对比分析罗红霉素与阿奇霉素的不良反应

梁慧颖

（吉林省扶余市人民医院，吉林 扶余 131200）

对比分析罗红霉素与阿奇霉素的不良反应

梁慧颖

（吉林省扶余市人民医院，吉林 扶余 131200）

目的 对比分析罗红霉素与阿奇霉素的不良反应。方法 选取我院于2013年2月至2015年1月接受罗红霉素和阿奇霉素药物治疗的262例患者，并将其分为罗红霉素组（A组）和阿奇霉素组（B组），对比总结两组的临床资料。结果 在262例患者中，A组的患者共有135例，其中不良反应发生率为17.04%（23例）；B组的患者共有127例，其中不良反应发生率为28.35%（36例）。经分析对比后发现，罗红霉素和阿奇霉素的不良反应主要为胃肠道反应和皮肤过敏症状，另有极少量患者的肝胆功能和中枢神经系统会发生不良反应。结论 在罗红霉素与阿奇霉素药物的临床治疗过程中，应根据患者的具体实际情况给予患者相应的药物，并重视用药后的检测，尽量避免药物不良反应的发生，以保证患者的用药安全。

罗红霉素；阿奇霉素；不良反应；用药安全

罗红霉素与阿奇霉素同为大环内酯类抗生素，药理作用极其相似，只是侧重面有些许差异。罗红霉素主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤和软组织感染、口腔感染及衣原体所致的泌尿生殖系统感染等；而阿奇霉素除有以上作用外，也是预防风湿热的常用药物，可有效清除口咽部链球菌，对比之下阿奇霉素比罗红霉素的抗菌作用更加强劲。总体而言，两种药物的疗效都十分稳定显著，受到了广大医务人员临床治疗的青睐。但随着这两种药物的不断推广，其用药后的不良反应也随之显现出来［1］。本文通过分析对比我院262例接受罗红霉素和阿奇霉素药物治疗的患者的临床资料，为安全临床运用罗红霉素和阿奇霉素提供了一定依据，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：本文选取了我院于2013年2月至2015年1月接受罗红霉素和阿奇霉素药物治疗的262例患者作为研究对象，按照患者接受治疗的药物种类将其分为罗红霉素组（A组）和阿奇霉素组（B组）。A组中有男患者68例，女患者67例，年龄在10～67岁，平均年龄为（36.52±4.51）岁，体质量在25～78 kg，平均体质量为（51.13±3.39）kg；B组中有男患者66例，女患者61例，年龄在13～70岁，平均年龄为（39.62±3.96）岁，体质量在29～80 kg，平均体质量为（52.26±5.17）kg。两组患者在性别、年龄等一般资料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：采用罗红霉素药物治疗的为A组患者，给予阿奇霉素药物治疗的为B组患者，两组患者在实验期间都不能混合摄入其他药物。在整个治疗过程中，观察记录下患者的姓名、年龄、性别、给药途径、用药剂量、过敏史、有无药物不良反应发生、不良反应发生的具体症状、不良反应法发生时间等数据，随后再运用专业的统计学软件进行数据分析。

1.3判定标准：我国评价药物不良反应因果时通常分为三级［2］。I级：不良反应，药物产生不良反应的情况极为常见，不良反应是药物固有效能的一部分，伴随治疗作用同时出现，一般表现为精神不振、嗜睡等，危害微乎其微，可以忽略不计；Ⅱ级：毒性反应，此时药物采用治疗量就会引起人体各系统的变化从而对机体产生危害，因患者的个体差异可能会对肠胃、肝肾、造血系统、泌尿系统、中枢神经系统等造成不同程度的伤害；Ⅲ级：过敏反应，这种反应的发生与药物剂量无关或关系甚少，治疗量或极少量都可导致不良反应的发生。而且这种反应差异较大、表现多样，最常表现为皮肤过敏，有药疹、皮炎、水疱等多种形态，严重时甚至会导致过敏性休克、血清病综合征、哮喘、血管神经性水肿等。

1.4观察指标：本文侧重观察患者发生不良反应后所被影响的各个系统器官，其中胃肠道、皮肤、肝胆、中枢神经系统这四项需要重点观察记录。

1.5统计学处理：本次研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用样本t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05则证明结果具有统计学意义。

2　结 果

2.1不良反应人数统计：按照上文的不良反应判断标准对不良反应的总人数进行了精确统计。由于不良反应为药物基本效能的一部分，对患者影响微乎其微，可以忽略，因此不作统计，仅对毒性反应和过敏反应进行统计。不良反应详细情况为A组135例中毒性反应3例，过敏反应20例，总计23例（17.04%）；B组127例中毒性反应5例，过敏反应31例，总计36例（28.35%）。两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不同年龄段不良反应人数统计：两组不同年龄段不良反应人数统计情况为：A组23例＜15岁的3例（13.04%），15～60岁的18例（78.26%），＞60岁2例（8.70%）；B组36例＜15岁的6例（16.67%），15～60岁的27例（75.00%），＞60岁3例（8.33%）。本次研究将不良反应患者分为＜15岁、15～60岁、＞60岁这三个年龄阶段进行统计，A、B两组中15～60岁患者的药物不良反应的概率均显著高于另外两个年龄段，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不同类型的不良反应人数统计：用药后发生不良反应的系统多为胃肠道、皮肤、肝胆、中枢神经等，在A、B两组不良反应的数据统计中均为胃肠道出现不良反应的概率最大，A组的胃肠道不良反应的概率为69.57%（16例），而B组为52.78%（19例）。两组不同类型的不良反应人数详细统计情况为：A组23例中不良反胃中肠胃16例（69.57%），皮肤4例（17.39%），肝胆2例（8.69%），中枢神经1例（4.35%）；B组36例中不良反胃中肠胃19例（52.78%），皮肤7例（19.44%），肝胆4例（11.11%），中枢神经6例（16.67%）。

2.4停止用药情况：因部分患者的不良反应过于严重，已强行停止用药。A组中有1例患者停止用药，占A组患者总人数的0.74%，占A组不良反应总人数的4.35%；B组有3例患者停止用药，占B组患者总人数的2.36%，占B组不良反应总人数的8.33%。

3　讨 论

通过本次研究可见，相较于患者对阿奇霉素产生不良反应的概率，罗红霉素的患者不良反应率相对较低，且对两种抗生素发生不良反应的年龄段均为15～60岁。与此同时两组患者发生不良反应主要表现症状为肠胃的不良反应，其次是皮肤过敏症状，其中对罗红霉素产生肝胆和中枢神经不良反应的人数比率均优于对阿奇霉素产生肝胆和中枢神经不良反应的患者人数比率，但肝胆和中枢神经产生不良反应的患者总人数不多，占实验对象总人数的比率更少。

综上所述，罗红霉素和阿奇霉素临床用药后的主要不良反应均为胃肠道不良反应和皮肤性过敏反应，其次为肝胆和中枢神经系统，阿奇霉素对于肝胆和中枢神经产生的不良反应人数比例明显高于罗红霉素对其产生的不良反应。由此可知，阿奇霉素临床用药的不良反应比罗红霉素情节更加严重，医务人员须谨慎采用此种药剂。与此同时医务人员在临床治疗的用药过程中应更加注重对药品的监测，同时医务人员有必要充实自身的药物知识，对患者负责，临床治疗时必须根据患者的个体特征实际情况选择适当的药物和用药剂量［3］，如果发生患者对药物的不良反应十分严重的情况，应立即停止用药，以避免情况进一步恶化。

［1］岳卫刚，全雪靖.罗红霉素及阿奇霉素不良反应的回顾性分析［J］.中国民族民间医药，2014，23（22）：80-81.

［2］裴卫瓶.罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应的回顾性分析［J］.中国医药指南，2014，12（32）：235-236.

［3］张雪琴.罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应回顾性分析［J］.北方药学，2014，11（7）：108-109.

R978.1

B

1671-8194（2016）26-0185-02