维生素A、E缺乏与儿童易感呼吸道疾病的关系研究

许 玲

(淄博矿业集团中心医院儿科，山东 淄博 255100 )

维生素A、E缺乏与儿童易感呼吸道疾病的关系研究

许 玲

(淄博矿业集团中心医院儿科，山东 淄博 255100 )

目的：探讨维生素A、E缺乏与儿童易感呼吸道疾病的关系. 方法：选取2015-02/2016-02儿童易感呼吸道疾病的63例患儿作为实验组，以及其他在淄博矿业集团中心医院行常规检查的63例正常儿童作为对照组，利用荧光分光光度计和气相色谱仪测定并比较两组儿童的维生素A、E含量，从而观察维生素A、E含量与儿童易感呼吸道疾病之间有无联系. 结果：实验组患儿的维生素A、E水平明显低于对照组儿童，且实验组亚临床维生素A缺乏(SVAD)的比例高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05). 结论：维生素A、E含量低时容易引起儿童易感呼吸道疾病，因此要保证儿童维生素A、E的含量维持在正常水平.

维生素A、E缺乏;呼吸道疾病;研究

0 引言

小儿呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，先天畸形及肺部肿瘤等，临床常见儿童因为免疫功能不成熟而容易受到细菌、病毒的感染而引起该病. 研究[1]表明，患儿若未得到及时的治疗容易诱发小儿哮喘等疾病，严重威胁着儿童的发育和身心健康，引起了人们的恐慌[2]. 为了证明维生素A、E的含量与儿童易感呼吸道疾病的关系[3]，本研究选取儿童易感呼吸道疾病患儿与正常儿童作为研究对象，测定并比较其维生素A、E含量，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015-02/2016-02儿童易感呼吸道疾病的63例患儿作为实验组，以及其他在淄博矿业集团中心医院行常规检查的63例正常儿童作为对照组，其中实验组男37例，女26例，年龄1～6(平均3.1±1.8)岁，对照组男34例，女29例，年龄1～7(平均3.5±1.4)岁. 两组患儿的性别、年龄等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2 纳入标准 入选患儿均符合全国小儿呼吸道疾病学术会议诊断标准，患儿有呼吸困难等症状且呼吸频率明显高于正常儿童，对患儿的肺部听诊发现哮鸣音明显[4].

1.3 排除标准 排除患有以下疾病的儿童：①先天性心脏病；②家族遗传病；③营养不良引起贫血；④肿瘤；⑤结核病；⑥行过重大手术.

1.4 方法

1.4.1 测定维生素A的含量 采用荧光分光光度法测定维生素A的含量，方法如下. 将参与研究儿童的血清(样品液)和空白液加入比色皿中并将其放入960MC型荧光分光光度计(杭州科晓化工仪器设备有限公司生产)，测定样品液的吸光值，计算维生素A的含量.

1.4.2 维生素E的含量测定 采用气相色谱法测定维生素E的含量，具体操作方法如下. 将2 μL制成甲醇溶液的待测样品和标准品注入气相色谱仪(SP-3420A气相色谱仪，北京北分兴宇仪器有限公司生产)，根据维生素E的吸收值测定其含量.

2 结果

2.1 两组维生素A的含量比较 荧光分光光度法测得实验组患儿维生素A的水平为(0.91±0.39)μmol/L，对照组正常儿童维生素A的水平为(1.23±0.42)μmol/L，实验组患儿维生素A的含量明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组有11例亚临床维生素A缺乏(subclinical vitamin A deficiency, SVAD)患儿，可疑SVAD患儿27例(占比60.3%)，对照组有2例SVAD患儿，可疑SVAD患儿7例(占比14.3%)，实验组维生素A缺乏(SVAD)的比例高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05).

2.2 两组维生素E的含量比较 所有儿童采用气相色谱法测定维生素E的含量，实验组患儿维生素E的含量为(18.43±6.57)μmol/L,对照组正常儿童维生素E的含量为(31.76±11.32)μmol/L，实验组患儿维生素E的含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).

3 讨论

当今社会，随着经济水平的快速发展和科技的日趋完善，人们的健康问题备受关注，而环境污染带来的健康隐患却使呼吸道疾病的发病率逐渐升高. 有研究[5]表明，中国儿童肺炎的死亡率居所有疾病之首，这引起了全世界医学人员的广泛关注.

维生素A是一类保证呼吸器官正常功能、增强机体免疫力的必需营养素，而维生素E则通过保护T淋巴细胞和B细胞，增强机体的细胞免疫以及体液免疫[6]. 近年来，随着医学研究的进一步深入，研究人员发现维生素A、E的含量与呼吸道疾病尤其是与儿童呼吸道疾病有着密切联系，他们发现维生素A、E缺乏容易引起儿童易感呼吸道疾病[7]，主要原因具体如下：一方面是维生素A影响呼吸道上皮细胞的分化，使糖蛋白的合成受到影响，当其含量低时通过加快上皮细胞的分裂而使上皮基底层加厚，表皮层发生萎缩或干燥等病变，呼吸道粘膜的致密性降低而使屏障作用减弱[8]，导致其抗感染能力降低[3]；其次，维生素A能促进免疫球蛋白的合成，当其含量低时免疫球蛋白不足而使机体的免疫功能下降；另一方面是维生素E能保护机体的T淋巴细胞、B细胞，当其含量缺乏时，T淋巴细胞和B细胞不能得到充分保护，导致其受到损害，降低了机体的细胞免疫和体液免疫能力，使细菌、病毒更容易感染机体，从而诱发呼吸系统疾病[9]. 然而，儿童机体的免疫功能尚未成熟而不能进行自我调节，当机体缺乏维生素A和维生素E时，尤其容易诱发呼吸道疾病.

本研究选取了63例儿童易感呼吸道疾病患儿以及63例正常儿童，并检测其维生素A、E的含量. 结果显示，实验组(患儿)维生素A、E的水平明显比对照组(正常儿童)低，同时，实验组SVAD的比例明显高于对照组，该实验结果与潘筱[10]的研究结果相符.

综上所述，由于儿童的免疫系统功能尚不完善，容易受到维生素A、E水平的影响，当含量降低时则易引起呼吸道疾病，因此要保证儿童维生素A、E的含量维持在正常水平.

[1] 徐 娟,戴金福,江 泓，等. 养育方式对儿童反复呼吸道感染的影响[J]. 中国妇幼保健,2012,27(35):5717-5719.

[2] 曾春英. 小儿反复呼吸道感染相关因素的临床分析[J]. 当代医学,2012,18(1):88-89.

[3] 刘运广,杨贵彬,林 娜,等. 反复呼吸道感染儿血清β-胡萝卜素、维生素A、E含量与免疫功能的关系[J]. 实用儿科临床杂志, 1999，14(1)：7-8.

[4] 丁 涛. 维生素A辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究[J]. 中国中医药咨讯, 2011，3(21)：38-39.

[5] Roth DE, Caulflield LE, Ezzati M, et al. Acute lower respiratory inflections in childhood: opportunities for reducing the global burden through nutritional interventions[J]. Bull World Health Organ,2012,86(5):356-364.

[6] 蒋 璐,宋铁玎. 维生素A辅助治疗小儿反复呼吸道感染的研究现状[J]. 中国中西医结合儿科学,2011,3(3):241-242.

[7] 闵秀全,饶传琼,刘红菊,等. 反复呼吸道感染患儿血清维生素A水平变化及意义[J]. 山东医药,2011， 51(31)：38-40.

[8] 马 洁,游志华,胡向耘,等. β-胡萝卜素对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响[J]. 实用儿科临床杂志,2006，21(10)：600-601.

[9] 闵秀全,郑伟清,吴 霞,等. 维生素A作为免疫佐剂用于提高儿童免疫功能的临床研究[J]. 中国妇幼保健,2010，25(23)：3278-3280.

[10] 潘 筱. 学龄前反复呼吸道感染儿童维生素A水平与免疫功能变化研究[J]. 中国妇幼保健,2015,30(35):6241-6243.

Relation between deficiency of vitamin A and E and children susceptible to respiratory diseases

XULing

Department of Pediatrics, Central Hospital of Zibo mining Group Co. Ltd, Zibo 255100， China

AIM: To investigate the relation between deficiency of vitamin A and E and children susceptible to respiratory diseases. METHODS: A total of 63 cases of childen with respiratory diseases admitted into Central Hospital of Zibo Mining Group Co. Ltd from February 2015 to February 2016 were selected as the experimental group, and 63 normal children underwent routine examination were selected as the control group. The content of vitamin A and E was determined by fluorospectro photometer and gas chromatography and compared, to determine the relation between deficiency of vitamin A and E and children susceptible to respiratory diseases. RESULTS: The level of vitamin A and E in experimental group was lower than that of the control group, and the ratio of SVAD in the experimental group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). CONCLUSION: Low levels of vitamin A and E can easily cause children susceptible to respiratory diseases. Therefore, it’s necessary to maintain the normal content of vitamin A and E.

vitamin A and E deficiency; respiratory disease; study

2095-6894(2016)09-53-02

2016-08-07;接受日期:2016-08-22

许 玲. 本科，副主任医师. 研究方向:儿科血液内分泌. E-mail:1871743025@qq.com

R725.6

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