正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛的临床效果观察

任丽艳

（辽宁省核工业总医院，辽宁 葫芦岛 125100）

正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛的临床效果观察

任丽艳

（辽宁省核工业总医院，辽宁 葫芦岛 125100）

目的 观察正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛的临床效果。方法 选取2013年8月至2015年10月期间在我院治疗阻络型偏头痛的76例患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=43），对照组行西比灵治疗，治疗组行正天丸治疗，对比2组患者之间的治疗效果。结果 对照组患者总有效率为78.8%，治疗组患者总有效率为95.3%，2组患者的总有效率经过统计学处理分析（χ2=4.905，P＜0.05），治疗前，对照组和治疗组患者的疼痛评分、症状评分比较（P＞0.05）；治疗后对照组患者的疼痛评分为（6.2±1.7）分，治疗组患者的疼痛评分为（5.1±0.8）分，对照组患者的症状评分为（70.6±7.3）分，治疗组患者的症状评分为（61.7±5.4），组间比较（P＜0.05）。结论 正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛，治疗效果好，有效的缓解了患者的疼痛症状和临床症状，值得临床治疗中广泛的应用。

正天丸；瘀血阻络型；偏头痛；疗效

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年8月至2015年10月期间在我院治疗阻络型偏头痛的76例患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=43），对照组中男性患者19例，女性患者14例，年龄在20～57岁，平均年龄在（43.6±7.6）岁；治疗组中男性患者23例，女性患者20例，年龄在22～60岁，平均年龄在（42.5±7.2）岁，所有患者均符合临床中医辩证分型中的阻络型偏头痛诊断标准，无精神疾病患者，无药物过敏患者，2组患者的性别、年龄等一般资料对比分析结果显示差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2治疗方法：对照组行西比灵（由西安杨森制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10930003）治疗，口服10 mg的西比灵，1次/天，疗效为40 d；治疗组行正天丸（由华润三九医药股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z44020711）治疗，口服6 g的正天丸，1次/天，疗程为40 d，观察患者的治疗效果。

1.3观察指标：观察患者的临床治疗效果、治疗前后的疼痛评分以及治疗前后症状评分（包括头痛的程度、持续的时间）等指标变化，分析正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛的临床效果。

1.4评价标准。患者的临床疗效的判定标准如下：①显效：患者的偏头痛症状基本完全消失。②好转：患者的偏头痛症状有明显的减轻，发作次数明显减少。③无效：患者的偏头痛症状无变化，发作次数没有减少，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%［2］。采取VAS疼痛视觉模拟评分对患者治疗前后的疼痛评分进行评价，总分为10分，0为无痛，10分为剧烈疼痛，分数越高，表示患者的疼痛越剧烈［3］。治疗前后的症状评分总分为100分，分数越低，表示患者症状改善效果越好［4］。

1.5统计学处理：采用统计学软件版本为SPSS20.0软件对本次实验研究中的疗效、治疗前后的疼痛程度以及治疗前后的症状评分等指标进行分析，以（%）表示疗效，采用（x-±s）表示计量资料，分别行χ2检验、t检验，P＜0.05，表示经过统计学处理结果有统计学意义。

2　结　果

2.1患者的临床治疗效果：经过不同方式治疗后，对照组患者显效的有12例，有效的14例，无效的有7例，总有效率为78.8%，治疗组患者显效的有14例，有效的有27例，无效的有2例，总有效率为95.3%，2组患者的总有效率经过统计学处理分析，差异显著（χ2=4.905，P＜0.05）。

2.2治疗前后的疼痛评分：治疗前，对照组患者的疼痛评分为（7.6 ±2.1）分，治疗组患者的疼痛评分为（7.4±1.8）分，患者的疼痛评分比较，差异不明显，P＞0.05；治疗后，2组患者的疼痛均有明显的好转，对照组患者的疼痛评分为（6.2±1.7）分，治疗组患者的疼痛评分为（5.1±0.8）分，2组患者的疼痛评分经过统计学处理，差异明显，P＜0.05。

2.3治疗前后的症状评分：治疗前，对照组患者的症状评分为（82.8 ±10.2）分，治疗组患者的症状评分为（83.1±9.6）分，患者的症状评分比较（P＞0.05），治疗后，两组患者的症状均有明显的改善，对照组患者的症状评分为（70.6±7.3）分，治疗组患者的症状评分为（61.7±5.4），2组患者的症状评分比较（P＜0.05）。

3　讨　论

中医将偏头痛化为“头痛”范畴，其中瘀血阻络型偏头痛最为常见，其病因是由于受到外邪入侵，清阳之气受到阻碍，导致气血不能正常运行，或者患者患有头部外伤、长期不能治愈导致气血凝滞，血液运行不畅引发该疾病的发生。临床治疗瘀血阻络型偏头痛的主要治疗原则是活血通络。正天丸是一种复合中药，共包括15味中药，主要包括川芎、地黄、白芍、当归、红花、桃仁、防风、独活、鸡血藤、附子、钩藤、麻黄、羌活、白芷、细辛等，其中君药为川芎和当归，臣药包括地黄、白芍、附子、钩藤、红花、桃仁等，正天丸中的川芎具有祛风、止痛的作用；地黄和白芍具有养血、滋阴的作用；钩藤具有祛风、止痛的作用；当归具有活血的作用；红花、桃仁具有活血化瘀的作用；麻黄、防风、独活具有祛风、止痛的作用；鸡血藤具有活血、通络的作用；附子具有温阳的作用；细辛、羌活、白芷具有止痛的作用；所有药物共同作用，可以平肝、熄风、活血、化瘀、通络、养血、止痛的作用。相关研究报道显示，应用正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛，可以阻塞T型钙通道，抑制细胞中钙的释放，从而减少患者细胞中的钙离子增多现象，从而增强患者血管流畅性，增加患者的氧含量，进而缓解患者的偏头痛症状。王勇［5］在《正天丸治疗偏头痛随机对照双盲双模拟多中心临床研究》中研究结果显示，应用正天丸治疗偏头痛，治疗效果高达90%，本次研究临床治疗效果为95.3%，可以其治疗效果相近，对提高患者的生活质量具有重要的意义。

本次研究中，对照组患者总有效率低于治疗组患者总有效率（P＜0.05），治疗前，对照组和治疗组患者的疼痛评分、症状评分比较（P＞0.05）；治疗后治疗组患者的疼痛评分、症状评分改善优于对照组，组间比较（P＜0.05）。综上所述，应用正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛，治疗效果好，使患者的疼痛症状和临床症状均有一定的改善，是一种值得推广应用的治疗方式。

［1］ 张萍，顾锡镇.正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛临床药效研究［J］.吉林中医药，2012，32（9）:875-876.

［2］ 陈晓昱.正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛患者的临床观察［J］.中国实用医药，2015，10（24）:195-196.

［3］ 梁天山，吴艳华，徐念等.正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛临床疗效观察［J］.中医临床研究，2015，7（12）:23-24.

［4］ 朱爱英.正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛临床药效分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（20）:124-125.

［5］ 王勇，袁灿兴，商洪才等.正天丸治疗偏头痛随机对照双盲双模拟多中心临床研究［J］.中成药，2012，34（5）:791-794.

R747.2［1］。本次研究选取76例阻络型偏头痛患者的资料进行分析，观察正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛的临床效果，报道如下。

B

1671-8194（2016）29-0185-02偏头痛是临床常见的一种血管性头痛，具有反复性和周期性的特点。临床主要表现为恶心、呕吐、畏光等症状，给患者的生活带来巨大的影响