不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果分析

孟凡卓

不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果分析

孟凡卓

目的分析阑尾手术患者采用不同护理模式开展护理干预服务的临床效果。方法80例阑尾手术患者,按照患者入院的先后顺序分为观察组和对照组,各40例。观察组予以综合护理干预,对照组予以常规护理干预。对比两组患者疼痛程度,护理依从性,并发症发生情况,术后排气、下床活动时间和住院天数。结果观察组疼痛程度及依从优良率均优于对照组,差异具有统计学意义 (U=2.2754,χ2=6.1346,P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.1143,P<0.05)；观察组术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(t=10.0262、18.7191、8.0349,P<0.05)。结论阑尾手术患者开展综合护理的临床效果显著,有效提高了患者依从性,减轻了患者痛苦,值得推广。

阑尾手术；综合护理；疼痛

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本院2014年6月～2016年6月收治的阑尾炎患者80例,所有患者均行手术治疗［1］。按照患者入院的先后顺序将其分为观察组和对照组,各40例。观察组患者,男女比例为28∶12,年龄最小14岁,最大60岁,平均年龄(36.35±7.89)岁,病程1～6 d,平均病程(4.25±1.64)d。对照组患者,男女比例为25∶15,年龄最小17岁,最大64岁,平均年龄(37.65±8.79)岁,病程1～7 d,平均病程(4.64±1.25)d。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以常规护理干预。观察组患者采取综合护理干预：①健康宣教。在患者入院后,组织通俗易懂的语言向患者讲解阑尾炎的发病原因,治疗方法,手术治疗的必要性,及日常生活中需要注意的事项,加深患者对阑尾炎疾病知识的掌握程度,帮助患者养成健康的生活习惯［2,3］。注重与患者的沟通,主动的与患者交谈,取得患者的理解,建立良好的护患关系,提高患者对护理工作的依从性。②术前干预。阑尾炎患者接受手术治疗前1 d,护理人员需要向患者及其家属进行术前宣教,介绍手术医生、手术室环境、术前麻醉方式、手术操作步骤等内容,并对患者进行个性化心理疏导,争取最大程度上消除患者对于手术治疗产生的紧张感、焦虑感。同时,告知患者阑尾手术前禁食禁水的必要性,取得患者及其家属的理解和配合。③饮食干预。在患者接受治疗期间,为患者制定个性化的饮食方案,饮食坚持清淡原则,以易消化的流食为主,增加饮水频率和饮食量,戒烟酒,禁食辛辣及生冷食物［4］。对照组患者采取常规护理干预［5］。④切口干预。阑尾炎患者接受手术治疗后,护理人员除了需要对患者的生理指标予以监测和记录外,还需要对手术切口进行护理,每隔一段时间对患者切口部位的情况予以观察,包括切口处的卫生情况、引流情况等。适时对患者切口部位进行清洁,保证切口引流管的固定性,并在医生的嘱咐下,结合患者的实际临床表现选择合适的时机予以拔除,操作过程中需要严格坚持无菌操作,将切口感染的发生几率控制在最小范围内,提高手术治疗的安全性。同时,护理人员每隔一段时间询问患者的主观感受,并帮助患者调整体位,例如是否出现了疼痛、腹胀、便秘等不良反应,指导患者通过调整呼吸的方式来转移注意力,针对疼痛难忍的患者,护理人员需要遵循医嘱的前提下,予以患者采用镇痛镇静药物治疗,并及时将相关情况通知主治医生,确保能够及时予以对症处理。

1.3 观察指标及评定标准 对比两组患者疼痛程度(分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛［3］),护理依从性(分为完全依从、部分依从、不依从,依从优良率=完全依从率+部分依从率［4］),并发症发生情况,术后排气、下床活动时间和住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；等级计数资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛程度及护理依从性对比 观察组患者护理后,轻度疼痛24例(60.0%),中度疼痛15例(37.5%),重度疼痛1例(2.5%)。完全依从28例(70.0%),部分依从11例(27.5%),不依从1例(2.5%),依从优良率为97.5%。对照组患者护理后,轻度疼痛14例(35.0%),中度疼痛20例(50.0%),重度疼痛6例(15.0%)。完全依从12例(30.0%),部分依从20例(50.0%),不依从8例(20.0%),依从优良率为80.0%。观察组疼痛程度及依从优良率均优于对照组,差异具有统计学意义(U=2.2754,χ2=6.1346,P<0.05)。

2.2 两组并发症发生情况、术后排气时间、下床活动时间和住院时间对比 观察组患者发生并发症2例(5.0%),术后排气时间为(23.54±5.36)h,下床活动时间为(10.35±2.42)h,住院时间为(4.04±1.25)d。对照组患者发生并发症8例 (20.0%),术后排气时间为(42.13±10.43)h、下床活动时间为(27.46±5.25)h,住院时间为(6.55±1.53)d。观察组并发症发生率低于对照组(χ2=4.1143,P<0.05),术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(t=10.0262、18.7191、8.0349,P<0.05)。

3 讨论

阑尾手术属于一种小手术,但因其病情发展较快,术后并发症较多,一旦护理不及时,很容易出现弥漫性急性腹膜炎［6］,对患者的身心健康造成了严重的危害。全面、及时、优质的护理干预服务是降低阑尾手术患者术后并发症发生几率,促进患者早日恢复健康的关键因素［7］。本次研究中,采用综合护理模式对观察组40例阑尾手术患者进行护理干预服务,采用常规护理模式对对照组40例阑尾手术患者进行护理干预服务。研究结果显示,前者疼痛程度较后者明显偏轻,护理期间并发症发生率5.0%及护理依从优良率97.5%较后者并发症发生率20.0%和护理依从优良率80.0%明显更为理想,术后排气、下床活动时间和住院时间较后者均明显更短,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。由以上数据不难看出,综合护理在阑尾手术患者临床护理中的应用效果十分理想,有效减轻了患者痛苦,提高了患者配合度,将并发症的发生几率控制在最小范围内,改善了临床治疗效果。

总之,综合护理应用于阑尾手术患者中的护理效果显著,为临床治疗阑尾损害提供了有效的护理干预服务,值得予以推广和应用。

［1］郑静.舒适护理在腹腔镜下阑尾手术手术中的效果分析.医药前沿,2014(23):259-260.

［2］蔺秀梅,童芳,高得彩,等.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察.中外女性健康(下半月),2014(9):87.

［3］鲍静.探究在阑尾手术患者中不同护理模式的综合护理效果观察.医学美学美容(中旬刊),2014(10):536.

［4］陈游.综合护理干预对阑尾手术患者的效果影响分析.医学信息,2015(z2):240.

［5］白治艳.分次健康教育对阑尾手术患者依从度的影响.大家健康(下旬版),2015(7):183-184.

［6］韩鸿.应用综合护理干预对阑尾手术患者影响的临床观察.河南外科学杂志,2014,20(1):137-138.

［7］朱丽花.探讨护理干预在阑尾炎手术患者围手术期中的应用效果.健康必读(中旬刊),2013,12(9):462.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.109

2016-11-10］

112000 辽宁省铁岭市中心医院