、经济、宗教、知识等在特定的时间里直接或间接地影响着个人或群体的意识情况。傣族乡村居民选择传统仪式治疗正是受这些因素的影响,与他们的宗教信仰、医学信仰和信息共享有关。

3.1源于宗教信仰傣族人原始宗教信仰历史悠久、源远流长,它是民间文化的重要组成部分。人类在早期就产生了对自然界的敬畏，从而产生万物有灵的思想。随着历史车轮不断前进,村民们并没有抛弃原有的诸多习俗,仍然保留着一些传统信仰。为了消灾去病，人们通过寻找民间传统的仪式治疗，向神灵祈求保佑或驱除恶鬼。南传上座部佛教传入西双版纳地区后，为了与当地的原始宗教和平共处，得到当地民众的支持，南传上座部佛教作出了一些让步。佛寺里的佛爷、和尚除了传播佛教之外，还负责为当地傣族民众驱鬼招魂。民间流传着很多与治病有关的习俗和疗法，作为社会文化的一部分在延续着。这些信仰潜藏在人们的内心深处,无声无息地影响着人们的日常生活和价值判断。人们选择仪式治疗,更多也是源自于自身的宗教信仰体系。

笔者2015年7月田野访谈资料整理所得：①“生病了要去找医生，先去医院看，有的时候也找不出原因，或者医院治不好，那可能是遇到不好的东西了，要去找‘莫(莫指巫师，咪莫是女巫师，波莫是男巫师)’或者老人帮做(叫魂驱鬼)一下。”②“我上个月摔跤导致骨折，就是老波涛(意为老大爹)给治的，他用口功治，还告诉我去寺庙赕，这样才能好得快。”

3.2源于医学信仰疾病是与健康相对而言的，健康的概念随着医学的发展和对医学模式的进一步认识有不同的内涵。最初认为健康就是没有疾病，现代健康的含义不仅是指身体没有病，依据“世界卫生组织”的定义：健康并非只是没有疾病，而是指一个人生理、心理和社会都处于完好的状态。可见疾病不仅包括身体上的病痛，还有心理上的不适应以及与社会环境之间的不协调等[2]。

医学人类学认为，每种世界观会衍生出一套相关的病因观念，从而也导致了不同的治疗方法。即病患与文化密切关联，不同的文化塑造不同的病患观和病因理论。不同国家不同地区在医疗保健方面因文化、心理、意识、环境等社会因素，形成了它特有的风俗习惯和传统文化[3]。这些因素也会产生某种疾病及医疗的信仰、习惯，与此同时，经过当地人数千年智慧的积累与经验的总结，产生各种治疗疾病的仪式疗法。文化和信仰有意无意间塑造了人们对病因、疾病分类和治疗方式的选择，这便产生了医学信仰[3]。

笔者2015年7月田野访谈资料整理所得：“民间的一些治疗方法如口功早就有了，不知道什么时候，老人们一代代传下来的，听说我爷爷就会口功，是他父亲教给他的，他们的口功很厉害。我们傣族人相信这些。当然，生病了，很多也要到医院看，相信科学。但民间的也是不可不信的。”

3.3源于信息的共享生活在村寨中的人们,拥有共同分享信息的活动空间与价值观念,因而村中其他人在进行仪式治疗的时候,自己也能理解其行动及意义,并不断凸显，逐渐内化为自己的理念。当自己遇到相同情况时，其理念成为行动的依据[4]。身边的亲戚、朋友或者邻居有接受仪式治疗成功的案例，并会进一步增强村民对仪式治疗的信心和对治疗者的信任，增加了治疗者的公信力。这些为仪式治疗的续存提供了动因和动力。

笔者2015年7月田野访谈资料整理所得：①“我很相信口功仪式治疗，我们傣族人都信，摩雅很厉害，骨折治得很好，治好了很多人，很有名。我们村里的人遇到骨折、跌打损伤都会去找他治，大家都知道。”②“我是朋友介绍来的，他去年车祸受伤，就是来老波涛这里治好的。这次我是学溜冰扭伤的，确实不错的，来了一个多星期，明天口功治两次，都快好了。”

4结语

总之，通过参与性农村评估(PRA)方法的运用，在较短的时间内笔者了解了两个村寨的情况，相对比较方便地就村民对民间仪式治疗选择缘由进行个人访谈和深度调查。通过田野访谈，认为村民们的宗教信仰、医学信仰、信息共享等是民间仪式治疗在傣族村寨具有顽强生命力的重要原因，也是村民选择的文化基础。

参考文献

[1]张实.参与性农村评估在民族调查中的意义及运用[J]. 思想战线,2001，27(3):88-90.

[2]陶功定．《黄帝内经》告诉了我们什么?[M]．北京：中国中医药出版社,2004：10.

[3]周志强,姚博,李俊莲.浅谈文化及信仰对治疗疾病的影响[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(19)：148-149.

[4]王锋.乡村居民选择仪式治疗的行动逻辑[D].南京：南京农业大学，2012.

基金项目：国家社会科学基金“医学人类学视野下傣族传统医药的传承与保护研究”(14BMZ059)阶段性成果；云南省教育厅科学研究基金社科类重点项目“傣医药传统文化传承的人类学研究”(2014Z115 )阶段性成果；云南民族医药保护与产业发展研究基地重点课题“傣医外治法的挖掘与整理研究”(JD2015ZD09)阶段性成果。

作者简介：段忠玉(1979-)，女，汉族，云南南涧人，副教授。研究方向：医学人类学。 通信作者：陈普(1978-)，男，汉族，云南宣威人，高级实验师。主要从事民族医药研究及实验教学工作。E-mail：chenynkm@126.com

【中图分类号】R29

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)08-0007-02

(收稿日期：2016.03.01)