生物制剂在风湿免疫病治疗中的临床疗效

魏斐菲

生物制剂在风湿免疫病治疗中的临床疗效

魏斐菲

目的分析在风湿免疫病治疗中应用生物制剂的效果。方法72例风湿免疫病患者,随机分为常规治疗组以及生物制剂组,各36例。生物制剂组实施生物制剂治疗,常规治疗组实施传统常规的方法治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果常规治疗组患者中显效10例(27.78%),有效10例(27.78%),无效16例(44.44%),总有效率为55.56%。生物制剂组患者中显效20例(55.56%),有效12例(33.33%),无效4例(11.11%),总有效率为88.89%。生物制剂组患者的治疗总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。生物制剂组患者的不良反应发生率为11.11%,常规治疗组的不良反应发生率为27.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在风湿免疫病治疗中使用生物制剂治疗具有非常显著的安全性以及其他临床效果,值得进一步推广使用。

生物制剂；风湿免疫病；治疗疗效

风湿免疫病是一种系统性疾病,其可能直接给患者的肺部以及肾部位造成直接的影响,同时还有可能直接侵犯患者的骨骼、肌肉、肌腱以及关节等部位。在目前临床治疗的过程中,一般都会是自身免疫性结缔组织疾病以及关节跟骨病变等疾病类型［1］。在治疗方法的选择上则偏向生物制剂治疗,其中主要包括以下几个类型的制剂：白细胞介素-1制剂、肿瘤坏死因子(TNF)-α、B细胞清除剂或T细胞共激活调节剂等。所以在风湿免疫病治疗中生物制剂可以发挥非常显著的治疗效果,因此为了探讨在风湿免疫病治疗中生物制剂的临床疗效。本文选取本院2015年9月～2016年3月选取72例风湿免疫病患者进行分组研究,相比常规治疗方法,生物制剂治疗方法可以取得更为显著的治疗效果,值得进一步推广使用,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年9月～2016年3月本院收治的72例风湿免疫病患者作为主要的研究对象,其满足世界卫生组织(WHO)关于风湿免疫病的相关诊断标准［2］。将患者随机分为常规治疗组以及生物制剂组,各36例。常规治疗组中,男24例、女12例；年龄50～71岁,平均年龄(65.32±5.41)岁。生物制剂组中,男22例、女14例；年龄51～72岁,平均年龄(65.12±5.45)岁。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗组 采取常规的治疗方法进行风湿免疫病治疗,在治疗的过程中需要重点关注在一定范围之内使用相关药物。

1.2.2 生物制剂组 采取生物制剂治疗方法进行风湿免疫病治疗,其使用的是TNF-α抑制剂,选取使用生物类似物益普赛(上海中信健药业股份有限公司,国药准字S20050058),剂量为12.5 mg/瓶冻干粉剂,皮下注射,剂量为25 mg/次,注射频率2次/周。在益普赛注射之前需要选取注射用水1ml,对其进行有效的溶解,减量一般在持续3个月的治疗后。在治疗的过程中遇到情况非常严重的患者,就需要适当的延长减量的时间限制［3］。同时还使用英夫利普冻干粉剂(瑞士Cilag AG公司,生产批号S200600224,100 mg/瓶),静脉给药,3 mg/(kg·次),将静脉控制滴注时间控制在2 h左右为合理的给药方法。给药时间:在给药之后的第15天、第42天均需要给药1次,之后则每隔48 d就进行1次给药。

1.3 观察指标及疗效判定标准 评价分析患者的治疗效果：显效：患者在完成治疗之后,其临床症状以及体征均完全消失,体温恢复正常,疼痛情况不复存在；有效：患者在完成治疗之后,其临床症状以及体征消失明显,体温基本恢复正常,疼痛情况得到明显的缓解；无效：患者在完成治疗之后,其临床症状以及体征无变化甚至加重,体温不满足正常标准,疼痛情况缓解不明显甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数100%。同时分析患者的不良反应(感染、过敏等)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 常规治疗组患者中显效10例(27.78%)、有效10例(27.78%)、无效16例(44.44%),总有效率为55.56%。生物制剂组患者中显效20例(55.56%)、有效12例(33.33%)、无效4例(11.11%),总有效率为88.89%。生物制剂组患者的治疗总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 生物制剂组患者的不良反应发生率为11.11%(4/36),常规治疗组的不良反应发生率为27.78%(10/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

风湿免疫病是指对患者的肺部以及肾部位造成直接影响,或侵犯患者的骨骼、肌肉、肌腱以及关节等部位的一种系统性疾病。目前临床治疗过程中选取使用的是生物制剂治疗,在风湿免疫病治疗中使用生物制剂可以取得显著的治疗效果,同时还可以降低患者的不良反应发生率［4］。

本次研究分析在风湿免疫病治疗中生物制剂的效果。选取72例风湿免疫病患者分为生物制剂治疗(生物制剂组)以及传统常规的方法治疗(常规治疗组)。常规治疗组患者中显效10例(27.78%)有效10例(27.78%)、无效16例(44.44%),总有效率为55.56%；生物制剂组患者中显效20例(55.56%)有效12例(33.33%)、无效4例(11.11%),总有效率为88.89%。生物制剂组患者的治疗总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。使用生物制剂治疗的患者很好的改善了临床症状以及体征,同时还很好的恢复了患者的体温,缓解了患者的疼痛感,与崔永虹［5］的研究结果一致。生物制剂组患者的不良反应发生率为11.11%低于常规治疗组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。使用生物制剂治疗的患者不良反应发生率较低,与相关研究结果［6］报道一致。

综上所述,在风湿免疫病治疗中使用生物制剂可以取得非常显著的治疗效果,其具有非常明显的安全性,同时是一种效率高的治疗方法,在目前临床风湿免疫病治疗中可以取得非常显著的应用价值。在实际工作中,还需要做好风险评估工作以及方案筛查工作,在实际使用生物制剂的过程中,需要注意,随着患者治疗周期的不断延长,很可能导致患者出现不良反应,所以需要医生以及护理工作人员仔细观察,谨慎用药,如果出现不良反应需要第一时间停止使用生物制剂,并且对其进行及时的处理。

［1］毛宇伟.生物制剂对风湿免疫病的目标治疗以及效果分析.中国卫生产业,2013,4(12):91.

［2］Inui K,Koike T.Combination therapy with biologic agents in rheumatic diseases: current and future prospects.Ther Adv Musculoskelet Dis,2016,8(5):192-202.

［3］张红英.生物制剂在风湿免疫病治疗中的临床效果研究.中国医药科学,2013,9(33):86-87.

［4］高玲,占伊扬.生物制剂和常规方法在风湿免疫病中的疗效对比观察.山西医药杂志,2016,16(26):1886-1888.

［5］崔永虹.探讨生物制剂治疗风湿免疫病的临床疗效.世界最新医学信息文摘,2015,99(28):97-98.

［6］Guma M,Tiziani S,Firestein GS.Metabolomics in rheumatic diseases: desperately seeking biomarkers.Nat Rev Rheumatol,2016,12(5):269-281.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.081

2016-09-29］

473000 郑州大学附属医院(南阳医院)南阳市中心医院肾病风湿免疫科