恐怖袭击下民众的心理应激与心理干预探讨

顾银燕

（江苏省常熟市第二人民医院，江苏 常熟 215500）

恐怖袭击下民众的心理应激与心理干预探讨

顾银燕

（江苏省常熟市第二人民医院，江苏 常熟 215500）

探讨个人和社会在遇到新型大规模杀伤性武器（化学、生物、核、放射性和爆炸性武器CBNBE）时的心理反应及防御应对，并根据发生恐怖事件后民众的心理创伤表现，采取不同的防御应对及心理干预。

恐怖袭击；心理应激；心理干预

自1995年奥姆真理教在日本东京地铁使用沙林毒气后，恐怖组织使用大规模杀伤性武器引起了全世界的关注。虽然恐怖袭击的本身伤害性有限，但它对人们心里的影响是巨大的，最终会导致全球范围内的各种心理问题。

1　恐怖主义

恐怖主义最基本的目标是制造恐惧，这表明他们的目的不仅仅是那些被杀死、被伤害、甚至直接受到影响的人，他们的目标是整个国家或地区。恐怖主义代表一种特殊形式的灾难——因人类的邪恶而产生，比自然灾害造成更多的精神损伤。他们企图通过产生极度害怕和无序而使社会陷入混乱状态，通过袭击政府机关、特殊活动场所、工作娱乐场所而破坏人们的基本生活。这些行为动摇了人们对政府的信任和人们对自身、社会的安全感。

2　恐怖袭击后民众心理应激反应的表现

人们熟知恐怖组织运用手枪、炸弹等常规武器产生的心理问题。如1987年发生于北爱尔兰西炸弹爆炸后，有近50%的人在6个月后出现创伤性应激障碍（PTSD）；美国炸弹爆炸事件的幸存者中，34%的人患PTSD，22%的人患重性抑郁症；而那些患PTSD和抑郁症的人当中，40%过去无精神疾病史［1］。所谓危机干预，是通过个体危机化解，告知其在对待应激事件时如何更好处理，并为其提供支持性帮助，使其度过危机阶段的一种方法。临床很多研究显示，在突然性灾难事件发生时，通过合理心理干预，可发挥情绪调节、痛苦缓解、促进社会关系调整和社会认知重新塑造的作用，对人际系统的整合、士气的鼓舞和正确态度的形成、正常社会行为的规范均有明显作用［2］。世界卫生组织相关调查数据显示［3］，灾难后幸存者中20%～40%可出现中等程度到重度心理失调。而灾后1年内20% 的幸存者可能出现严重的心理疾病。

3　心理干预

3.1干预措施：恐怖袭击后所有人都会有心理反应，干预的目的是从认知上纠正和干预，通过干预预防更严重的后果。心理干预有急性干预，有远期干预。尽早干预对患者预后有积极作用。①急性期干预：和患者建立友好关系，给患者支持和技术干预。技术干预就是和患者进行谈话和交流讨论如何应对恐怖袭击后心里健康。通过倾听，让患者觉得不孤单，同时增加自身的控制感。另外通过相互交流，讨论如何积极应对灾害。遇到困难，首先进行评价，其次进行应对。让患者恢复到常态，恢复到原来的心理水平，能够应对过去了的事情，包括工作、学习、生活等。②远期干预：通过干预让患者能够成长，能够应对更大的困难。使患者自身的能力增强。③药物治疗：对已经出现精神障碍、有自杀倾向或者是出现混乱的状态以及有其他冲动行为的状态下应给予对症药物治疗。

3.2干预方法：危机干预的最低目标是通过在心理上为缓解解决危机，使其心理状态最少可恢复到危机前的状态，而最高干预目标则是通过强化患者心理能力，使其心理素质高于危机前状态。针对危机干预的最低和最高目标，结合患者实际情况的差异，应用相关心理治疗技术，包括催眠放松训练法、松弛疗法、系统脱敏疗法、合理情绪疗法、药物干预等方法。

3.3干预技巧：①收集确凿资料：在面对恐怖袭击时，首要的应对方法是如何解决患者心理问题，其次是如何帮助患者抒发不良情绪；而解决问题需先了解和掌握实际情况，及早获取可靠的信息。需要让受害者了解恐怖袭击的真实信息与真实情况。帮助患者正确对待危机，为其获得最新信息支持，并为其提供尽可能有效的处理和应对方式，受害者只有敢于直面现实生活，才会有勇气面对灾难性事故与事件。②倾诉：为受害者提供倾诉的机会，鼓励其表达自身的感受，倾诉内心积压的不良情绪。在情绪焦虑、抑郁时，找朋友、亲人，组成一个团队共同来解决问题，建立支持系统。找人倾诉，多与人进行交流是一种非常好的心理疏导方式。以适宜的方法释放痛苦情感，要接纳痛苦，鼓励患者接受既有现实，不采取规避或回避事实的态度，并通过为患者提供可靠信息，减少其处理不确定感和失控感。可以通过运动、进食习惯等放松的技巧，如通过指导患者深呼吸、进行肌肉放松、听音乐等形式，缓解内心的焦虑，消除和减轻应激心理，避免通过酒精、抽烟等消极方式宣泄自身情绪，这样不但心理应激未减轻，更容易产生负面情绪。③保持以往的生活规律：按时进食，保证睡眠，回归到日常生活、生理习惯。

4　总　结

恐怖主义的目标就是通过引起恐惧和降低安全感而扰乱国家秩序。人民群众在面对这些突发事件时的心理应激问题已经成为严重影响受害群众、目击群众和受害人家属群体的重要问题。这不仅影响了那些可能发生心理精神障碍的人，而且会影响那些仍然坚持工作、同时要照料家人的人。因此针对恐怖事件后民众的心理创伤表现，采取不同的防御应对及心理干预是非常重要的。精神卫生系统必须为应急做好准备，为社会提供最好的服务。

［1］ Gabrie L，Ferranodo L，Corton ES，et al.Psychopathological consequences after a terroristattack:an epidemiological study among victims，the general population，and police officers［J］.Eur Psychiatry，2007，22（6）:339-346.

［2］ Elderma G.Mayon Roxford Textbook of Psychiatry［M］.London: Ox-ford Unirersity Press，1983:586-587.

［3］ 李权超，王应立.军人心理应激反应与心理危机干预［J］.临床心身疾病杂志，2006，12（2）:136-138.

R395.6

A

1671-8194（2016）29-0293-01