左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反应的对比分析

郭凤珍　李　欣　杨　柳

（1 吉林省四平市中医医院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神农医院，吉林 四平 136000）

左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反应的对比分析

郭凤珍1李欣2杨柳1

（1 吉林省四平市中医医院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神农医院，吉林 四平 136000）

目的研究对比左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平引起的不良反应。方法将我院2014年3月至2015年3月收治的因服用药物引起不良反应的高血压患者96例为研究对象。其中，服用氨氯地平的有42例，硝苯地平的有34例，非洛地平20例。研究分析患者不良反应症状，所有患者均停止服用1周后，服用左旋氨氯地平4周，观察患者的不良反应程度。结果结果表明，患者水肿程度、小腿围和足颈围程度均出现明显的好转，数据符合统计学差异（P＜0.05）；患者在服用左旋氨氯地平后面色潮红发生率与眩晕发生率明显降低，数据符合统计学差异（P＜0.05）；与此同时，服用左旋氨氯地平前血压为（141.61±13.41）/（87.31±8.74）mm Hg，治疗4周后为（124.31±8.23）/（77.91±7.21）mm Hg，服用左旋氨氯地平前心率为（71.36±8.3）次，治疗4周后为（68.18±5.78）次，数据符合统计学差异（P＜0.05），并且患者的红细胞与白细胞在服用左旋氨氯地平前后均出现变化，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论在治疗高血压的过程中，相对氨氯地平、硝苯地平以及非洛地平，左旋氨氯地平应当属于一种安全有效的降血压药物，对患者产生的不良反应比较小，可以推广应用。

左旋氨氯地平；原发性高血压；不良反应

患者在服用药物治疗疾病的过程中，临床疗效与药物的结构和生活活性具有一定的联系。同时药物的生物活性又与化学结构具有紧密的联系。如果药物的化学结构出现变化，就会影响药效的发挥［1］。二氢吡啶类钙拮抗剂氨氯地平是消旋混合物，对周围血循环作用比较突出，可以舒张冠状动脉与全身血脉，增加冠状动脉血流量，降低血压。理论上说左旋氨氯地平作为氨氯地平的拆分物，可以发挥一样的药效，同时不良反应较低，安全性比较高。临床实践表明，左旋氨氯地平比氨氯地平、硝苯地平以及非洛地平不良反应发生率均低。本文将我院2014年3月至2015年3月收治的因服用药物引起不良反应的高血压患者96例为研究对象。研究对比左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平引起的不良反应。

1　资料与方法

1.1一般资料：将我院2014年3月至2015年3月收治的因服用药物引起不良反应的高血压患者96例为研究对象。其中，男54例，女42例，患者年龄为20～77岁，平均年龄为（47.2±7.8）岁。其中服用氨氯地平的有42例，硝苯地平的有34例，非洛地平20例。所有患者均正在服用氨氯地平、硝苯地平、非洛地平缓释片且出现不同程度的不良反应。所有患者均排除严重心脑血管等疾病。排除妊娠与哺乳期妇女。

1.2方法：研究分析患者不良反应症状，观察患者的不良反应程度。随后均给予所有患者左旋氨氯地平治疗4周。针对原来服用5 mg/d氨氯地平的患者、30 mg/d硝苯地平缓释片的患者以及5 mg/d的非洛地平患者，在最开始的时候服用2.5 mg/d的左旋氨氯地平。患者治疗2周后在原来服用的基础上上增加2.5 mg/d，直至治疗周期完毕。

1.3统计学分析：本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，α=0.05作为数据的检验水准，检验结果的数据P＜0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2　结　果

结果表明，患者水肿程度、小腿围和足颈围程度均出现明显的好转，数据符合统计学差异（P＜0.05）；患者在服用左旋氨氯地平后面色潮红发生率与眩晕发生率明显降低，即患者在服用左旋氨氯地平前面色潮红率与眩晕发生率分别为19.8%和21.9%，在患者服用左旋氨氯平后面色潮红发生率和眩晕发生率分别为8.3%与9.7%，数据符合统计学差异（P＜0.05）；与此同时，服用左旋氨氯地平前血压为（141.61±13.41）/（87.31±8.74）mm Hg，治疗4周后为（124.31± 8.23）/（77.91±7.21）mm Hg，服用左旋氨氯地平前心率为（71.36 ±8.3）次，治疗4周后为（68.18±5.78）次，数据符合统计学差异（P＜0.05），并且患者的红细胞与白细胞在服用左旋氨氯地平前后均出现变化，即患者服用左旋氨氯地平前白细胞和红细胞计数分别为（4.46±0.6）×1012/L与（132.32±14.69）g/L，服用左旋氨氯地平后白细胞和红细胞计数分别为（4.66±0.6）×1012/L与（139.32± 17.69）g/L，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

3　讨　论

临床治疗原发性高血压与冠心病的过程中，钙离子拮抗剂是一种比较重要的药物。患者治疗的过程中，常见的不良反应主要为水肿、心悸、面部潮红等［2］。在本次研究活动开展的过程中，服用氨氯地平、硝苯地平以及非洛地平的时候均出现不同程度的不良反应，在患者改用左旋氨氯地平后，不良反应均出现明显好转，并且在观察效果的时候发现患者对降压具有明显的效果。这就充分说明，在患者治疗的过程中，选用合适的药物非常重要［3］。

综上所述，在治疗高血压的过程中，相对氨氯地平、硝苯地平以及非洛地平，左旋氨氯地平应当属于一种安全有效的降血压药物，对患者产生的不良反应比较小，可以推广应用。

［1］ 曾慧，唐慧，巩传凤，等.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压病的临床观察［J］.中国老年学杂志，2013，13（16）:56-57.

［2］ 胡大一，赵秀丽，孙宁玲，等.苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究［J］.中国医刊，2013，6（2）:97-98.

［3］ 程远植，吴锡桂，陈晓英，等.左旋氨氯地平治疗轻中度高血压及不良反应的临床研究［J］.中国医药导刊，2013，15（3）:23-25.

R544.1

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1671-8194（2016）29-0040-01