微生物检验临床存在的问题及对策

2016-01-29卢卉

中国医药指南 2016年7期

关键词：微生物检验问题

卢卉

（沈阳市铁西区结核防治所，辽宁沈阳 110021）

微生物检验临床存在的问题及对策

卢卉

（沈阳市铁西区结核防治所，辽宁沈阳 110021）

【摘要】为了更加完善临床微生物检验技术，提高该技术在临床中应用价值，应针对临床微生物检验工作存在的不足之处，加以改进，提高临床微生物检验工作的质量。本文基于此，对临床微生物检验存在的问题进行分析，提出解决措施，以期提高临床微生物检验水平。

【关键词】微生物；检验；临床；问题；对策

微生物检验是一种临床检验技术，可以为临床诊断提供重要信息，同时也可以作为疾病诊断的依据。科技进步促进了医疗技术的发展，如何提高临床微生物检验技术水平，提高临床微生物检验质量，已成为医学界关注的热点话题。微生物检验作为临床检验的重要部分，关系到医学分子生物的发展。微生物检验在临床中的作用体现在致病菌检验方面，采用微生物检验方式，可明确致病菌的种类，掌握发病原因，从而更好地对症下药，但在临床微生物检验工作中，很多因素会对检验质量造成影响，应加强临床微生物检验的质量管理，提高临床检验技术。

1 微生物检验常见问题

1.1 微生物检验流程不够规范：在进行临床微生物检验时，应按照规范流程进行检验操作，确保检验结果的准确性。很多医院在微生物检验方面，没有制定规范的流程标准，或监督力度不够，导致微生物检验质量问题。例如，在检验报告这一环节，一些检验人员并未对检验结果进行系统分析，就妄下定论，且报告里面也没有附带相关的检查结果，导致检验结果不够明确，降低检验结果的可靠性。

1.2 微生物检验工作人员不够专业：临床微生物检验除了要求流程规范外，也要求检验操作必须符合专业标准，实验结果要具备较高的精确性。如果检验人员专业水平不够，出现不规范操作，或出现判断错误现象，都会对微生物检验结果造成不良影响。微生物检验工作人员的专业水平关系到检验结果的准确性，部分医疗机构，对于临床检验工作不够重视，没有配备专业的检验人员，导致检验水平大大降低。也有部分检验人员，工作态度不认真，出现工作失误，最终导致检验偏差问题出现。

1.3 标本管理不到位：在微生物检验过程中，从标本采集、到标本存放、再到标本检验，每一个环节都会对检验结果造成影响。一些检验人员在采集微生物标本时，不清楚相关的要求和标准，操作也不够规范，导致标本污染。或标本采集数量不够，方式不对，难以进行分析，检验结果缺乏准确性和可靠性。这样的检验结果无法作为临床诊断和临床治疗的参考。微生物检验标本采集除了对操作有要求外，为了保证标本质量，采集过程中，必须严格控制采集的时间[1]。通常情况下，微生物标本采集应在服药之前、症状典型期以及发病早期进行，以确保检验结果的可靠性。如果检验人员没有在指定时间内进行标本采集，则会大大降低检验结果的准确性。微生物检验标本应给予合理保存，避免污染，保证标本的质量，只有这样，才能保证微生物检验的顺利进行。但在实际工作中，一些检验人员对于微生物标本的存放要求不够了解，没有区分各种标本的特性，统一运送不同病原微生物标本，导致标本作废。部分微生物标本管理不当，运送时自我防护措施不到位，导致感染问题出现。

2 提高临床微生物检验质量的对策

2.1 加强与医护人员的沟通：微生物检验对于临床诊治具有十分重要的指导作用，为了避免误诊现象，检验人员在检验结果出来后，应及时与医护人员进行充分交流，如果检验人员没有做好与医护人员的沟通工作，则会影响检验结果的判断，难以体现微生物检验的价值。检验人员应定期与医护人员进行沟通，沟通内容包括检验结果、采样规程以及检验报告等，向医护人员详细说明检验报告，帮助医护人员进行诊断。

2.2 提高检验人员的专业水平：检验人员的专业水平和专业素质是影响临床微生物检验结果的重要因素，提高其专业水平，加强素质管理，可有效提高微生物检验工作的质量。检验人员应查阅相关资料，掌握耐药菌的相关知识。医院方面，应选择专业水平较好的人员担任生物检验工作，定期开展检验培训，制定检验考核制度，了解检验人员的专业水平，及时纠正检验错误现象，为检验质量提供重要保障。另外，还应制定微生物检验的具体流程，规范检验报告的书写方式和内容，加强检验设备的维修工作，明确规定微生物检验的要求和标准。

2.3 做好实验室管理工作：实验室是进行微生物检验的地点，对微生物检验结果具有重要影响作用。加大实验室的管理力度，严格控制实验室的工作质量，有利于提高微生物检验的可靠性。在微生物检验实验室内，大多数检验仪器具有高精密度，如果保养不到位，精准度会逐渐下降，最终会对检验结果造成不利影响[2]。医院应指定专业人员负责微生物检验设备的养护工作，确保实验室内的卫生，保证室内清洁，无菌、无污染，实验操作必须遵循无菌原则。另外，还应做好样本保存工作，防止样本污染。

2.4 加强微生物样本管理：微生物样本采集人员及检验人员应进行充分沟通，根据病菌样本种类，选择合适的采集方式，做好标本保存工作，在运动过程中，按照相关要求进行运送。不管是标本运送，还是标本保存，都应由指定人员负责，完善样本管理制度。在进行微生物检验标本接收时，相关人员要做好标本的检查工作，确保标本合格再予以接收[3]。如果标本出现质量问题，应及时退回，并找出问题原因，以此保证标本的质量。在标本采集环节，采集人员应先了解患者的情况，了解患者的服药类型、时间以及有无服药等相关信息，确认患者符合标本采集要求后，再进行标本采集，避免因标本采集不合格，导致标本作废或检验结果受影响。