优质护理模式在脑血管意外静脉输液中的应用

张斯琴

（内蒙古赤峰市第二医院神经内科一病区，内蒙古 赤峰 024000）

优质护理模式在脑血管意外静脉输液中的应用

张斯琴

（内蒙古赤峰市第二医院神经内科一病区，内蒙古 赤峰 024000）

目的 探讨优质护理模式在脑血管意外静脉输液中的作用价值。方法 随机选取我院神经外科需长期静脉输液的206例脑血管意外患者作为分析对象，随机分为优质护理组（优质组）和常规护理组（常规组）各103例，比较两组患者护理满意度、SAS以及SDS评分结果。结果 优质组护理满意度显著高于常规组，SAS、SDS评分显著低于对照组，P＜0.05，差异具有显著性。结论 优质护理模式有利于防治脑血管意外患者出现抑郁症合和焦虑症、提高护理满意度，值得临床推广。

优质护理模；脑血管意外；静脉输液

静脉输液作为临床常用的侵袭性给药方式，是诸多疾病治疗的必要措施，如何提高静脉输液护理质量一直是临床护理学关注的焦点。本文通过观察优质护理对静脉输液治疗患者的影响，旨在为制定静脉输液相关护理策略提供参考，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1研究对象：选取我院神经外科在2014年5月至2015年6月采取静脉输液治疗的206例患者作为分析对象，依据护理方法分为优质护理组和常规护理组各103例，其中优质护理组中男性57例，女性46例例，患者年龄25～76岁，平均年龄（41.38±3.59）岁，对照组中男性58例，女性45例，患者年龄24～77岁，平均年龄（41.46±3.58）岁，两组性别、疾病种类、年龄、性别等资料相比，P＞0.05，均无明显差异。病例选择标准：①首次发生脑血管意外；②运动功能障碍；③影像学检查确诊为脑血管意外；④GOS昏迷评定量表评分超过8分；⑤排除精神异常、呼吸衰竭、严重性老年痴呆、肝肾功能异常等疾病者；⑥患方签署知情同意书。

1.2护理方法：常规组采取日常巡视、药物护理、穿刺护理、饮食护理等神经外科静脉输液常规护理方法。优质组采取优质护理模式，具体方法为：①针对患者特点进行个性化教育：在接诊后对于患者个人情况进行初步评估，根据患者的性格和病情特点，制定个性化方案，针对性地向患者讲解脑血管意外发生的可能原因，静脉输液治疗的重要意义，制定的用药方案的合理性，同时向患者及家属交代在输液过程中可能出现的不良反应和应对措施；②在输液过程中，加强巡视，主动询问患者是否有不适感，及时发现不良反应，早期均有效对症处理，对于可能出现输液不良反应的高危患者予以重视，向患者和家属介绍预防不良反应的措施；③加强护理人员自身素质提高，定期组织培训，熟练掌握穿刺技能，争取一次性穿刺成功，避免多次穿刺可能对患者的心理造成不良因素；④加强心理辅导：由于需要进行静脉穿刺、且对疾病预后多有担心，加之静脉输液治疗持续时间较长，多数患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，在护理过程中加强与患者的沟通，了解患者心理状态，及时疏导患者负面心理情绪，提高患者治疗信心和依从性，保障静脉输液治疗的顺利实施；⑤对患者进行饮食指导，合理饮食改善营养状况，对于卧床患者需勤翻身、多按摩以促进血液循环。

1.3观察指标：在治疗前后依据焦虑自评表（SAS）以及抑郁自评表（SDS）对患者焦虑和抑郁状态进行评价，评分结果越高，焦虑或抑郁程度越重，SAS超过50分即可诊断为焦虑，SDS超过50分即可诊断为抑郁。向患方发放自制《护理满意度调查表》（满分100分），90分以上为满意，统计满意度。

1.4统计学分析：应用SPSS.14.0处理相关数据，数据分析用t检验和卡方检验，P＜0.05，差异具有显著性。

2　结　果

在治疗前，优质组SAS评分为（67.28±11.53）分，SDS评分为（65.38±14.06）分，常规组SAS评分为（66.27±12.05）分，SDS评分为（64.44±14.37）分，两组治疗前SAS和SDS评分结果无明显差异（P＞0.05）。治疗后，优质组SAS评分为（28.14±5.69）分，SDS评分为（30.05±6.35）分，护理满意100例，满意率为97.09%，常规组SAS评分为（51.37±10.66）分，SDS评分为（54.83±13.11）分，护理满意89例，满意率为86.41%，两组SAS评分、SDS评分、满意率经相比，统计学分析，P＜0.05，差异具有显著性。

3　讨　论

脑血管意外患者病情多较重，即使接受手术治疗，在术后仍需长期进行静脉输液治疗，而且部分患者无法手术患者，更是需要采取静脉输液保守治疗。静脉输液属于侵袭性操作技术，穿刺难度大，多数患者容易出现焦虑、恐惧等不良心理，护理满意度较低。优质护理作为临床科学化护理模式之一，主张以患者作为服务中心，在细化、系统化基础护理措施的基础上，明确责任，优化细节，根本上提升护理质量［1-2］。目前相关研究结果证实［3-6］对于脑血管疾病静脉输液者应用优质护理模式，能够显著改善护理满意度，降低负面情绪，减少并发症。本实验结果显示，与常规护理相比，优质护理组在患者心理状态评估结果以及护理满意度评价方面具有明显优势，因此，我们认为优质护理模式能够改善脑血管意外患者静脉输液的心理情绪，提高护理满意度，值得推广。

［1］ 曲东娟.优质护理在脑血管疾病临床护理中的应用［J］.中外健康文摘，2012，9（39）:283.

［2］ 李晶晶，刘培培，韩圆圆，等.优质护理模式在脑卒中患者静脉输液中的应用［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（5）:2722.

［3］ 刘红霞.优质护理模式在脑卒中患者静脉输液中的应用［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，10（17）:119-120.

［4］ 张彦.优质护理服务对急性脑血管意外患者肺部感染的影响［J］.河北医药，2012，34（16）:2550-2551.

［5］ 王芳芳，赖珊，陈艳艳.探讨心理护理对老年脑血管意外患者预后的影响［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（6）:135-136.

［6］ 刘曼.急性脑血管意外的急诊护理及效果分析［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（20）:224.

R473.74

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1671-8194（2016）29-0240-01