慢性肾衰血液透析患者临床护理

2016-01-28王秀华

中国继续医学教育 2015年17期

王秀华

慢性肾衰血液透析患者临床护理

王秀华

【摘要】目的对于慢性肾衰患者血液透析治疗当中临床综合护理的效果进行观察和研究。方法选取我院2014年4月～2015年3月收治的100例慢性肾衰患者分为成观察组和对照组各50例。观察组采用临床综合护理办法，对照组则运用传统的护理方法，观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组的护理效果优于于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性肾衰患者血液透析采用整体化综合护理，使患者的住院时间大大缩短且患者及其家属对护理的满意度较高。

【关键词】慢性肾衰；血液透析；临床护理；效果

作者单位：130021长春，吉林省人民医院感染管理办公室

Clinical Nursing of Hemodialysis Patients With Chronic Renal Failure

WANG Xiuhua, Jilin Province People's Hospital Infection Management Office Jilin, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective To observe and study the effect of comprehensive nursing in hemodialysis for patients with chronic renal failure. Methods 100 patients with chronic renal failure were randomly divided into observation group and control group, 50 cases in observation group and control group in April 2014 to March 2015. The observation group used the clinical comprehensive nursing method, while the control group used the traditional nursing method, observed and compared the nursing effect of the two groups of patients. Results The nursing effect of the observation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The overall nursing of hemodialysis in patients with chronic renal failure, the length of hospital stay and the satisfaction of patients and their families to nursing is higher. It should be popularized and applied in clinical nursing.

[Key words]Chronic renal failure, Hemodialysis, Clinical nursing, Effect

慢性肾衰竭，是指由各种原因导致慢性进行性肾实质损害，患者肾脏明显萎缩，且不能维持基本功能[1]。其主要的临床表现是，患者出现厌食和恶心呕吐情况，且上消化道容易出现出血情况。对于慢性肾衰竭的治疗方法，主要是药物治疗和透析治疗[2]。患者在接受多次血液透析之后，很容易引发并发症，导致病情加重。有效的护理能够有效改善透析治疗的效果，避免并发症的发生。我院对于慢性肾衰患者血液透析的综合护理有显著效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年4月～2015年3月收治的100例慢性肾衰患者，作为研究观察的对象，运用随机分法将所有患者分为成观察组和对照组各50例。所有患者中，男性62例，女性38例。年龄37～74岁，平均年龄为（50.50±5.05）岁。其中，慢性肾小球肾炎患者38例，糖尿病肾病患者27例，高血压肾病患者19例，梗阻性肾病12例，其它病症患者4例。所有患者均已得到临床确诊，确诊患有慢性肾衰竭疾病，且所有患者均能够进行血液透析。所有患者当中，接受过血液透析治疗的有69例（67%），从未接受过血液透析治疗的患者有31例（31%）。对所有患者的性别、年龄、体重等一般临床资料进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者在接受药物治疗的同时，均接受血液透析治疗，每周2～3次，每次4～5 h。在接受治疗过程中，两组患者接受相应的临床护理。对照组采用传统的护理方法，观察组则采用临床综合护理办法。观察组具体的护理方法如下[3]。

观察组患者采用的整体性临床综合护理方法，包括患者接受透析治疗前的护理、透析过程中的护理和透析完成后的护理。

首先，在透析前，护理人员对患者的临床病历和资料进行全面了解，以方便其制定针对性的护理计划，并对患者进行有效医嘱。对患者进行心理护理，通过良好的交流和沟通，使患者能够缓解紧张和焦虑的情绪，以积极的心态面对血液透析治疗。通过向患者及其家属介绍透析的过程和意义，使患者能够增强信心，并积极配合治疗和护理。同时，准备好透析过程中所需的设备和药品，并备好抢救药物。

在透析过程中，首先让患者根据透析过程采取正确姿势，保证患者的保暖。时刻观察并记录患者的生命体征，了解患者的血压、心跳、心率和呼吸情况。观察透析当中设备运行情况，避免意外情况发生。

在透析完成后，对患者进行随访，并嘱咐患者注意瘘管的清洁卫生，保持积极心态，并加强营养和休息。嘱咐患者坚持服药，避免耽误病症的治疗[4]。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

通过对患者的临床护理并对患者的治疗情况进行随访，了解到观察组的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者及其家属对于护理的满意度高于对照组。两组患者治疗情况和护理情况对比如表1所示。

3　讨论

血液透析对于慢性肾衰竭患者的治疗，具有很好的临床效果，能够让患者的尿毒症症状得到有效缓解，且患者的治疗时间和治疗费用大大降低，患者的长期生存率大大提高。然而，血液透析并不能使得患者的肾功能得到完全恢复，而是通过其清洁患者血液，使得水电解质和酸碱平衡得到有效纠正[5]。患者如需保证其正常的肾功能，实现正常的功能运转，就需要通过多次和反复的血液透析治疗。而这样一来，不仅患者的经济成本和时间成本大大增加，且容易引发并发症的发生，造成患者病情加重，甚至威胁到患者的生命安全。

护理干预对于慢性肾衰竭血液透析患者具有十分重要的作用，良好全面的护理办法能够有效保证患者血液透析的治疗效果，且能够有效避免并发症情况的发生[6-8]。在治疗护理过程中，护理人

员对患者及其家属的良好护理能够保证治疗和护理计划的有效实施，使得治疗效果大大提高。

综上所述，对于慢性肾衰竭血液透析患者采用临床综合护理办法，能够有效保证患者的治疗效果，降低患者治疗时间和治疗费用，降低并发症发生率，并能保证护理的高满意度。