补元益心汤治疗老年不稳定型心绞痛伴高脂血症的临床疗效分析

韩　超

（大庆市龙凤区卧里屯街道社区卫生服务中心 黑龙江 大庆 163714）

补元益心汤治疗老年不稳定型心绞痛伴高脂血症的临床疗效分析

韩超

（大庆市龙凤区卧里屯街道社区卫生服务中心 黑龙江 大庆 163714）

目的 分析补元益心汤治疗老年不稳定型心绞痛伴高脂血症的临床疗效。方法 回顾性分析我院收治的127例UAP伴高脂血症老年患者临床资料，根据治疗时不同方案分为对照组（69例）与研究组（58例），前者予以常规治疗，后者予以补元益心汤治疗，比较两组治疗前后血脂指标变化及心绞痛症状情况。结果 两组血脂各指标水平较治疗前均改善，且研究组改善优于对照组（P＜0.05）；研究组心绞痛发作频度与持续时间均低于对照组（P＜0.05）。结论 补元益心汤治疗UAP伴高脂血症老年患者疗效显著。

补元益心汤；不稳定型心绞痛；老年；高脂血症

中医学将不稳定型心绞痛（UAP）归为“胸痹”、“真心痛”等范畴，其临床表现介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间，UAP患者常伴高脂血症，二者于治疗期间互为因果，且相互作用［1］。为此，本文针对老年患者元气亏虚等特点，予以化瘀通络、补肾健脾为主的中药汤剂治疗老年UAP并高脂血症患者，且取得良好效果，现作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析我院收治的127例UAP伴高脂血症老年患者临床资料，根据治疗时不同方案分为对照组（69例）与研究组（58例），前者男女比例32∶37，年龄60～78岁，平均（73.52±2.58）岁，病程1～7年，平均（3.23±1.20）年；后者男女比例31∶27，年龄60～77岁，平均（70.41±+2.13）岁，病程1～8年，平均（3.68±1.64）年；两组以上各基线资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组予以常规治疗，给予100 mg阿司匹林肠溶片，每日1次，25 mg美托洛尔片，每日2次，10 mg硝酸异山梨酯片，每日3次；研究组予以补元益心汤治疗，汤剂中药成分主要包括熟附子、当归、白芍、桂枝、川芍各9 g，陈皮、地龙、丹参各15 g，将葛根、熟地黄、党参、生黄芪各30 g；水煎剂400 mL，分早晚两次服用，两组均治疗4周。

1.3观察指标：观察并对比两组治疗前后血脂指标［三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］变化情况；记录并对比两组心绞痛症状（发作频度、持续时间）情况。

1.4统计学处理：均用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x-±s）计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。

2　结　果

2.1两组治疗前后血脂指标变化：研究组治疗前TG（2.23±1.02）mmol/L、TC（5.65±1.27）mmol/L、HDL-C（0.98±0.29）mmol/L、LDL-C（3.55 ±1.06）mmol/L，治疗后分别为（1.53±0.79）mmol/L、（4.00± 1.23）mmol/L、（1.23±0.24）mmol/L、（2.24±0.75）mmol/L，对照组治疗前分别为（2.23±0.90）mmol/L、（5.63±1.33）mmol/L、（1.04±0.33）mmol/L、（3.55±1.01）mmol/L，治疗后分别为（1.75± 0.81）mmol/L、（4.46±1.31）mmol/L、（1.15±0.32）mmol/L、（2.84 ±0.88）mmol/L，治疗后两组TC、LDL-C及TG水平均较治疗前显著降低，HDL-C显著提高，且研究组改善情况比对照组更优（P＜0.05）。

2.2两组心绞痛症状情况对比：研究组心绞痛发作频度为（2.52± 0.84）次/周，持续时间为（2.62±1.23）分/次；对照组分别为（5.09 ±0.56）次/周、（4.42±1.65）分/次，两组对比均显示高度差异（P＜0.05）。

3　讨　论

高脂血症于中医方面源自异常血脂导致病理产物痰浊、瘀血所致，湿浊、痰浊、瘀血为脏腑失调病理产物与致病因素［2］。中医将UAP归为“胸痹”、“真心痛”等范畴，病理性质是本虚标实、虚实夹杂，标实主要包括寒凝、痰浊、气滞、瘀血等，本虚为气阴两虚、阳衰、气虚及阴伤，该病属本虚标实。本研究结果显示：治疗后两组血脂指标TG、TC、HDL-C及LDL-C较治疗前均改善，且研究组改善情况优于对照组，提示元益心汤治疗UAP伴高脂血症老年患者，可有效调节其血脂水平，从而提高治疗效果。分析原因可能为：研究组中予以的补元益心汤中药成分主要包括熟附子、当归、白芍、桂枝、川芍、陈皮、地龙、丹参、将葛根、熟地黄、党参、生黄芪等，其中熟附子与熟地黄均属于君药，具散湿、散寒、益精填髓、补火救阳、养阴补血、回阳就逆、止痛等功效；而生黄芪、当归、白芍、桂枝均属于臣药，其能够有效辅助上述君药旺气生血、调和阴阳［3］。本研究结果显示：研究组心绞痛发作频度与持续时间均显著低于对照组，这与刘婷等文献研究结果类似，进一步验证补元益心汤治疗UAP伴高脂血症老年患者的有效性、积极性［4］。现代大量医学证实，熟附子中含各种生物碱，能够有效增强心肌细胞，而熟地黄不仅能够稳定红细胞膜，提高细胞免疫功能，而且能够调节脂质代谢，从而降低动脉粥样硬化的进程［5］。综上所述，UAP伴高脂血症老年患者行补元益心汤治疗，不仅可调节其血脂水平，而且有效改善心绞痛症状，从而提高临床疗效，值得推广。

［1］ 庞洲，查赣，许尔凤.丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者血液流变学及内皮功能的影响［J］.实用药物与临床，2014，17（1）: 39-41.

［2］ 周靖，江玉，邓志，等.血府逐瘀汤联合越鞠丸加减治疗稳定性心绞痛43例［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（24）:291-295.

［3］ 袁兵.自拟心安汤治疗稳定型心绞痛合并高脂血症源猿例［J］.中国实用医药，2012，7（19）:183-184.

［4］ 刘婷，张士荣，李培培.调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症临床研究［J］.广州中医学大学学报，2015，32（1）:35-39.

［5］ 王春梅，朱翠玲.中西医结合治疗稳定型心绞痛合并高脂血症45例［J］.河南中医，2014，34（8）:1501-1502.

R256.22；R589.2

B

1671-8194（2016）29-0189-01