53例结节性甲状腺肿的外科临床诊治效果分析

陈 勇 朱 玥（辽宁省核工业总医院外二科，辽宁 葫芦岛 125100）



53例结节性甲状腺肿的外科临床诊治效果分析

陈 勇 朱 玥
（辽宁省核工业总医院外二科，辽宁 葫芦岛 125100）

【摘要】目的 讨论结节性甲状腺肿的外科临床诊治效果，为日后的临床治疗提供参考。方法 选取53例结节性甲状腺肿患者作为本次研究对象，征取患者同意后将其随机分为两组，对照组（26例）和观察组患者（27例），对照组运用传统的手术方法进行治疗，观察组患者运用小切口甲状腺切除手术方法进行治疗，并对两组患者的手术状况进行记录、对比。结果 经过临床治疗，观察组患者的各项指标优于对照组，两组病患临床效果对比存在差异性特征P＜0.05。结论 该疾病通过采用小切口甲状腺切除治疗，可减少术中出血量，刀口较小，便于患者尽快康复，对患者的积极意义较大，日后可在临床上推广应用。

【关键词】结节性甲状腺肿；外科；诊治；分析

结节性甲状腺肿在进行临床中较为常见，这些年以来该疾病在临床治疗过程中呈现上升的方向，对我国的居民造成了非常严重的威胁。相对而言，结节性甲状腺肿在发病初期，并不容易被发现，临床症状不是特别突出，容易被误诊为其他疾病，服用错误的药物或者是采取错误的治疗方法。在此，本研究主要对结节性甲状腺肿的外科临床治疗给予有效分析，详细报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年3月至2014年2月收治的53例结节性甲状腺肿病患作为本次研究对象，征取患者同意后将其随机分为两组，对照组（26例）和观察组患者（27例），观察组患者中男15例，女12例；患者年龄在25～71岁，平均年龄为（42.3±2.1）岁；本组患者患病时间最短为8个月，患病时间最长为11年；对照组患者中男13例，年龄为25～68岁，平均年龄45.5岁，女13例，年龄为24～76岁，平均年龄48.5岁，患者时间最短为7个月，患病时间最长为12年；本次研究对象经医院诊断均属于结节性甲状腺肿患者，通过检查显示其年龄、性别、病例等一般资料在对比方面无明显差异（P＞0.05），存在可比性特点。

1.2 治疗方法：对照组组病患给予传统的手术方法进行治疗即甲状腺切除治疗；观察组患者则采用小切口甲状腺切除的手术方式进行治疗。首先对两组患者均进行全身麻醉操作并摆正体位，将患者头部微微伸，确保手术位置可以全部暴露。对照组进行手术治疗时在患部实施切口为6～9 cm的操作。观察组患者则在胸骨切迹上端部位2 cm处实施3～4 cm的横行弧形切口操作，然后在患者皮下组织和皮肤逐步进行切开操作，并在游离与皮瓣将两部位肌肉拨开，其开口以胸骨上部凹和软骨下为方向。患者颈白线以纵横切开，这样可以将甲状腺进行充分暴露，方便手术时清楚了解病变位置，通过起初处理后，确定患病位置后运用小弯血管钳放在气管前臂和峡部二者中间，将甲状腺峡部位置实施切开操作然后将气管前侧峡部血管进行结扎，确保气管粘连位置和甲状腺腺体得到全部分离，将其分离后对甲状腺肿位置进行切除，手术治疗后置入引流管，其次是运用吸收线缝做伤口缝合，将引流管保留2～3 d。

1.3 观察指标：在本次研究中，主要对两组住院时长、创口大小、手术治疗时长、手术过程中的出血量等进行记录并对比。

1.4 统计学处理：以SPSS21.0为平台进行检验，进行t或卡方检验，若得到P＜0.05的结果，即可对不同组数据所体现的差别进行证实，可判定研究结果具备研究意义。

2 结 果

经过临床治疗，观察组患者的各项指标优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。对照组患者手术时间为（67.2± 13.3）min，术中出血量为（85.4±13.3）mL，切口大小为（5.99± 0.79）cm，住院时间为（7.9±1.6）d。观察组患者手术时间为（39.7 ±10.3）min，术中出血量为（42.3±7.0）mL，切口大小为（3.97± 0.57）cm，住院时间为（4.0±1.0）d。结节性甲状腺肿是临床上的常见病，通过采用小切口甲状腺切除治疗，可减少术中出血量，刀口较小，便于患者尽快康复，对患者的积极意义较大，日后可在临床上推广应用。

3 讨 论

结节性甲状腺肿是临床上的常见疾病，在很多方面都会对患者造成非常严重的伤害。从现有的研究成果来看，该病的发病机制并没有得到确定，表现出了因人而异的特点。在多数情况下，结节性甲状腺肿主要是因为地方性甲状腺肿或者是弥漫性甲状腺肿发展起来的，并且会对患者造成更严重的伤害。从本次研究结果来看，观察组患者采用的小切口甲状腺切除治疗，比对照组患者采用的常规手术治疗，其安全性较高，并且在治疗后，患者的恢复情况相对理想，未出现特别严重的并发症[1-3]。另一方面，部分结节性甲状腺肿患者在治疗过程中，可能会伴随一些影响性疾病，例如糖尿病等等；部分患者年龄较高，身体无法承受常规手术带来的伤害，会直接延长康复时间。鉴于上述的情况，结节性甲状腺肿患者在接受治疗的过程中，应积极采用小切口甲状腺切除治疗，减少患者的出血量、加快康复、促进患者尽快恢复正常的生活。综上所述，结节性甲状腺肿的外科临床诊治效果比较理想，在未来的诊治工作中，应根据患者的个人情况决定治疗方案，避免对患者造成较大的伤害。值得注意的是，在诊治过程中，应密切观察患者的病情变化，避免造成突发情况。

参考文献

[1] 吴进忠.45例结节性甲状腺肿的外科诊治效果分析[J].大家健康(学术版),2014,1(2):136-137.

[2] 张鸽文,朱斯维,王志明.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗[J].中国普通外科杂志,2010,5(6):467-470.

[3] 项鹤彬,赵志军,李胜华,等.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌82例[J].中国中西医结合外科杂志,2012,6(7):594-596.

中图分类号：R581

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0052-01