病理实验教学与学校培养目标契合的探索

2016-01-29张安文任传伟赵时梅杨燕初卓建红广西科技大学广西柳州545006

转化医学电子杂志 2016年2期

张安文，任传伟，史琳，罗宇，赵时梅，杨燕初，卓建红（广西科技大学，广西柳州545006）

病理实验教学与学校培养目标契合的探索

张安文，任传伟，史琳，罗宇，赵时梅，杨燕初，卓建红（广西科技大学，广西柳州545006）

【摘要】病理学实验教学是病理学教学环节中的重要组成部分，是培养学生观察、思维分析、解决问题和创新能力的重要途径.目前传统教学模式存在一定的弊端，故在与学校培养目标契合的基础上，探讨新的病理学实验教学模式显得尤为关键，从而改革和优化病理学实验教学，以提高教学质量、培养合格的应用型医学人才.

【关键词】病理实验教学；培养目标；教学现状

0 引言

病理学是一门具有很强实践性的医学基础主干课程，主要研究疾病的发生、发展及转化规律，阐明疾病的本质，并注重机体在疾病过程中发生的形态改变［1］.病理学实验教学作为理论教学的补充和延伸，是保证教学质量的必要环节，在培养学生的观察、思维分析、解决问题和创新能力等方面起到重要作用.而目前病理学实验教学中存在以传统教学模式为主导；教法陈旧；形式单一、专业特色不明显；教学资源缺乏；课堂上师生沟通时间有限；学生病理联系临床的能力欠缺等现象，影响了学生学习的主动性和创造性，不能满足新形势下应用型医学人才培养的需要［2］.同时，地域的差异、区域经济及卫生事业发展的不均一、学校培养对象的不同，学校的培养目标定位亦会有所差异，势必会带来教学模式上的区别.因此，探索新的病理学实验教学模式并与学校培养目标相契合很有必要.

1 传统病理学实验教学现状

1.1 传统教学模式居主导地位传统教学主要以教师的讲授为主，单纯从形态学角度认识疾病、了解疾病，进而掌握疾病的本质及发生、发展规律.虽能达到传授知识的目的，但不利于学生综合素质的提高和创新能力的培养.学生在实验课堂上只能是被动地学习，一味地接受，且教师和学生之间缺乏互动，学生也缺少独立思考的过程［3］.最终的学习结果是学生课后不能独立地识别大体标本，更谈不上对病灶的理解与分析，不能将实验内容与对课堂所学的理论知识相结合，更难以将所学知识应用于其他课程的学习当中.

1.2 教师观念陈旧 “师者，传道授业解惑也.”韩愈的这句名言很好地总结了教师的职责所在.在传统的教学模式中，学生接受着中国传统的“填鸭式”教学，老师习惯于对着标本讲解，将知识“灌输”给学生，同时学生分组人数较多，标本体积较小，远处的学生难以仔细观察到标本，使得学生往往处于被动接受的状态，缺乏观察与思考.教师常满足于教而忽略了学生的学，这必然会影响学生的学习，从而严重制约教学效果.

1.3 课堂上师生互动时间受限由于病理学实验课时数少，教学内容过多或教师想在有限的时间内给学生讲解较多的内容，以致于学生被动的接受“填鸭式”教学，自行观察标本的时间较少，师生之间互动时间少，以致于学生有疑问而不能当堂消化，到实验课结束时学生仍对本堂课所学内容怀有疑问，结果是老师教得费力，学生学得吃力，但教学效果不佳.

1.4 学生病理联系临床的能力不足由于学生在学习病理学课程时，缺乏相关专业课的知识及临床经验，同时缺乏将以前所学相关学科知识融会贯通的能力，只是从书本及教师的描述中，获得对疾病临床表现抽象而肤浅的认识，在病理联系临床能力方面十分欠缺，常感觉无从下手，不能把病理学内容和其他相关学科知识紧密联系，不能从整体、形态和功能变化上来认识疾病本质.不能深入地分析、概括疾病的病理变化和临床表现之间的本质联系，而这些能力正是病理学实验教学所应培养的的重点，同时也是临床医护人员所应具备的基本素质.

2 与学校培养目标契合的病理实验教学新模式

2.1 结合学校培养目标及专业导向，优化实验教学内容在参考新版病理学教材和病理学实验教材的基础上，教研室根据教学大纲的要求，结合学校自身的实际，编写了《病理学实习指导》手册，优化了实验内容.同时结合地域特点，将地方常见病及发病率呈上升趋势的疾病和新出现的病种纳入实验教学，并将部分验证性、演示性的实验改为综合性实验.

2.2 精心备课，用心上课教师根据不同的专业制定教学内容及时间分配，合理安排学生自主观察标本或学习以及师生互动的时间，避免教学“满堂灌”.熟悉掌握实验教学内容，制作或挑选出适宜的标本和切片，并制作相应的实验课件和复合切片图.课堂上介绍实验目的，详细讲解实验的重点、难点，做到有的放矢.实验过程中，认真指导学生观察标本并结合标本内容提出相关问题让学生思考.对于学生提出的问题给予耐心地回答，鼓励学生独立观察标本并提出自已的见解及相关问题，并组织学生相互探讨，积极发言.对于临床病例分析题，要求学习课前预习，并通过多种途径查资料了解相关临床知识［4］.教师精心制作相应的课件，内容包括相应的组织学、病理学及临床相关内容，以便学生更好的理解当天所学内容.为此，我们制作了大量的病理大体标本，并建立了组织学、病理学切片库及大量的复合切片图［5－6］.

2.3 集体备课，集思广益为统一实验教学效果，我们建立了集体备课制度.在进行实验教学之前，老师们相互交流实验教学经验，并指出实验教学中存在的问题和个人见解，由科室统一意见，统一标准后方可开展教学.以保证教学内容的准确性，亦提高了教师的业务能力.

2.4 注重病理学实验教师素质的培养在实验课教学过程中，教师既要有严谨的教学态度，又要耐心地回答学生提出的问题.因此，实验指导教师必须具备良好的专业能力，精通每个实验标本内容，同时要不断拓宽自身的知识面，掌握相关的临床学科知识，力求做到“精通病理学，通晓全科医学”.鼓励教师参与临床病检工作，以增加临床病理经验.要求教师掌握病理标本及切片的制作并参与其中.同时要求教师学习和掌握多媒体教育技术，学会用Flash、photo⁃shop、PPT、视频技术等方法制作教学课件或微课教学.

2.5 结合专业导向，体现实验教学特色学校开设有临床、护理、检验、影技等多个专业，在病理学实验教学中结合专业实际开展，突出特色，来激发学生的学习兴趣.针对专业、层次、学制等特点，立足专业需求，有针对性地开展实验教学.如对于临床医学专业的学生，侧重于临床病理诊断思维的培养，将临床病例讨论结合大体标本及切片观察作为实验重点，引导学生独立思考、分析和总结，完成病理诊断并理解临床病理联系及临床治疗；护理专业学生，则强调病理大体标本学习和临床病理联系，加强病理学和各学科的联系，紧密结合临床护理实践，突出实用性.如讲解冠心病标本时，对于临床专业学生，指导他们在观察冠状动脉发生动脉粥样硬化而导致管腔狭窄，供血能力下降的病变基础上去思考患者可能出现的临床后果及治疗方案等.而对于护理专业的学生，指导他们在观察冠状动脉发生动脉粥样硬化而导致管腔狭窄，供血能力下降的病变基础上去思考患者临床的护理措施及日常生活的注意事项（理解冠心病的诱因）.对于恶性肿瘤标本讲解，临床专业侧重于临床病理诊断，护理专业则应考虑增加人文关怀的教育.