宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合

张雅君

宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合

张雅君

目的对黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜子宫肌瘤切除手术的过程中进行护理配合的效果进行分析,为临床护理工作者提供参考。方法71例黏膜下子宫肌瘤患者,记录患者进行黏膜下子宫肌瘤切除手术的过程中心理状态、手术状况、出血量、不良状况、护理评价。结果通过71例黏膜下子宫肌瘤患者进行分析发现：①患者在进行临床治疗后的平均抑郁评分为(34.63±5.71)分,治疗前为(44.54±5.19)分；治疗后平均焦虑评分为(43.53±6.43)分,治疗前为(53.82±8.50)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。②患者进行手术的成功率为100%,在进行过程中的平均出血量为(24.84±5.58)ml,平均手术时间为(36.93±7.32)min,患者在治疗后未出现不良状况。③患者在进行临床治疗过程中的护理总满意度为97.18%。结论对黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜子宫肌瘤切除手术的过程中进行护理配合,能够使患者的心理状况、出血状况等得到改善的同时提高手术的成功率以及护理满意度,临床价值大。

护理配合；宫腔镜；切除；子宫肌瘤；评价

子宫肌瘤是一种目前高发于女性子宫的良性肿瘤之一,子宫肌瘤在早期不容易被发现,很多子宫肌瘤患者都是在去医院接受体格检查时才发现,因而会发现不及时而错过了治疗的最佳时机,导致女性不孕［1］。患者在饮食上一定要以清淡、易消化类食物为主,可适当的食用含铁质食品以及蔬菜、瓜果［2］。为了对产后出血患者护理过程中进行健康教育的效果以及评价进行分析,本文选择2014年2月～2016年9月在本院所接受治疗的71例黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象,具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年2月～2016年9月在本院所接受治疗的71例黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象,所有患者均符合医学上的诊断标准,患者均排除凝血障碍、系统性疾病、肝肾等器官损害以及精神病患者,所有研究对象均签署知情同意书,同意该研究。年龄23～51岁,平均年龄(42.74±6.60)岁；病程0.6～6.8年,平均病程(4.52±1.68)年,学历：44例高中以下,20例大专,7例本科；64例患者为已生育,7例患者为不孕。

1.2 方法 具体的护理步骤为：①在黏膜下子宫肌瘤患者入院后进行一系列的常规CT检查,对肌瘤的具体状况以及位置进行确定,对其病历资料进行收集,主要对患者年龄、病史、药物的使用等进行分析。合理控制患者的饮食,多与患者进行交流,在患者手术前对患者及其家属进行相关知识的宣传与教育,着重向患者及其家属讲授注意事项以及如何进行自我护理等问题,消除患者的不良情绪。②手术在患者月经后3～7 d进行,用0.25%的碘伏在手术前晚上和当天早上各对患者的阴道清洗1次,在手术前6 h内不得食用任何食物,在手术前对手术所用的所有物品进行核对和检查,保证器械功能正常。③确定需要手术的患者的信息无误后推入手术室,放置截石位,将凝胶垫放置在搁脚架上,患者两腿分开100°,将患者膝盖进行固定,建立静脉通道,配合麻醉师通过静脉对患者的全身进行麻醉,术前对患者的宫颈进行软化,对患者的颈管进行扩张,将宫腔镜放入后加入适量的膨宫液,主刀医生在80 W的双极电切功率以及60 W的双极电凝功率下进行切除操作,随时对手术中所用到的物品进行供给,并做好相应的记录,将标本送检(在手术的过程中要严格监测患者的血压、心率、脉搏、血氧饱和度等各项生命体征)。④在完成手术后辅助麻醉师对手术患者进行吸痰,将导管拔出,待患者恢复意识后转移至复苏室进行半小时的观察,患者体征未出现异常送入普通病房。对患者卧床的体位进行指导,在术后2 h内指导患者进行翻身,4 h后指导患者进行排尿。在患者出院前由护理人员对患者状况进行了解,对患者进行满意度调查。

1.3 观察指标 统计两组患者在进行临床进行黏膜下子宫肌瘤切除手术的过程中心理状态、手术状况、出血量、不良状况、护理评价(根据本院自制量表分为非常满意、满意、不满意,总满意度=非常满意率+满意率)。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状况 患者在进行临床治疗后的平均抑郁评分为(34.63±5.71)分,治疗前为(44.54±5.19)分；治疗后平均焦虑评分为(43.53±6.43),治疗前为(53.82±8.50)分。治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2 手术以及不良状况 患者进行手术的成功率为100%,在进行过程中的平均出血量为(24.84±5.58)ml,平均手术时间为(36.93±7.32)min,患者在治疗后未出现不良状况。

2.3 护理评价状况 患者的非常满意31例(43.66%),满意38例(53.52%),不满意2例(2.82%),护理评价的总满意度高达97.18%。

3 讨论

子宫肌瘤切除手术治疗的过程中进行护理配合能对患者的心理状况、认知状况、术前准备、术中操作以及术后护理等方面进行系统化的宣传与教育,提高患者手术治疗的成功率。临床上对子宫肌瘤进行治疗时会根据患者的肌瘤的大小、肌瘤的部位、患者的症状以及肌瘤生长的速度等因素进行综合分析后制定治疗方案,在治疗早期主要以药物治疗为主,对于需要保留生育能力而又必须手术治疗的患者,可采用子宫肌瘤摘除术［2,3］。患者在进行手术治疗的过程中如果护理不当常会产生各种并发症,因而术后护理变得尤为重要。对黏膜下子宫肌瘤患者进行宫腔镜子宫肌瘤切除手术的过程中进行护理配合的效果进行分析,特进行本次研究。

本研究收集2014年2月～2016年9月在本院接受治疗的71例黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象进行分析发现：①患者在进行临床治疗后的平均抑郁评分为(34.63±5.71)分,治疗前为(44.54±5.19)分；治疗后平均焦虑评分为(43.53±6.43)分,治疗前为(53.82±8.50)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。②患者进行手术的成功率为100%,在进行过程中的平均出血量为(24.84±5.58)ml,平均手术时间为(36.93±7.32)min,患者在治疗后未出现不良状况。③患者在进行临床治疗过程中的护理总满意度高达97.18%。张丽杰［4］研究指出对黏膜下子宫肌瘤患者行子宫肌瘤切除手术治疗的过程中进行护理配合的效果以及其评价状况进行分析,可以显著地减少患者的出血量、住院时间以及不良反应状况,提高患者的护理评价,应用价值大。刘莉琨［5］研究指出对黏膜下子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤切除手术治疗的过程中进行护理配合的效果以及其评价状况进行分析,患者通过系统的手术护理过程对手术过程的常见问题以及注意事项进行了解,可以有效的提高患者手术的成功率,使患者的心理状况得到显著改善。

综上所述,对黏膜下子宫肌瘤患者进行宫腔镜子宫肌瘤切除手术的过程中进行护理配合,能够使患者的心理状况、出血状况等得到改善的同时提高手术成功率以及护理满意度,临床价值大。

［1］黄月红,黄月桂.宫腔镜下治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察及护理对策.吉林医学,2013,34(18):3688-3689.

［2］朱士红,刘同明.腹腔镜子宫肌瘤切除96例围手术期的护理.中国误诊学杂志,2012,12(2):464.

［3］董萍.宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合.西部医学,2010,22(11):2162-2163.

［4］张丽杰.宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的护理分析.河南外科学杂志,2014,20(5):155-156.

［5］刘莉琨.宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合.包头医学院学报,2016,32(4):132-133.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.108

2016-10-08］

110000 沈阳市第五人民医院