莫西沙星序贯治疗无症状社区获得性肺炎35例临床观察

于振东吉林省长春市南关区中医院，吉林　长春　130041

莫西沙星序贯治疗无症状社区获得性肺炎35例临床观察

于振东
吉林省长春市南关区中医院，吉林长春130041

【摘要】目的:观察莫西沙星序贯治疗无症状社区获得性肺炎的临床疗效.方法:选取无症状社区获得性肺炎患者61例，按治疗方法不同分为观察组35例、对照组26例.对照组患者采用左氧氟沙星序贯治疗;观察组患者采用莫西沙星序贯治疗，对两组患者治疗效果及不良反应发生率进行比较.结果:观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0. 05).结论:莫西沙星序贯治疗无症状社区获得性肺炎患者疗效较好，值得临床推广.

【关键词】无症状社区获得性肺炎;莫西沙星;序贯治疗;左氧氟沙星

无症状社区获得性肺炎是指患者无明显临床症状与体征表现，仅影像学存在变化的肺部感染性疾病，属社区获得性肺炎特殊类型[1].由于患者无典型呼吸系统症状，肺部炎症面积累及较小，常常仅一个叶段，因此临床易误诊与漏诊[2].对于无症状社区获得性肺炎患者临床若不能给予及时、有效治疗，则会导致病情进展，严重威胁着患者健康.目前，临床治疗社区获得性肺炎方法较多，但如何提高治愈率、缩短患者住院治疗时间及减少耐药一直是临床急需解决的问题，笔者选取无症状社区获得性肺炎患者35例，采用莫西沙星序贯治疗，取得满意效果，现报告如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料选取2012年7月至2014年5月无症状社区获得性肺炎患者61例，将其按治疗方法不同分为观察组35例，对照组26例.对照组中男15例，女11例;年龄19岁～78岁，平均年龄(40. 2±11. 5)岁.观察组中男21例，女14例;年龄23岁～72岁，平均年龄(41. 6±11. 2)岁.排除标准:合并有糖尿病患者;合并有严重内科疾病患者;对治疗药物过敏患者;近期内接受抗菌药物治疗患者.两组患者年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2治疗方法对照组患者采用左氧氟沙星序贯治疗:盐酸左氧氟沙星注射液(江西润泽药业有限公司生产;国药准字: H20066325)0. 4g静滴，每日1次，治疗3～5d后改为左氧氟沙星片(北京紫竹药业有限公司生产;国药准字: H20000467)200 mg口服，每日2次，根据患者病情控制情况，服用时间在1～2周;观察组患者采用莫西沙星序贯治疗:莫西沙星氯化钠注射液(拜耳医药保健有限公司生产;国药准字: J20110023)400 mg静滴，每日1次，治疗3～5d后改为盐酸莫西沙星片(拜耳医药保健有限公司生产;国药准字: J20100158)400 mg口服，每日1次，根据患者病情控制情况，服用时间在1～2周.治疗2周后对临床疗效进行比较.

1.3观察指标观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况.1. 4疗效判定治愈:患者行实验室检查、细菌学检查，结果显示各项检测指标均正常;显效:患者行实验室检查、细菌学检查，结果显示检测指标明显改善;有效:患者行实验室检查、细菌学检查，结果显示检测指标有所好转;无效:患者行实验室检查、细菌学检查，结果显示各项检测指标无变化或加重[3].

1. 5统计学处理采用SPSS19. 0数据软件进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义.

2　结果

2. 1两组患者临床治愈率比较观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05)，详见表1.

表1　两组患者临床疗效比较(例)

2. 2两组患者不良反应比较两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0. 05)，详见表2.

表2　两组患者不良反应发生情况比较(例)

3　讨论

序贯疗法是临床上在给予患者使用抗生素类药物治疗时，首先行短期静脉滴注治疗，当患者临床症状与体征改善后即改为口服同类抗生素药物治疗[4]，其优点在于缩短患者静脉给药时间.莫西沙星属氟喹诺酮(第四代)类抗菌药物，不仅对革兰阴、阳性菌、厌氧菌及结核菌等有较强抗菌效果，而且对衣原体、支原体、军团菌等非典型病原菌也有较强的抗菌活性，其药效持续时间较长，能够在短时间内渗透至肺部组织中，发挥杀菌作用[5].左氧氟沙星是临床应用较广泛的氟喹诺酮类抗菌药物，由于其在临床应用时间较长，因此，该类药物的耐药菌也在逐年增加，影响了治疗效果.

本研究结果显示，观察组患者治愈率高于对照组，并且两组患者治疗期间不良反应发生率无明显差异，表明莫西沙星序贯治疗无症状社区获得性肺炎患者疗效较好，值得临床推广.

参考文献

[1]温宇英，韩继媛．莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效观察[J]．中国急救医学，2014，34(2): 135－137．

[2]周海云，郭文新．莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效观察[J]．中国误诊学杂志，2011，11(6): 1291．

[3]王沛就，叶燕华，香富强，等．莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察[J]．中国当代医药，2011，18(30): 35－36．

[4]冯秋芳．浅谈莫西沙星序贯疗法在社区获得性肺炎中的应用[J]．中外健康文摘，2012，09(29): 7－8．

[5]吴伟．莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床分析[J]．医药前沿，2012，26(33): 221．

收稿日期:( 2014. 12. 19)

【文章编号】1007－8517(2015)06－0041－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R563. 1