超声高频探头应用在诊断急性阑尾炎中的临床意义

孙华阳 杨芳

超声高频探头应用在诊断急性阑尾炎中的临床意义

孙华阳 杨芳

目的探讨超声高频探头应用在诊断急性阑尾炎中的临床意义。方法180例经临床病理检查为阑尾炎患者,对患者采用超声高频和低频探头进行诊断检查,对比高频和低频探头诊断的结果。结果180例患者中超声高频探头诊断阳性167例,其中误诊5例,漏诊8例。经过临床病理检查154例(92.22%)患者为急性阑尾炎。其中单纯性阑尾炎87例,阑尾周围脓肿40例,化脓性和坏疽性阑尾炎27例；在使用超声低频探头共检出急性阑尾炎患者86例,总检出率为55.84%,采用超声高频探头共检出急性阑尾炎患者137例,总检出率为88.96%。高频探头总检出率高于低频探头,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论超声高频探头能够有效地诊断急性阑尾炎患者的病症,极大的减少了误诊率,在临床中具有重要的临床意义。

超声高频探头；急性阑尾炎；临床意义

阑尾炎是临床中最为常见的急腹症,由腔内细菌引起感染所致,临床病症有下腹右侧疼痛、呕吐、体内中性粒细胞增多,同时伴有发热现象［1］。阑尾炎患者由于症状、体片无典型的特征,在诊断过程中极易造成误诊或漏诊,导致患者的病情延误,这对患者的生命健康造成极大的威胁。本院在2013年6月～2015年12月对180例急性阑尾炎患者采用超声高频探头进行诊断,诊断结果准确,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年6月～2015年12月收治的180例经临床病理检查为急性阑尾炎患者,其中男103例,女77例,年龄16～70岁,平均年龄(38.7±6.6)岁,发病时间2 h～3 d,入院时伴有不同程度下腹疼痛和发热。

1.2 方法 采用彩色多普勒超声诊断仪,患者采取仰卧位,腹肌放松,充分显露患者的右下腹以及患者疼痛较明显的部位,采用超声高频和低频探头对患者右下腹以及患者疼痛较明显的部位进行扫查,并及时观察扫查图像,发现阑尾病变回声后,仔细观察阑尾的形态、位置、边界、微细结构及其周围组织是否为盲肠末端、盲肠内部是否蠕动,再用诊断结果与正常肠管进行对比,在确诊为肿大阑尾后,要进一步观察阑尾其形态和结构,同时测量阑尾的长度、内径及其厚度,利用盲肠的内部回声,观察阑尾腔内是否存在积液和粪石,及阑尾周边是否有液性暗区及肿大的淋巴结［2］。对高频和低频探头的扫查结果进行对比,得出确切的诊断信息。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

180例患者中超声高频探头诊断阳性167例,其中误诊5例,漏诊8例。经过临床病理检查154例(92.22%)患者为急性阑尾炎。其中单纯性阑尾炎87例,阑尾周围脓肿40例,化脓性和坏疽性阑尾炎27例。使用超声低频探头检出急性阑尾炎患者86例,总检出率为55.84%；采用超声高频探头共检出急性阑尾炎患者137例,总检出率为88.96%。高频和低频探头的总检出率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性阑尾炎是由于粪石等异物阻塞或留置于阑尾管腔以及细菌侵入阑尾时所造成的急腹病［3］。在急性阑尾炎中,由于患者的体征表现不明显,没有典型性的病症表现,病症发作将会危及患者生命安全,因此急性阑尾炎患者在临床诊断中具有较大的困难。为了有效的诊断患者的病症,将超声高频探头应用到急性阑尾炎的诊断检查中,极大地减少了误诊和漏诊情况,对患者创伤较小,而且高频超声造影和低频超声造影在对患者的诊断检查中,检查费用与CT检查费用相比较低。同时在检查过程中,高频和低频探头在对急性阑尾炎患者的检查中各具特色,能够检查出患者多方面的病症。如果将高频和低频超声探头结合起来应用到急性阑尾炎的检查中,利用低频探头寻找急性阑尾炎患者的病变部位,在此基础上,使用高频超声探头进行清晰诊断,将会对急性阑尾炎患者的确诊率进一步提高,同时有效的避免了急性阑尾炎患者的误诊和漏诊［4］。

本研究中,采用超声高频和低频对患者进行诊断检查对比。180例患者中超声高频探头诊断阳性167例,其中误诊5例,漏诊8例。经过临床病理检查154例(92.22%)患者为急性阑尾炎。其中单纯性阑尾炎87例,阑尾周围脓肿40例,化脓性和坏疽性阑尾炎27例,在使用超声低频探头共检出急性阑尾炎患者89例,总检出率为55.63%；采用超声高频探头共检出急性阑尾炎患者142例,总检出率为88.75%。高频和低频探头的总检出率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,超声高频探头能够有效地诊断急性阑尾炎患者的病症,能够清晰的展现患者阑尾的病变部位,清楚的观察到患者脓肿情况和阑尾形态结构,对确认病情提供了可靠依据,极大的减少了误诊率,对患者确诊后的治疗和预后提供了准确的信息,使患者能够尽快的对症治疗,有助于患者尽快康复,因此,超声高频探头诊断技术值得在急性阑尾炎临床中广泛应用,对急性阑尾炎的诊断具有重要的临床意义。

［1］萍萍,赵国君.高、低频超声联合检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值.内蒙古医科大学学报,2015(2):113-116,121.

［2］黎萍,郑齐超,李雄.急性阑尾炎超声特征与病理类型的对照研究.临床急诊杂志,2014,12(12):524-525.

［3］王明阁.超声高、低频探头结合运用在诊断急性阑尾炎中的临床意义.大家健康(学术版),2014,15(21):634-635.

［4］王海宁,崔智飞.分析不同年龄段急性阑尾炎诊断中的超声影像学表现以及临床价值.中国现代药物应用,2014,8(19):80-82.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.066

2016-03-29］

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