强化护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者依从性的作用探讨

陶　娟

（辽宁铁岭市结核病医院，辽宁 铁岭 112000）

强化护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者依从性的作用探讨

陶娟

（辽宁铁岭市结核病医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 探讨临床给予强化护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者用药依从性产生的影响。方法 选择我院2013年2月至2015年2月老年肺结核合并糖尿病患者152例。D2组（对照组 76例）：临床选择常规护理干预方法；D1组（观察组 76例）：临床选择强化护理干预的方法。比较两组老年肺结核合并糖尿病患者在依从性方面表现出的差异。结果 在D1组76例患者中，规律用药的患者72例，所占百分比为94.74%；不规律用药的患者4例，所占百分比为5.26%。在D2组76例患者中，规律用药的患者49例，所占百分比为64.47%；不规律用药的患者27例，所占百分比为35.53%。在用药依从性方面，D1组明显高于D2组患者（P＜0.05）。结论 对于老年肺结核合并糖尿病患者，临床选择强化护理干预的方法，可以将患者的用药依从性有效提高，有效促进患者疾病的康复。

强化护理干预；老年肺结核；糖尿病；依从性

糖尿病疾病以及结核病疾病属于临床较为普遍的疾病，针对糖尿病患者，较易合并表现出肺结核的情况。伴随着人口老龄化现象的逐渐严重，患有老年肺结核疾病以及患有糖尿病疾病的患者例数表现为显著增加。针对老年肺结核合并糖尿病患者，其自身体质表现较差，针对抗痨药物表现出的不良反应体现出较差的耐受性，并且对患者实施治疗的疗程较长，患者无需住院接受相关治疗。对此针对患者进行用药指导具有重要的意义［1］。为了确定最佳的干预方法，本文主要针对我院收治的老年肺结核合并糖尿病患者，选择强化护理干预的方法对患者实施用药指导，最终患者的用药依从性获得显著提高，现将临床分析报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年2月至2015年2月152例老年肺结核合并糖尿病患者。选择标准：①患者的年龄不小于60岁；②对患者连续进行2次空腹血糖的测定不小于7.0 mmol/L；患者餐后2 h血糖不小于11.1 mmol/L；③患者表现出的肺内病变全部有效确诊为出现了肺结核病变的情况。通过抽签法对所有患者实施随机分组。D2组（76例）：男49例，女27例；患者的年龄为61～82岁，患者的平均年龄为（75.9±1.2）岁；患者的空腹血糖为7.2～19.6 mmol/L；患者的平均血糖为（12.3±1.5）mmol/L；患者糖尿病疾病史为3～12年，患者的平均疾病史为（6.9±1.3）年；患者的肺结核疾病史为2～7年，患者的平均疾病史为（4.9±1.3）年；D1组（76例）：男50例，女26例；患者的年龄为62～83岁，患者的平均年龄为（76.1± 1.5）岁；患者的空腹血糖为7.5～19.7 mmol/L；患者的平均血糖为（12.5±1.6）mmol/L；患者糖尿病疾病史为4～12年，患者的平均疾病史为（7.1±1.5）年；患者的肺结核疾病史为2～8年，患者的平均疾病史为（5.1±1.5）年；在一般资料方面，未表现出显著差异（P＞0.05）。

1.2方法：针对D2组老年肺结核合并糖尿病患者，临床选择常规护理的方法。按照常规对患者实施健康教育。主要包括对患者讲解疾病的相关知识，讲解药物的相关知识以及患者的饮食情况等［2］。针对D1组老年肺结核合并糖尿病患者，在常规基础上给予强化护理干预。具体步骤为：针对患者有效创建档案，安排专业人员对患者实施整体护理干预，对患者进行必要的全程用药指导。根据创建的计划对患者实施系统健康教育干预。有效完成就医环节管理工作。安排专科护理人员对患者进行接诊。此外认真做好随访工作以及用药指导工作，对患者实施电话随访，1次/月，认真做好相关的记录工作［3］。针对患者的用药依从性进行详细了解，对患者的用药情况进行观察，在固定时间进行复诊，在固定时间进行相关检查，有效做好药物不良反应的护理工作，在此过程中对患者进行必要的心理护理。在对患者实施抗结核全程督导的过程中以及患者的疾病情况多次出现后，对患者进行必要的心理支持。

1.3评价标准：针对两组老年肺结核合并糖尿病患者均进行为期8个月的用药依从性评价。研究有效方法对患者的用药依从性进行评价［4］。依从性好主要指患者在用药治疗过程中可以有效根据医嘱用药治疗，在固定时间进行复诊以及实施自我监测。能够将不良生活方式进行有效改变。依从性差主要指的是患者将医嘱自行更改，出现了私自用药的情况，很少去医院进行疾病的复查，未有效做好监测工作。针对疾病表现出较差的认知态度，并且未将不良生活习惯进行有效改变。

1.4统计学方法：选择统计学软件SPSS17.0对老年肺结核合并糖尿病患者的临床数据实施分析，计数资料选择χ2检验以%形式表示，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2　结　果

2.1用药依从性比较：在D1组76例患者中，规律用药的患者72例，所占百分比为94.74%；不规律用药的患者4例，所占百分比为5.26%。在D2组76例患者中，规律用药的患者49例，所占百分比为64.47%；不规律用药的患者27例，所占百分比为35.53%。在用药依从性方面，D1组明显高于D2组患者（P＜0.05）。

2.2不规律用药原因比较：针对D1组的4例不规律用药患者，分析造成原因为：因为知晓度低的患者1例，因为用药疗程长的患者1例，因为表现出用药不良反应的患者1例，因为疾病严重的患者1例；针对D2组的27例不规律用药患者，分析造成原因为：因为知晓度低的患者9例，因为用药疗程长的患者7例，因为表现出用药不良反应的患者5例，因为疾病严重的患者6例。

3　讨　论

针对结核病患者在实施临床治疗过程中，在治疗方面需要做到早期用药治疗、规律用药治疗、合理用药治疗以及联合用药治疗等。确保能够将患者的疾病有效治愈，针对患有老年肺结核合并糖尿病疾病患者在实施临床治疗过程中，也需要做到上述几方面［5］。当前针对结核病患者在临床治疗过程中，需要为患者实施6～8个月的化疗，选择＞4种抗结核药物对患者实施配伍治疗。但是因为对患者长时间选择药物治疗，选择诸多药物同时对患者进行治疗以及患者用药后表现出的不良反应，导致在对患者实施临床治疗的过程中表现出系列的问题，进而对患者的治疗成功率产生了严重的影响。在此过程中，对患者实施健康教育、对患者进行饮食控制，要求患者适当进行相关运动以及对患者实施用药治疗能够获得显著的干预效果。

对于老年肺结核合并糖尿病患者，其自身用药依从性会对患者的临床治疗效果产生直接的影响。为了将患者的治疗依从性有效提高，将患者的治疗成功率提高，对患者有效实施治疗管理以及对患者实施强化护理干预具有重要的意义。

依从性主要指患者治疗后其自身行为同医师医嘱二者之间的符合程度。在本次研究中，针对两组老年肺结核合并糖尿病患者分别完成常规护理干预以及强化护理干预后，在D1组76例患者中，规律用药的患者72例，所占百分比为94.74%；不规律用药的患者4例，所占百分比为5.26%。在D2组76例患者中，规律用药的患者49例，所占百分比为64.47%；不规律用药的患者27例，所占百分比为35.53%。在用药依从性方面，D1组明显高于D2组患者（P＜0.05）。从而有效证明强化护理干预的临床价值。针对导致出现不规律用药的现象进行分析发现，将患者针对疾病知识的认知度提高以及对患者实施必要的用药监督，最终可以有效确保患者做到规律用药，最终将用药依从性有效提高。

总而言之，针对老年肺结核合并糖尿病患者，临床给予强化护理干预，最终在提高患者用药依从性方面获得显著效果，将老年肺结核合并糖尿病患者的生活质量有效改善。

［1］ 宁岚.强化护理干预对肺结核病合并糖尿病患者的影响［J］.中国科技信息，2013，1（9）:132.

［2］ 梁月新.初治肺结核并发2型糖尿病胰岛素强化治疗的护理［J］.现代护理，2013，12（12）:1120-1122.

［3］ 肖梅.128例肺结核合并2型糖尿病患者的临床护理研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（19）:2934-2935.

［4］ 郑佳娜，李丽娜，黄志玲等.糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理［J］.护士进修杂志，2012，17（11）:875-877.

［5］ 陈丽君，汪新春.整体护理对肺结核合并糖尿病患者的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（12）:80-81.

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1671-8194（2016）29-0265-02