综合护理干预在产后尿潴留患者中的应用效果评价

方　香

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

综合护理干预在产后尿潴留患者中的应用效果评价

方香

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

目的 探究综合护理干预在产后尿潴留患者中的应用效果。方法 选取我院2013年1月至2015年3月期间收治的80例产后尿潴留患者为研究对象，进行随机分组，分为对照组和观察组，每组40例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上增加综合护理干预，对比两组患者的膀胱功能恢复时间、住院时间及护理满意度。结果 观察组患者的膀胱功能恢复时间、住院时间及护理满意度均明显优于对照组，P＜0.05。结论 为产后尿潴留患者进行综合护理干预可缩短患者的膀胱功能恢复时间，减少患者住院时间，提升护理满意度，值得临床推广使用。

综合护理干预；产后尿潴留；膀胱功能

尿潴留是产后常见的并发症之一，可影响乳汁分泌及子宫恢复［1］。临床中采取科学有效的护理措施可降低产后尿潴留产生的风险，对改善患者的预后具有重要意义。我院为部分产后尿潴留患者实施综合护理干预，获得了理想的护理效果，具体报道见下。

1　资料与方法

1.1基线资料：选取我院产科收治的80例产后尿潴留患者为研究对象，入院时间均在2013年1月至2015年3月期间，通过随机分组的方式，将其分为对照组和观察组，各40例。

对照组：年龄为22～35岁，平均年龄为（27.51±2.03）岁；产程为10～24 h，平均产程为（16.58±4.13）h；其中包括22例初产妇和18例经产妇。观察组：年龄为23～36岁，平均年龄为（28.41±2.57）岁；产程为9～23 h，平均产程为（15.37±3.71）h；其中包括21例初产妇和19例经产妇。将两组产后尿潴留患者的基线资料进行对比，统计学不具有意义。

1.2方法。对照组：常规护理包括加强巡视，观察患者的基本情况，为患者进行基础的心理护理等。观察组：给予患者综合护理干预，主要包括以下几项措施。①健康宣教，产前对患者介绍分娩的相关信息，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，有利于帮助患者顺利分娩。护理人员告知患者将膀胱排空的意义及憋尿的危害。为患者开展卧床排尿的训练，并保证患者掌握便器的使用方法。②心理护理，向患者介绍医院环境及责任护理人员，消除患者对医院的陌生感及恐惧感。与患者沟通过程中了解患者的心理状况，制定有针对性的心理护理计划。③诱导排尿：a.产后在患者的膀胱部位敷热毛巾或热水袋，可通过传递热量，使得局部松弛，腹肌收缩腹压上升，促使尿液排出。b.听流水声，选择患者习惯的排尿姿势后打开水龙头，刺激患者的排尿感。c.腹部按摩，护理人员对患者的膀胱膨隆处进行按摩，10 min后用手掌的尺侧推移按压膀胱底部，1 min以后可排出尿液。d.穴位针刺，取患者的中极穴、地机穴、环跳穴、三阴交穴进行针刺，留针20 min。④护理过程中，遵照医嘱使用常规的抗生素类药物。

1.3观察指标：观察两组产后尿潴留患者护理后的膀胱功能恢复时间、住院时间及护理满意度。护理满意度分为以下3项——80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意，护理满意度为非常满意率与满意率之和。

2　结　果

2.1两组产后尿潴留患者护理后膀胱功能恢复时间、住院时间：观察组40例患者的膀胱功能恢复时间为（5.89±1.01）h，对照组40例患者的膀胱功能恢复时间为（8.99±2.37）h，P＜0.05。观察组患者与对照组患者的住院时间分别为（6.01±1.83）d、（9.79±1.97）d，观察组患者的住院时间明显少于对照组，P＜0.05。

2.2对比两组产后尿潴留患者的护理满意度：观察组护理满意度为95.00%，包括29例非常满意、9例满意、2例不满意；对照组护理满意度为52.50%（各项例数分别为8例、13例、19例）。观察组护理满意度明显优于对照组，P＜0.05。

3　讨　论

产前使用解痉药物、产程过长、分娩过程中尿道黏膜受损、膀胱括约肌因会阴切开导致痉挛、排尿无力等均为产后尿潴留发生的原因［2］。尿潴留不仅会为患者的腹部造成不适，还会对患者的子宫造成影响，导致患者出现大出血及引起尿道感染等。为产后尿潴留患者进行常规护理无法短时间内恢复患者的膀胱功能，由于患者缺乏对分娩及尿潴留相关知识的认知，导致患者出现紧张、焦虑等不良情绪，护理人员通过简单的心理护理无法有效的消除患者的不良情绪，甚至会导致加重患者的内心负担，从而不利于病情恢复［3］。

由于产后尿潴留为患者带来的痛苦较大，极易导致患者产生紧张的情绪，然而负面情绪可加重患者的排尿困难感，导致短时间内膀胱功能难以恢复［4］。本次研究为患者实施综合护理干预，主要包括对患者进行健康宣教、心理干预诱导排尿等［5］。通过有针对性的心理干预，可有效减轻患者的焦虑感和紧张感，为患者采用心理暗示方法，可在一定程度上改善膀胱膨隆的状态；热敷患者的膀胱部位，可有效升高腹压，改善腹肌松弛、排尿无力等情况，有利于患者排尿［6］；为患者进行热气熏蒸，可有效扩张局部血管，加快血液循环速度，促进会阴水肿的消退；通过对膀胱部位进行按摩，可帮助患者产生尿意［7］；当患者的膀胱处于充盈的状态时，可采用针刺方法，可以有效规避膀胱破裂，且对患者顺利排尿具有重大作用［8］。因此护理人员通过观察患者的基本情况，及时遵照医嘱为患者用药及按摩针刺，为患者进行有针对性的心理疏导及健康教育等，可有效减轻患者的尿潴留现象，避免因护理不得当引起的尿道感染和大出血的发生。

本次研究结果表示，观察组患者的膀胱功能恢复时间、住院时间及护理满意度均明显优于对照组，P＜0.05。说明为产后尿潴留患者进行综合护理干预比常规护理效果明显，综合护理干预可缩短患者的膀胱功能恢复时间及住院时间，提升护理满意度。

总而言之，为产后尿潴留患者实施综合护理干预效果显著，值得临床推广使用。

［1］ 朱丽，佘树梅.综合护理干预在产后尿潴留患者中的应用［J］.实用临床医药杂志，2015，19（22）:171-172.

［2］ 贺晓敏，刘倩.综合护理干预配合推拿按摩对产后尿潴留的预防效果观察［J］.基层医学论坛，2015，19（22）:3039-3041.

［3］ 黄水燕.产后康复综合治疗仪配合护理干预治疗产后尿潴留的临床效果观察［J］.泰山医学院学报，2015，36（4）:466-467.

［4］ 杜琼.浅谈对经阴道分娩的产妇进行综合护理干预对其产后自行排尿时间及尿潴留发生情况的影响［J］.当代医药论丛，2015，13（6）:25-26.

［5］ 褚夫玲.为产后尿潴留患者进行综合护理干预的效果分析［J］.当代医药论丛，2014，12（16）:72-73.

［6］ 李文楠.综合护理干预对产后尿潴留的影响［J］.中国伤残医学，2014，22（7）:209-209.

［7］ 王红梅.产妇产后发生尿潴留综合护理干预的临床效果分析［J］.求医问药:下半月刊，2012，10（9）:676-676.

［8］ 杨云.综合护理干预措施在产后尿潴留护理中的效果［J］.求医问药:下半月刊，2012，10（7）:159-159.

R473.71

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1671-8194（2016）29-0267-02