31例肾嫌色细胞癌临床病理特征及预后分析

2016-01-27李晓娜

中国现代药物应用 2016年18期

李晓娜

李晓娜

目的对肾嫌色细胞癌临床病理特征及预后相关指标进行分析。方法回顾性分析31例经术后病理学检查确诊为肾嫌色细胞癌患者的临床资料。结果本组31例患者中26例(83.9%)Ⅰ型肾嫌色细胞癌,5例(16.1%)Ⅱ型肾嫌色细胞癌；与Ⅰ型患者比较,Ⅱ型肾嫌色细胞癌患者预后情况相对较好,但差异无统计学意义(P＞0.05)；不同症状、不同T分期、不同美国癌症联合委员会(AJCC)分期的肾嫌色细胞癌患者预后情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肾嫌色细胞癌患者预后评估可结合患者症状、肿瘤大小、AJCC分期进行准确判断,Ⅱ型肾嫌色癌细胞患者预后情况较Ⅰ型患者稍好。

肾嫌色细胞癌；病理特征；预后

肾嫌色细胞癌在肾癌中是较为少见的,在肾细胞癌中肾嫌色细胞癌的比重占4.0%～5.9%［1-3］。国内医学界对肾嫌色细胞癌的报道并不多,本文收集本院2014～2015年收治的31例肾嫌色细胞癌患者基本临床资料,深入分析肾嫌色细胞癌基本病理特征及预后相关指标,希望为临床治疗提供有价值的参考依据,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2014～2015年本院收治的31例肾嫌色细胞癌患者的病历资料,其中男16例,女15例,年龄22～80岁,平均年龄(48.7±11.1)岁,肿瘤直径1.5～15.8cm,平均直径(5.42±4.13)cm,体格检查时发现无症状肾细胞癌22例(70.97%),局部症状肾细胞癌8例(25.81%),全身症状肾细胞癌1例(3.23%)。

1.2 方法术前所有患者均接受腹部增强CT检查,对于局限期患者采取根治性肾切除或保留肾单位手术治疗［4-6］。视患者术中情况确定是否行淋巴结清扫。对各临床指标与肾嫌色细胞癌预后进行分析,将无疾病进展期与总生存期作为研究终点。

1.3 观察指标记录Ⅰ型肾嫌色细胞癌与Ⅱ型肾嫌色细胞癌患者例数,比较两种亚型肾细胞癌的预后情况［7］,总结肾嫌色细胞癌临床病理特征及各项临床指标与患者预后情况。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

26例(83.9%)Ⅰ型肾嫌色细胞癌中男14例,女12例；年龄22～76岁,平均年龄(47.9±10.6)岁。肿瘤直径为1.6～14.7cm,平均直径为(5.31±3.95)cm。18例无症状肾细胞癌,7局部症状肾细胞癌,1例全身症状肾细胞癌。12例左肾占位,14例右肾占位。25例癌栓阴性表现,1例癌栓阳性表现。T分期：22例1期,3例2期,1例3期。N分期：25例0期,1例1期。M分期：25例0期,1例1期。AJCC分期：23例Ⅰ期,1例Ⅱ期,1例Ⅲ期,1例Ⅳ期。18例(69.2%)实行保留肾单位手术,8例(30.8%)采取肾根治性切除术。5例(16.1%)Ⅱ型肾嫌色细胞癌症状细胞癌患者中男4例,女1例；年龄24～80岁,平均年龄(48.8±11.2)岁。肿瘤直径为1.5～15.8cm,平均直径为(5.49±4.02)cm。4例无症状肾细胞癌,1例局部症状肾细胞癌,无一例全身症状肾细胞癌。3例左肾占位,2例右肾占位。5例癌栓阴性表现,无一例癌栓阳性表现。所有患者T分期均为1期。N分期全部为0期。M分期全部为0期。AJCC分期均为Ⅰ期。2例(40.0%)性肾根治性切除术,3例(60.0%)行保留肾单位手术。Ⅰ型与Ⅱ型肾嫌色细胞癌患者上述各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

Ⅱ型肾嫌色细胞癌患者预后较Ⅰ型稍好,但差异无统计学意义(P＞0.05)。不同症状、不同T分期、不同AJCC分期的肾嫌色细胞癌患者预后情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)。