甲状腺癌患者根治术的围手术期综合护理方法及临床效果

单丹丹 兰 天 李 琦 赵忠华 邸 静（黑龙江省大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316）



甲状腺癌患者根治术的围手术期综合护理方法及临床效果

单丹丹 兰 天 李 琦 赵忠华 邸 静
（黑龙江省大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316）

【摘要】目的 探讨甲状腺癌根治术的围手术期综合护理的方法及临床效果。方法 选取我院自2011年2月至2015年2月收治的70例行甲状腺癌根治术患者作为研究对象，将所有患者随机分为人数均等的实验组和对照组，每组患者均为35例，两组患者护理方法不同，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予综合护理。比较两组患者的护理满意度及并发症发生情况差异。结果 由统计结果可得，实验组患者的护理满意度为97.7%，显著高于对照组患者的74.3%，两组满意度相比，差异明显，（P＜0.01），具有统计学意义。实验组患者的并发症发生率低于对照组，但无统计学意义，P＞0.05。结论 对甲状腺癌根治术患者的围手术期进行综合护理干预，临床效果显著，能够提高患者的护理满意度，降低并发症的发生率，值得在临床上广泛推广。

【关键词】甲状腺癌根治术；围手术期；综合护理

甲状腺癌属于一种恶性肿瘤，临床中常选择的治疗方式为手术治疗法。强对甲状腺癌根治术患者的围手术期护理极其重要。选取我院收治的70例行甲状腺癌根治术患者作为研究对象，现将研究报道陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2011年2月至2015年2月收治的70例行甲状腺癌根治术患者作为研究对象，将所有患者随机分为人数均等的实验组和对照组，每组患者均为35例，两组患者护理方法不同，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予综合护理。比较两组患者的护理满意度及并发症发生率。对照组患者35例：男性患者5例，女性患者30例，年龄18～54岁，平均年龄为（37.8±10.2）岁。实验组患者35例：男性患者4例，女性患者31例，年龄19～55岁，平均年龄为（40.4±9.5）岁。两组患者经过血液以及其他检查可得，实验组患者以及对照组患者的血液系统、神经系统均正常，并且两组患者的其他器脏无其他严重疾病。比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，差异无显著性，（P＞0.05），不具有统计学意义，两组之间具有可比性。

1.2 一般方法：两组患者护理方法不同，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予综合护理。具体内容包括如下几点：①术前护理，患者在术前容易紧张以及恐慌，所以护理人员需要加强与患者的沟通，让患者提前了解手术过程，也可以让患者与手术完毕的成功患者进行交流，患者之间彼此鼓励。解除患者的思想顾虑，树立战胜疾病的信心[1]。患者术前6 h需要禁水，术前12 h需要禁食，并指导患者如何正确地咳嗽以及呼吸；②术后护理：全麻患者要去枕平卧，头偏向一侧，注意保持头颈部松弛。对于口腔及呼吸道的分泌物及呕吐物应及时清除[2]。血压平稳后再改为半卧位。保证患者的引流管通畅，观察患者引流液的颜色以及性质，观察引流管有无堵塞，有无切口出血发生[3]。监测患者的各项生命体征，实施低流量吸氧、雾化吸入，鼓励患者咳嗽，避免痰液阻塞气道。术后暂时禁食6 h，等待麻醉清醒之后进温凉流质饮食，前提是患者不存在恶心、呕吐的情况，进食量不要过多，避免辛辣、刺激性食物，食物不可过热，以免导致手术部位血管扩张，渗血加重。进食时要观察有无呛咳及吞咽不适的情况。以后逐渐半流质饮食及软食[4]。

1.3 观察指标：比较实验组患者以及对照组患者的护理满意率，分为十分满意、基本满意、不满意三个方面；比较实验组患者以及对照组患者的并发症发生率。

1.4 统计学处理：将实验组以及对照组患者的基本资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计量资料使用（±s）表示，并用t进行检验，计数资料使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P值大于0.05，代表数据间的差异不显著，若P＜0.05，代表数据间的差异显著，有统计学的意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度的比较：实验组患者中十分满意的患者数为30例，基本满意的患者数为4例，不满意的患者有1例，总体满意率为97.1%（34/35）；对照组患者中十分满意的患者数为17例，基本满意的患者数为9例，不满意的患者数为9，总体满意率为74.3% （26/35），组间差异明显（P＜0.01），具有统计学意义。

2.2 两组并发症发生率的比较：实验组患者中发生术后出血的患者1例，发生率为2.9%；对组患者中发生术后切口出血1例，声音嘶哑1例，手足抽搐1例，共3例，发生率为8.6%，两组并发症发生率相比无显著差异，P＞0.05，没有有统计学意义。

3 讨 论

随着人们生活质量的不断提高，人们对于护理质量的要求也在逐渐升高。良好的护理措施不仅能够使得患者身心愉悦，并且能够加快患者的健康恢复，改善患者的生活质量。在本次研究中，实验组患者实施了综合护理干预，其护理满意度显著高于对照组患者，组间具有显著差异（P＜0.01），具有统计学意义，实验组的并发症比对照组少。综上所述，甲状腺癌根治术患者的围手术期实施综合护理干预能提高患者的护理满意度，降低术后并发症的发生率，值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1] 朱晓芳.甲状腺癌联合根治术18例围手术期护理体会[J].中国社区医师•医学专业,2012,14(18):298.

[2] 姜品妮,宋瑞英,吕巧英,等.甲状腺疾病围手术期的护理[J].医学理论与实践,2011,24(10):1214-1215.

[3] 金硕.结节性甲状腺肿患者围手术期的护理体会[J].河南外科学杂志,2012,18(4):122-123.

[4] 李新,耿连侠.腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理[J].护士进修杂志,2013,28(5):449-451.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0237-01