消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可行性的研究

张景馨魏朝兴

消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可行性的研究

张景馨1魏朝兴2

【摘要】目的 探讨消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可行性的研究。方法 将诊断为子宫肌瘤的80例患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予米非司酮治疗，观察组采用消结安胶囊联合米非司酮配伍治疗，并比较两组治疗后瘤体大小及临床效果。结果 观察组治疗有效率优于对照组，观察组患者最大肌瘤体积小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效确切。

【关键词】消结安胶囊；米非司酮；子宫肌瘤；研究

作者单位：1 277527 山东省滕州市木石兖矿鲁化医院； 2 277599 山东省滕州市妇幼保健院

Study of Xiaojiean Capsules Combined With Mifepristone in the Treatment of Uterine Fibroids Feasibility

ZHANG Jingxin1WEI Chaoxing2, 1 Shandong Province Tengzhou wood in Lunan fertilizer plant hospital, Tengzhou 277527, China, 2 Shandong Province Tengzhou City Maternal and child health hospital, Tengzhou 277599, China

[Abstract]Objective To study the effects of Xiaojiean capsules combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids feasibility. Methods The diagnosis of uterine myoma in 80 patients were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each. The control group was given mifepristone treatment, the observation group with Xiaojiean capsules combined with mifepristone treatment, tumor size and clinical effect were compared between the two groups after treatment. Results The effective rate of the treatment group than the control group, the observation group of patients with the maximum fibroid volume was significantly less than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion The therapeutic effects of Xiaojiean capsules combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids is effective.

[key words]Xiaojiean capsules, Mifepristone, Uterine leiomyoma, Research

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多数在30～50 岁妇女患者，小于20岁者不常见[1]。随着临床医药学的研究深入进展，对子宫肌瘤采用消结安胶囊联合米非司酮配伍治疗已取得一定疗效，对此子宫肌瘤的治疗方法有新的探讨。现结合文献对我院就诊子宫肌瘤患者80 例，应用消结安胶囊配

伍米非司酮治疗方案，疗效显著，旨在为治疗子宫肌瘤选择合理有效的方案提供依据。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院2012年1月～2014年12月就诊患者，经彩超检查并符合[2]《妇产科学》中子宫肌瘤的诊断标准的80例子宫肌瘤患者，随机分为两组各40例，观察组采用消结安胶囊联合米非司酮治疗的，年龄34～51 岁，平均年龄（45.1±3.8）岁；对照组只常规应用米非司酮治疗，年龄35～49 岁，平均年龄（47.1±3.5）岁。所有子宫肌瘤患者临床症状表现等方面，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者两组于月经第3天开始口服米非司酮每次12.5 mg，1次/d，连续12周为一个疗程。观察组在此基础上给予口服消结安胶囊，2粒/次，3次/d。连用15 d 为一个周期，3～4个周期为一个疗程。两组治疗期间停用其他药物，一个疗程后停药并观察症状、体征变化情况。

1.3 疗效判断评价指标

观察子宫肌瘤体积治疗前、后的变化情况。治疗后最大肌瘤体积缩小≥25%为治疗有效，无变化为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者临床治疗效果的比较

观察组与对照组的有效率分别为96.7%与80.0%，观察组优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组治疗后最大肌瘤体积小于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组临床症状的改善情况

通过随访观察80例患者，在用药期间出现闭经72例，两组临床症状明显改善见表2。

3　讨论

子宫肌瘤是常见的女性生殖器官疾病之一，多数患者在30～50岁妇女，小于20 岁不常见，一般肿瘤多见为良性，并且有逐年上升趋势。严重的影响患者的生活质量。临床上，表现为月经量增多、经期延长、周期缩短或者不规则出血等。子宫肌瘤并能引发盆腔炎，月经量过多，痛经，严重患者的易引起不孕或者流产。临床上一般应用手术治疗或者药物治疗。年龄多为生育期年轻女性患者，多数患者对治疗有保留子宫及生育要求，全子宫切除术临床上不能广泛性应用，手术治疗对妇女的生理、心理造成巨大的伤害。手术治疗后其复发率较高，给患者的生活带来严重影响。近年来随着临床医学技术非手术治疗手段不断涌现，如药物疗法、介入疗法、物理疗法等深入研究[3]。

表1　两组患者临床治疗效果的比较 [例（%）]

表2　两组临床症状的改善情况 [例（%）]

米非司酮是一种孕激素拮抗剂，能有效地抑制排卵和干扰子宫内膜的完整性，通过非竞争性抗雌激素与雌激素和孕激素受体的下调抑制异位内膜细胞的生长。消结安胶囊具有活血化瘀，软坚散结作用，阻滞，对腹部包块、疼痛有确切疗效，其味药组成，分别是功劳木、三叉苦、鸡血藤、益母草、土茯苓、连翘。其中，功劳木、三叉苦、具有清热解毒的之作用。这两味药在傣族地域区内经常用来治疗相关疾病，可以能解除体内郁积之风火毒邪；益母草、鸡血藤并具有活血化瘀的之功效，益母草系为血中之气药，二药均直达胞宫，调平风气、水血而散结并消肿，活血而不伤血，补血而不留癖之功效。土茯苓独有解毒邪郁积，内腐成疮之毒。能对气滞血瘀引起的腹部包块的症状标本兼治。现代临床药理学研究表明，消结安胶囊具有调节内分泌的之作用，能使患者血中雌激素以及子宫内膜中雌激素受体下降，并抑制子宫内膜增生。同时，组方中配伍的多药具有改善血液动力学和流变学、具抗炎镇痛、调节免疫功能、抗肿瘤防癌变等之作用，对腹部包块具有有效的治疗作用[4-5]。两药配伍并具有一定的协同作用。消结安胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切，对子宫肌瘤患者痛经、月经量增多临床症状有明显的治疗作用，且副作用小。其最大的临床治疗优点是提高避免或减少子宫全切术的几率。还需有待进步进行多中心、大样本的长期临床上随机对照研究。

本研究结果显示；观察组与对照组的治疗有效率分别为96.7%与80.0%，观察组优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后最大肌瘤体积小于对照组（P＜0.05），随访观察80例患者中，72 例在用药期间出现闭经，两组临床症状明显改善。观察组使用消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效优于对照组单纯米非司酮治疗，全面有效治疗子宫肌瘤，减少并发症的发生，改善患者预后临床指标，差异显著并有统计学意义（P＜0.05）。结果表明子宫肌瘤的临床治疗中米非司酮配伍消结安胶囊治疗效果并高于单独的使用米非司酮，具有临床上更高的应用价值，该结果同相关文献数据报道的一致[6-7]。因此，研究认为临床上，对于子宫肌瘤患者的治疗采用米非司酮配伍消结安胶囊，有效的缓解患者的临床症状，提高疾病的临床治疗有效率。

总之，消结安胶囊配伍联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切。能显著有效的缩小子宫肌瘤体积，并缓解患者临床症状，降低患者痛苦，并女性生殖系统的治疗保证完整性，受到广大女性子宫肌瘤患者的青睐，将成为临床治疗子宫肌瘤的最佳的首选方法，可有效提高广大患者的治愈率。

参考文献

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[2]王雯. 米非司酮用于子宫肌瘤治疗的72 例临床疗效观察[J]. 中国中医药咨讯，2012，4（3）：200．

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[6]林峰，王若红. 消结安胶囊治疗乳腺增生大鼠的实验研究[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（21）：57-58．

[7]施富铖. 米非司酮治疗过期流产30例疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（2）：48-49.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.127

【文章编号】1674-9308（2015）17-0167-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R711