多西他赛为主联合化疗治疗乳腺癌临床护理对策及效果评价

朱双莉

多西他赛为主联合化疗治疗乳腺癌临床护理对策及效果评价

朱双莉

目的研究使用多西他赛为主联合化疗治疗乳腺癌的护理对策及其治疗效果。方法128例乳腺癌患者,随机分为实验组和对照组,各64例。实验组在接受乳腺癌治疗过程中给予临床护理,对照组在治疗过程中给予普通护理,观察两组患者临床疗效。结果实验组1、2、3级疼痛患者分别为4、1、1例,对照组分别为8、5、3例,实验组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分分别为(38.8±6.2)、(37.9±4.1)分,对照组分别为(45.2±3.6)、(47.1±5.5)分。实验组患者的SAS及SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组发生骨髓抑制、体液潴留、指甲剥离、消化道反应分别为3、1、2、2例,对照组分别为5、2、4、6例。实验组不良反应发生率为12.50%(8/64),低于对照组的26.56%(17/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者给予多西他赛为主联合化疗治疗时进行适当的临床护理,不仅能提高临床治疗的效果、加速患者身体康复的速度,还能有效降低患者身体产生的疼痛以及治疗过程中不良情绪和并发症的产生,在临床上具有较高的应用价值。

多西他赛；化疗；乳腺癌；临床护理；效果评价

根据临床经验发现,乳腺癌属于女性全身系统性疾病,患者在治疗时需要对其体内的血行转移做出很好的控制。而如今在医学上对于乳腺癌患者的治疗存在多种方式,医护人员会根据患者的病情发展和身体情况为其选择合适、有效的治疗方法［1］。而在本次研究中,对128例乳腺癌患者均采用了多西他赛为主联合化疗的治疗方法,但为了探究临床护理对患者在治疗时是否会有帮助,给予了实验组患者适当的临床护理,而对照组患者则不给予临床护理,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经患者同意后,选取2015年6月～2016年6月来本院接受多西他赛为主联合化疗治疗的128例乳腺癌患者作为本次实验的研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各64例：实验组患者年龄23～69岁,平均年龄(36.2±3.5)岁；对照组患者年龄26～65岁,平均年龄(35.6±2.7)岁。两组患者的乳腺癌均为以下几种情况：浸润性小叶癌、髓样癌和粘液腺癌,所有患者均未出现肝肾功能障碍或者存在精神类疾病、药物过敏史等。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者的化疗治疗如下：化疗前期,将浓度为60 mg/m2的吡柔比星药物溶入浓度为5%的葡萄糖溶液中制成混合溶液以及浓度为500 mg/m2的环磷酰胺药物溶入生理盐水中制成混合溶液,然后将这两种溶液以注射的形式为患者使用。当患者的病情稳定时,再将浓度为75 mg/m2的多西他赛药物溶入浓度为5%的葡萄糖溶液中制成混合溶液注入患者体内,多西他赛药物的使用剂量可根据患者身体对药物的反应程度进行加减［2］。并且在使用多西他赛药物前,需提前1 d为患者注射地塞米松药物,提前0.5 h为患者注射盐酸异丙嗪和昂丹司琼,预防患者身体出现体液潴留等不适情况［3］。

1.2.2 护理方法 对照组患者在其治疗过程中则不给予临床护理,而实验组患者在其治疗过程中给予适当的临床护理,具体内容如下：①患者在治疗期间,医护人员要严格控制好患者病房的湿度、温度等,提高患者身体的舒适度,并定期对患者的病房进行清理、消毒,防止患者身体虚弱时因病房细菌滋生较多而导致身体发生感染；②治疗期间时刻关注患者的心情变化,医护人员要有足够的细心和耐心,手术前期通过多与患者进行交流、让患者看书、听音乐等帮助患者转移注意力,缓解患者对于医院和治疗的恐惧,从而提高患者的治疗依从性；③治疗期间要根据患者的身体情况为其制定合适的饮食食谱,让患儿以清淡、易消化的流食为主,多吃富含蛋白质的谷类和富含维生素的水果、蔬菜,禁食辛辣刺激或易引起患者过敏的食物,通过让患者补充足够的营养以提高其机体免疫能力；④对于出院的患者,医护人员要定期对其进行电话访问,通过询问患者的身体情况和临床症状的表现情况,实时、详细、具体的掌握患者疾病的发展情况以及身体恢复情况,并对患者对疾病存在疑惑的问题进行耐心、详细的解答,通过对出院患者进行连续性监控以降低患者疾病的复发率。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者身体疼痛情况以及治疗后期的不良情绪、并发症(骨髓抑制、体液潴留、指甲剥离、消化道反应)发生情况。

1.4 判定标准

1.4.1 身体疼痛程度［4］患者术后身体的疼痛程度主要分为以下4个等级：0级疼痛：患者在治疗后未感受到疼痛；1级疼痛：患者在治疗后感受到轻微疼痛；2级疼痛：患者感受到疼痛,但可以忍受,期间患者表现出皱眉、出汗等情况；3级疼痛：患者在治疗后感受到剧烈疼痛,期间患者因疼痛会控制不住的发出喊叫。

1.4.2 不良情绪 由于乳腺癌患者在发病期间身体会出现强烈疼痛严重影响患者的日常生活,加之患者对于医院和治疗的抗拒等,导致许多患者会在治疗过程中出现心理排斥或恐惧等,其中表现最明显的不良情绪为焦虑和抑郁,利用SAS和SDS评分分别评价两组患者的焦虑和抑郁程度。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛程度 实验组1级疼痛患者4例,2级疼痛患者1例,3级疼痛患者1例；对照组1级疼痛患者8例,2级疼痛患者5例,3级疼痛患者3例。实验组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 不良情绪 实验组患者SAS、SDS评分分别为(38.8± 6.2)、(37.9±4.1)分,对照组分别为(45.2±3.6)、(47.1±5.5)分。实验组患者的SAS及SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 并发症 实验组发生骨髓抑制、体液潴留、指甲剥离、消化道反应分别为3、1、2、2例,对照组分别为5、2、4、6例。实验组不良反应发生率为12.50%(8/64),低于对照组的26.56%(17/64),差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着我国接受乳腺癌治疗的患者人数不断增加,医学上对于此类疾病的治疗手段也逐渐成熟,如今大部分乳腺癌患者都是接受多西他赛为主联合化疗的治疗方式。多西他赛属于紫杉醇类的药物,此类药物的作用机制是通过增加人体内导管素的生成来促进微管双聚体组成微管,而微管具有阻止微管网动力学重组的作用,因此可有效抑制癌细胞的增殖。

虽然多西他赛为主联合化疗对乳腺癌患者的治疗效果明显,但临床上为了获得最大的治疗效果、将患者的痛苦降到最低,一般会在患者的治疗过程中给予适当的护理。通过本次实验发现,给予适当临床护理的实验组患者在身体疼痛情况以及治疗后期出现的不良情绪和并发症的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对乳腺癌患者给予多西他赛为主联合化疗治疗时进行适当的临床护理,不仅能提高临床治疗效果、加速患者身体康复的速度,还能有效降低患者身体产生的疼痛以及治疗过程中不良情绪和并发症的产生,在临床上具有较高的应用价值。

［1］虞萍.86例青年乳腺癌患者术后化疗的护理.吉林医学,2013,34(23):4800.

［2］吉晓妹.乳腺癌术后化疗的护理体会.吉林医学,2015,36(5): 995.

［3］余海燕,俞新燕,蔡晓洁.静脉输液港用于46例乳腺癌化疗患者的护理.护理与康复,2012,11(10):154-156.

［4］赵利娣,俞琴燕.专人专护在乳腺癌术后化疗护理中的实践.解放军护理杂志,2012,23(3):79.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.101

2016-10-08］

110000 沈阳市第五人民医院