分析胺碘酮用于快速心律失常急诊抢救的临床疗效与安全性

王 莹（辽宁省锦州市紧急医疗救援中心，辽宁 锦州 121000）



分析胺碘酮用于快速心律失常急诊抢救的临床疗效与安全性

王 莹
（辽宁省锦州市紧急医疗救援中心，辽宁 锦州 121000）

目的 探讨胺碘酮用于快速心律失常急诊抢救的临床疗效以及安全性。方法 选取2012年11月至2014年10月我急救中心收治的快速心律失常患者85例作为本次研究的对象，所有患者均采用胺碘酮予以治疗，回顾性分析患者的临床疗效以及不良反应发生率。结果 治疗前后对比，患者心率与心电图有明显改善，相比于治疗前有显著性差异（P＜0.05）；85例患者，显效患者41例，有效患者31例，无效患者13例，治疗总有效率是84.71%；患者不良反应发生率是10.59%（9/85）。结论 快速心律失常患者采用胺碘酮予以急诊抢救，具有十分显著的临床疗效，能够有效控制心律失常，不良反应少，安全性高，值得在临床上大力推广应用。

胺碘酮；快速心律失常；急诊抢救；安全性

快速性心律失常属于临床较为常见的一种心血管系统疾病，该病发病较为急骤，且发展迅速，必须及时给予患者有效治疗［1］。临床现阶段主要是应用胺碘酮口服液或是静脉注射胺碘酮予以治疗，但是其临床疗效以及安全性还有待探讨。本次研究的主要目的是探讨胺碘酮用于快速心律失常急诊抢救的临床疗效以及安全性，选取2012年11月至2014年10月我急救中心收治的快速心律失常患者85例作为本次研究的对象，具体研究结果分析报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年11月至2014年10月我急救中心收治的快速心律失常患者85例作为本次研究的对象，男性患者45例，女性患者40例，患者年龄22～75岁，平均年龄（54.8±5.7）岁。患者心律失常类型：25例患者为阵发性室上速，20例患者为快速型心房颤动，15例患者为心房扑动，14例患者为阵发性室性心动过速，10例患者为频发室性期前收缩。

1.2治疗方法：首先于生理盐水20 mL中溶入胺碘酮150 mg，为患者行静脉注射，再进行持续静脉滴注，滴速为每分钟1.2 mg，采用心电监护仪持续监护患者，密切关注患者的心率变化。待半小时后，患者情况还未改善，则再采用胺碘酮150 mg行静脉注射，但是至多不要＞3次。

1.3评价指标。显效：患者治疗24 h内，原发病症未见加剧且改善，心室率降低到＜100次/分钟，或是在原发病症上降低30%；有效：患者72 h内，心脏早搏现象改善，原发病症没有加剧，或是在原发病症上降低20%；无效：患者72 h内心律失常状况未见改善，或是有加剧现象，或是中止治疗。

1.4统计学方法：此次患者的研究数据选择统计学软件包SPSS20.0进行分析及处理，计数资料选择率（%）表示，计量资料选择平均值±标准差（±s）表示，组间对比采用χ2或t检验；对比P＜0.05时，对比具有明显差异和统计学意义。

2　结 果

2.1患者治疗前后心率与心电图情况对比：85例患者治疗前，心率为（154.3±22.2）次/分钟，P-R间期为（137.9±15.6）ms，QT间期为（38.5±7.4）ms；通过治疗后，心率为（93.9±11.6）次/分钟，P-R间期为（156.7±21.2）ms，QT间期为（42.7±8.3）ms。治疗前后对比，患者心率与心电图有明显改善，相比于治疗前有显著性差异（P ＜0.05）。

2.2患者治疗效果分析：85例患者通过治疗后，显效患者41例（48.24%），有效患者31例（36.47%），无效患者13例（15.29%），治疗总有效率是84.71%。

2.3患者不良反应发生情况分析：治疗期间4例患者出现低血压，血压降到90/60 mm Hg以下，通过降低用药量以及采用升压药处理恢复正常；有3例患者出现窦性心动过缓，心室率为每分钟47～54次，通过采用阿托品行静注后恢复正常；2例患者发生Ⅰ度房室传导阻滞，通过降低用药量后改善。患者不良反应发生率是10.59%（9/85）。

3　讨 论

快速心律失常目前已经成为临床十分常见且多发的心血管系统疾病之一，有研究证实［2］，临床上应用胺碘酮治疗快速心律失常获得了显著疗效。本次研究通过对我急救中心85例快速心律失常患者静脉注射胺碘酮治疗的临床疗效以及安全性予以探讨，获得了较为满意的应用效果，与其研究结论相符。

心律失常是因为冲动产生异常、心肌复极过程迟缓以及冲动传导障碍等因素导致的［3］。快速心律失常主要包括室上性心动过速、房颤、早搏以及室性心动过速等类型，严重时还会发生室颤，对患者的生命安全造成严重威胁。现阶段治疗快速心律失常的常用方法是静脉注射胺碘酮。胺碘酮能够有效抑制心脏的钠、钙、钾等多种离子通道，能够削弱传导性，并降低浦肯野纤维以及窦房结的自律性，对复极过程有显著抑制效果，增加动作电位时程［4］。

本次研究结果显示，治疗前后对比，患者心率与心电图有明显改善，相比于治疗前有显著性差异（P＜0.05）；85例患者，显效患者41例，有效患者31例，无效患者13例，治疗总有效率是84.71%；患者不良反应发生率是10.59%（9/85）。结果表明，快速心律失常患者采用胺碘酮予以急诊抢救，具有十分显著的临床疗效，能够有效控制心律失常，不良反应少，安全性高，值得在临床上大力推广应用。

［1］ 潘敏杰.胺碘酮治疗快速性心律失常的急诊抢救疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11（19）：180-181.

［2］ 秦文席.急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性［J］.中外健康文摘，2014，11（17）：167-168.

［3］ 付本星.胺碘酮在急诊快速心律失常患者急救应用［J］.中国实用医药，2013，8（18）：26-27.

［4］ 高勇.应用胺碘酮治疗急诊患者中各种不同类型的快速性心律失常的安全性和有效性分析［J］.中国农村卫生，2014，28（6）：58-59.

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1671-8194（2016）19-0125-01