妈富隆治疗功能性子宫出血的临床疗效分析

田丽杰（辽宁省大连市甘井子区革镇堡地区医院，辽宁 大连 116035）



妈富隆治疗功能性子宫出血的临床疗效分析

田丽杰
（辽宁省大连市甘井子区革镇堡地区医院，辽宁 大连 116035）

【摘要】目的 分析妈富隆治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法 选取2013年10月至2015年10月我院收治的90例功能性子宫出血患者进行分组研究，按照不同治疗方法分为对照组（n=45）和治疗组（n=45），对照组给予已烯雌酚进行治疗，治疗组给予妈富隆进行治疗，评比2组治疗效果。结果 2组控制出血时间、完全止血时间相比，治疗组明显短于对照组（P＜0.05）；2组治疗总有效率相比，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 妈富隆治疗功能性子宫出血效果优于已烯雌酚，可显著缩短出血与止血时间，具有积极的临床使用和普及价值。

【关键词】功能性子宫出血；已烯雌酚；妈富隆

功能性子宫出血在临床妇科之中发生率较高，大多数患者都是因为出现月经周期紊乱、持续时间长、经量多、阴道不规则出血等临床症状就医。倘若出血症状始终得不到有效控制，就可能导致一系列性质较严重的并发症，如感染、失血性休克、贫血、不孕不育等，从而严重影响女性患者的身心健康，降低其生活质量[1]。本文选取我院收治的90例功能性子宫出血患者进行分组研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年10月至2015年10月我院收治的90例功能性子宫出血患者进行分组研究，均符合《妇产科学》的临床诊断标准[2]，且经妇科等相关临床检查确诊为功能性子宫出血。肿瘤、生殖系统、妊娠或外伤者不纳入本次实验。患者年龄20～52岁，平均年龄（35.2±4.5）岁；病程2个月～4年，平均病程（9.5±2.4）个月。按照不同治疗方法分为对照组（n=45）和治疗组（n=45），统计比较2组基线资料，未见显著差异（P＞0.05），可进行比较。所有患者均事先知晓实验目的，并签署知情同意书。

1.2 方法：2组患者入院后，立即给予抗生素治疗，并立即补充维生素、蛋白质、铁剂等营养物质。对照组给予已烯雌酚（国药准字H44023706，广东省九连山制药厂）进行治疗，每次1片，每天3次，连续治疗3 d，待止血后将后期用药剂量调整至间隔3 d减量30%，直到维持剂量至每天1片为止，遵循用药21 d，停药7 d的原则，3个月为1个疗程。治疗组给予妈富隆（H20090423，南京欧加农药有限公司）进行治疗，每天3～4片，每天3次，连续治疗3 d，待止血后将后期用药剂量调整至间隔3 d减量30%，直到维持剂量至每天1片为止，遵循用药21 d，停药7 d的原则，3个月为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效评价标准

1.3.1 观察指标：对2组患者控制出血时间、完全止血时间进行观察统计，同时评价其临床治疗效果。

1.3.2 疗效评价标准。显效：临床症状经过治疗后全部消失，出血时间≤7 d，月经周期、经量恢复正常。有效：临床症状经过治疗后，有明显改善，出血时间≤10 d，月经量减少至一半左右。无效：未见临床症状有所改变，甚至不断加重，出血时间＞10 d。显效率与有效率之和即为治疗总有效率[3]。

1.4 统计学处理：使用SPSS19.0统计学软件包对有关数据加以处理统计，应用（±s）表示控制出血、完全止血时间，给予t检验，应用百分率（%）表示治疗效果，给予χ2检验，以P＜0.05作为差异存在统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 对2组控制出血时间、完全止血时间进行比较：治疗组控制出血时间、完全止血时间分别为（23.2±7.1）d、（36.7±13.4）d；对照组控制出血时间、完全止血时间分别为（34.6±10.2）d、（51.8± 18.6）d，2组比较，治疗组均显著短于对照组，差异具有统计学意义（t=5.249，P＜0.05）。

2.2 对2组治疗效果进行比较：治疗组45例患者，显效24例（53.3%），有效19例（42.2%），无效2例（4.4%），总有效率为95.6%（43/45），对照组45例患者，显效18例（40.0%），14例（31.1%），无效13例（28.9%），总有效率为71.1%（32/45），2组总有效率比较，差异存在统计学意义（χ2=5.417，P＜0.05）。

3 讨 论

内分泌紊乱是导致功能性子宫出血的重要原因，其是妇科比较常见的疑难杂症之一，具体可分为无排卵型和排卵型两种，其中80%以上都是无排卵型，青春期和围绝经期的发生率较高。临床方面主要采用补充雌激素的方式为患者进行治疗，但传统雌激素治疗过程中，很多患者都会出现不良反应，且对卵巢具有较强的抑制作用，临床推广受到一定限制[4]。

妈富隆属于临床新研制的一种高效甾体避孕药，其主要成分为去氧孕烯，属于孕激素，受体亲和力较强，针对雌雄激素具有超强的活动及高度选择性，服用之后，对子宫内膜增生及黄体生成进行有效抑制，控制出血症状[5]。除此之外，应用妈富隆治疗，对卵巢并不会产生明显的抑制作用，停药之后短时间内就会恢复排卵，即使少数患者治疗期间出现乳房胀痛、头痛等不良现象，也无需采取任何特殊处理措施，停药之后患者可自行缓解。值得注意的是，妈富隆具有降低糖耐量的药理作用，糖尿病患者服用过程中应对其血糖值进行严密监测，必要情况下遵照医嘱适当增加胰岛素的注射剂量[6]。在促进子宫内膜萎缩上，妈富隆具有不可替代的独特功效，可在促进子宫内膜小动脉修复的同时，快速控制出血现象。除上述优势外，妈富隆还能有效避孕，针对功能性出血，具有止血快、不良反应少、服用方法简单方便、价格低廉等优势，受到广大患者及医护人员的高度信任与肯定。程玉梅等在妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效研究一文中得到的结论证实，妈富隆具有安全可靠，治疗效果良好的优点[6]。

本组实验中，2组患者分别接受已烯雌酚和妈富隆进行治疗，虽然已烯雌酚是临床常用药，但其治疗效果一般，且控制和完全止血需要的时间较长。由本组实验结果可知，接受妈富隆治疗的治疗组，其治疗总有效率、控制出血时间、完全止血时间均显著优于对照组，组间显著性差异具有统计学意义（P＜0.05），这与余丽容在妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血75例疗效评价一文中国得到的结论十分相似[7]。由此我们得到如下体会，妈富隆治疗功能性子宫出血效果优于已烯雌酚，可显著缩短出血与止血时间，具有积极的临床使用和普及价值。

参考文献

[1] 李效兰.中西医结合治疗更年期功能性子宫出血40例[J].西部中医药,2013,26(1):93-94.

[2] 马秀芳.固冲止崩汤联合妈富隆治疗更年期功能性子宫出血40例临床观察[J].西部中医药,2013,26(6):97-98.

[3] 厉莉.米司非酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J].河北医科大学学报,2013,34(3):323-325.

[4] 刘丽萍.固冲止崩汤联合妈富隆治疗更年期功能性子宫出血40 例[J].西部中医药,2013,5(9):94-95.

[5] 许泽花.妈富隆治疗青春期功能性子宫出血临床效果观察[J].中国实用医药,2012,7(9):134-135.

[6] 程玉梅,曾莹霞.妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效研究[J].吉林医学,2013,34(26):5381-5382.

[7] 余丽容.妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血75例疗效评价[J].中国医药科学,2014,30(2):87-88.

中图分类号：R711.52

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0209-02