犬皮肤病的诊治

薛 英

犬皮肤病的诊治

薛 英

犬皮肤病是能引起犬皮肤瘙痒、感染、结痂、脱毛以及皮肤其它异常变化的疾病统称。因为临床发病率较高、病理过程长、类型和症状鉴别难度大、年龄及个体差异、饮食结构、生活环境、应激因素等原因，给临床诊断、治疗带来了很大的难度。现结合本地区2009年至今门诊收治病例的情况总结如下：

一、犬皮肤病的分类

（一）寄生虫性皮肤病：跳蚤、虱子、蜱、蠕形螨、疥螨、沙螨、姬螯螨、尘螨、耳痒螨、皮蝇造成的皮肤病，以及钩虫幼虫性皮炎、犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎等。

（二）真菌性皮肤病：又称癣，是真菌感染皮肤、毛发和爪甲后引起的皮肤病。主要由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、毛发癣菌、酵母菌等引起。

（三）细菌性皮肤病：原发性和继发性两种。原发性细菌感染常见葡萄球菌感染，星形诺卡氏菌感染，偶见分枝杆菌感染和牛棒状杆菌感染(腹下部皮肤)；继发性细菌感染包括急性湿性脓皮病、坏死性蜂窝炎、脓疱病、毛囊炎、疖和痈、幼稚性脓皮病、甲沟炎、趾间皮炎以及肛门腺炎(肛门囊病)等。

（四）其它：病毒性皮肤病、物理性因素引起的皮肤病、化学性因素引起的皮肤病、皮肤过敏与药疹、自体免疫性皮肤病、激素性皮肤病、脂溢性皮炎、中毒性皮炎、代谢性皮肤病、与遗传因素有关的皮肤病等。

二、诊断

（一）犬疥螨实验室诊断：在患部和健康皮肤交界处，用手术刀刮取痴皮，直到稍微出血为止，将刮到的病料加入试管内，加入10%的氢氧化钠溶液，煮沸，待毛发、痴皮等固体物质溶解后，静置20分钟，吸取沉渣在低倍显微镜下检查虫体。有蠕形螨感染的犬，在患部结节或脓疤内容物中可见蠕虫样有节的蠕形螨；有疥螨感染的犬，患部痂皮上可见灰白色、椭圆形、腹部有足的疥螨和疥螨卵。

（二）犬真菌的实验室检查：

1.伍氏灯检查法。伍氏灯是波长为 253.7nm，经钴或镍玻璃过滤的紫外灯，在中央放大镜的两面各有一灯管，外面有一塑料支架和把手。若用它检查动物，因光波的波长不稳定，并且光线的强度依赖于温度，所以应先将灯打开预热5～10m in。检查应在暗室内进行，当动物暴露在伍氏灯下，约有一半被犬小孢子菌感染的毛发会产生黄绿色荧光，这种荧光是真菌的色氨酸代谢产物产生的，这种代谢产物只能在真菌侵入活跃生长的毛发时才能产生，离体的毛发感染后不能产生荧光，在脱落的碎屑、痂皮、培养基中的真菌都可发生荧光。其它能发生荧光的真菌还有扭曲小孢子菌、奥杜盎小孢子菌和许兰氏毛癣菌等。用伍氏灯在暗室内照射病毛、皮屑或动物皮损区，凡出现苹果绿色荧光的为犬小孢子菌感染，石膏样小孢子菌感染看不到荧光，须毛癣菌感染也看不到荧光。应注意的是有很多因素影响发光，皮肤鳞屑、药膏及细菌性毛囊炎在紫外灯照射下也可能发出荧光，但其颜色可能与犬小孢子菌感染毛发的荧光有所不同。药物比如碘就能使它不发光；细菌如铜绿假单孢杆菌、微小棒状杆菌也可发光，但不是黄绿色荧光；角蛋白、肥皂、汽油及其它一些药物也能产生荧光。因此，要注意假阳性反应。若短毛茬产生荧光，可拔出用于镜检或培养检查结果。

总之，伍氏灯检查只能作为筛选手段，不能进行确诊。另外，应在检查前暂停使用外用药膏，以防影响检查结果。

2.直接检查毛发。从炎症部位拔毛或取断裂毛发或取伍氏灯下有荧光的毛发，置于载玻片上，滴加几滴10%～20%KO H，加盖玻片，作用30分钟或稍微加热15秒，待样本透明后，检查真菌孢子或菌丝。有真菌感染的犬，在患部鳞屑、断毛或痴皮上可见真菌孢子和菌丝。

（三）细菌感染的实验室检查。镜检：采取病样进行涂片染色，金黄色葡萄球菌为革兰氏阳性，显微镜下呈葡萄状排列，无芽胞、荚膜，直径 0.5～1μ m。无菌采集皮肤排泄物在普通琼脂培养基上37℃培养24小时，取单个菌落涂片，革兰氏染色，观察细菌形态。

三、治疗

（一）螨虫的治疗：多拉菌素注射液是一种具有抗寄生虫活性的大环内酯类抗生素，可用于治疗家畜线虫病、螨虫病等体外寄生虫病，具有一定耐药性，第2次使用需增加药量，所以在用药的同时配合洗浴、涂擦药，能缩短病程，加快病犬康复，增强治疗效果。伊维菌素注射液是从土壤微生物阿佛曼链霉菌发酵产生的半合成大环内酯多组分抗生素，是广谱抗寄生虫药，对线虫和螨虫等体内外寄生虫具有良好的驱杀作用，但易引起科利犬中毒，应慎用。

（二）真菌的治疗：兽医临床上，复方酮康唑的作用主要起抑菌作用，其对糠秕孢子菌的抑菌活力最强，是最有效的抗糠秕孢子菌药物，而且不会产生耐药性，但是毛癣菌和小孢子菌则对酮康唑有较强的抵抗力。有些病例在治愈后还有可能复发就是这方面的原因。特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药，其突出的特点是具有抑菌和杀菌双重功效，但其抗菌作用与细胞色素P-450 酶无关，主要通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，导致角鲨烯聚集，脂滴沉积于细胞壁与细胞浆内，引起细胞膜破裂，达到杀菌作用。其次，特比萘芬可导致麦角固醇缺乏，真菌细胞膜生长受到干扰，真菌生长停止，从而起到抑菌作用。而且不会影响动物的内分泌功能，对肝脏损害小，在低浓度时，对皮肤真菌、霉菌和某些双相真菌均具有良好的杀灭作用，对毛癣囊菌有直接的杀灭作用。疗效上明显高于克霉唑溶液。而且特比萘芬具有吸收、分布和聚集迅速，代谢和排除缓慢等后效应优点。国外临床验证表明，盐酸特比萘芬在治疗动物浅部真菌病方面，具有很好的疗效，而且疗效好、疗程短、复发率低。

（三）细菌感染的治疗：针对检查结果，应用林可霉素、克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾、肤保等外用加口服，持续两周。

（四）混感时的治疗：结合上述治疗方法。

四、小结

诱发皮肤病的因素有很多，确诊比较困难，要确诊需要用显微镜检查和真菌培养等措施。临床上的皮肤病不是单一因素引起的，往往是由真菌和细菌混合感染或是体外寄生虫引起继发细菌感染。宠物犬主人的配合对治疗也有很大影响，因为皮肤病的治疗要花比较长的精力和财力，而且皮肤病会经常复发，要求主人有足够的耐心和制定合理的打理计划。另外，在饮食方面需控制犬的不良习惯，不能过分宠爱，配合合理饮食才能彻底治疗皮肤病，降低犬皮肤病的复发率。

丹东市动物疫病预防控制中心，118002）

（编辑：李 冰）