中药痰瘀清方对老年高血压患者血栓前状态的影响

周冬莉吉林省镇赉县人民医院内一科，吉林白城　137300

中药痰瘀清方对老年高血压患者血栓前状态的影响

周冬莉
吉林省镇赉县人民医院内一科，吉林白城137300

[摘要]目的对中药痰瘀清方对老年高血压患者血栓前状态的影响的回顾性分析。方法选取2010年2月—2015年2月期间，该院接收的70例老年高血压患者，将这些患者随机分成实验组和对照组，每组随机35例，对照组患者采用缬沙坦胶囊进行口服治疗，实验组则在口服缬沙坦胶囊的基础上，使用中药痰瘀清方进行治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果实验组患者在6个星期之后的SBP值为（126.47±5.40），DBP值为（80.50±4.15），对照组的SBP值为（139.90±6.12），DBP值为（92.17±6.00）；实验组的下降程度要远远高于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。结论中药痰瘀清方对老年高血压患者血栓前状态的影响明显，效果显著，值得在临床上进行推广。

[关键词]中药痰瘀清方；老年高血压患者；血栓前状态

随着老龄化程度的不断加剧，高血压在老年人中的发病率变得越来越高，老年高血压发病率的逐年增高，随之而来的就是高血压的一系列并发症，这些并发症严重威胁着老年人的身体健康和生命安全。高血压这种疾病的发生，主要是由于不均衡的饮食习惯和不健康的生活习惯导致的，老年高血压患者由于自身的抵抗力下降、且他们的血管内壁顺从性也开始降低，会使老年患者出现血栓前状态。血栓前状态是血栓的前期表现，血栓前状态的不断深入，就会导致老年人患上一系列静脉血栓和动脉血栓的障碍性疾病，对老年人的身体健康造成了非常严重的伤害。临床上对于老年高血压患者血栓前状态这种症状，会采用缬沙坦胶囊进行口服治疗，然而，中医领域却开始使用中药痰瘀清方进行治疗。该研究随机选取2010年2月—2015年2月期间，该院接收的70例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取2010年2月—2015年2月期间，该院接收的70例老年高血压患者的临床资料，作为该研究的一般资料。将这70例老年患者随机分成实验组和对照组，每组35例。对照组的35例患者中，有18例男性患者，和17例女性患者，患者的年龄在49~75岁之间，患者的平均年龄为（57.2±17.2）岁，这些患者当中，有16例高血压Ⅱ期患者，和19例高血压Ⅲ期患者；实验组的35例患者中，有慢性患者19例，女性患者16例，患者的年龄在50~ 76岁之间，患者的平均年龄为（59.6±16.9）岁，实验组的这些患者当中，有18例高血压Ⅱ期患者和17例高血压Ⅲ期患者，通过将实验组和对照组中的患者的性别、年龄、症状表现等一般资料进行比较，发现两组患者的一般资料无统计学差异，两组患者具有一定的可比性。在这些患者当中，没有一例老年患者患有严重的心脑肾等组织器官的功能缺陷。

1.2治疗方法

对照组中的患者采用缬沙坦胶囊进行治疗，让患者每天行以缬沙坦胶囊的口服治疗，服用频率为：1次/d，1次1片，患者连续服用6个星期后为1个疗程。实验组的患者在口服缬沙坦胶囊的基础上，另外服用中药痰瘀清方。中药痰瘀清方的组成为：陈皮15 g、半夏15 g、茯苓12 g、丹参8 g、白术12 g、赤芍8 g、山楂8 g、水蛭8 g、当归8 g、甘草6 g、川芎8 g、郁金8 g、地龙8 g、决明子8 g、钩藤8 g、天麻8 g。将这些药材混合在一起，用水煎两次，给患者服用，每剂药材服用1 d，患者持续服用两个星期是1个疗程，让患者坚持服用3个疗程，观察效果。

1.3临床观察指标

该院派专业的医护人员，对实验组和对照组中的患者服药6个星期之后的SBD和DBP的改善情况进行了观察，并观察患者接受治疗期间的临床症状表现，并对这些观察指标进行了详细的记录，形成了临床观察指标。

1.4统计方法

该组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n(%)]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较实验组和对照组患者的SBD和DBP的改善情况

通过对实验组和对照组患者在接受药物治疗后的6个星期后的SBD和DBP的改善情况进行比较，能够发现，实验组患者的SBD和DBP的下降程度要远远的高于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。实验组和对照组患者的SBD和DBP的改善情况的比较见表1所示。

表1　实验组和对照组患者的SBD和DBP的改善情况[（±s），mmHg]

表1　实验组和对照组患者的SBD和DBP的改善情况[（±s），mmHg]

注：同治疗前相比，*P<0.05，同对照组比较，#P<0.05。

实验组对照组组别类型接受治疗前（n=35）6个星期之后（n=35）接受治疗前（n=35）6个星期之后（n=35）时间149.70±9.03 126.47±5.40 148.56±8.50 139.90±6.12 （97.74±6.00）*（80.50±4.15）#98.60±6.40 92.17±6.00 SBP　DBP

2.2比较实验组患者与对照组患者接受治疗后的满意程度

通过将实验组与对照组患者接受治疗之后的满意程度进行比较，发现实验组患者的总满意度为94.3%，对照组患者的总满意度为71.4%，两组患者的满意程度差异明显，χ2值为6.44，P= 0.01，差异有统计学意义。实验组患者与对照组患者接受治疗后的满意程度比较见表2所示。

表2　比较实验组患者与对照组患者接受治疗后的满意程度[n(%)]

3　讨论

老龄化趋势的加剧，使得老年高血压疾病的发病率逐年升高[1]。高血压及其引发的并发症近年来已经成为威胁老年人生命安全的重要疾病[2]。高血压在老年人群中频发，主要是由于大部分老年人的不均衡饮食习惯和不健康生活习惯造成的。老年高血压患者由于自身的抵抗力下降，会进而出现血栓前状态。临床上对于老年高血压患者血栓前状态这种症状，会采用缬沙坦胶囊进行口服治疗。高血压在中医领域的定义是“眩晕”，高血压患者一般具有脾气暴躁、心情郁闷等症状。而高血压在老年人群中的发病率又是极高的，老年高血压患者容易产生血栓前状态症状[3]。因此，中医领域内采用中药痰瘀清方对老年高血压患者血栓前状态进行影响[4]。

通过对中药痰瘀清方对老年高血压患者血栓前状态的治疗结果与单纯服用缬沙坦胶囊进行治疗的结果相比较后发现，实验组患者在6个星期之后的SBP值为（126.47±5.40），DBP值为(80.50±4.15)，对照组的SBP值为(139.90±6.12)，DBP值为(92.17± 6.00)；实验组患者接受治疗后的；同时将两组患者治疗后的满意度进行比较，发现实验组患者治疗后的满意度为94.3%，对照组中患者治疗后的满意度为71.4%。该研究所得出的结果与潘立敏《老年高血压病中医证候特征与血压变异相关性并中药干预研究》著作中的相关结果基本一致。说明采用中药痰瘀清方治疗老年高血压患者血栓前状态，更能够让老年患者满意，值得在临床上进行推广。

中药痰瘀清方对老年高血压患者血栓前状态效果要比单纯的使用缬沙坦胶囊进行治疗的效果更佳[5]。在以后的临床治疗中，还可以将中药痰瘀清方的配方进一步完善，从而收到更加有效的治疗效果。

4　结语

总之，老年高血压系列疾病对于老年人群来说，一直威胁着他们的身体健康，对这种疾病的恐惧程度相当高。中药痰瘀清方对老年高血压患者血栓前状态的有效治疗，使老年高血压疾病及其并发症变得不再那么可怕。而随着医疗水平的不断提高，对于老年高血压患者血栓前状态的治疗将会变得更加完善和成熟，使广大老年人都能够拥有幸福、健康的晚年。

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Influence of TCM Clearing Phlegm and Blood Stasis on Prethrombotic State in elderly patients with Hypertension

ZHOU Dong-li
First Department of Surgery, People's Hospital of Zhenlai County, Baicheng, Jilin Province, 137300 China

[Abstract]Objective To retrospectively analyze the influence of TCM clearing phlegm and blood stasis on prethrombotic state in elderly patient with hypertension. Methods 70 elderly patients with hypertension admitted to the hospital between February 2010 and February 2015 were randomized to undergo oral administration of valsartan capsules (the control group, n=35) and oral administration of valsartan capsules combined with TCM clearing phlegm and blood stasis. The treatment efficacy was compared between the two groups. Results 6 weeks after treatment, there were statistical significant differences in systolic blood pressure (SBP) (126.47±5.40 vs 139.90±6.12), and the diastolic blood pressure (DBP) (80.50±4.15 vs 92.17±6.00) between the observation group than in the control group which showed lower decreasing degree, P<0.05. Conclusion TCM clearing phlegm and blood stasis can bring positive influence on prethrombotic state in elderly patient with hypertension, therefore it is worthy promotion in clinical practice.

[Key words]TCM clearing phlegm and blood stasis; Elderly patients with hypertension; Prethrombotic state

收稿日期：（2015-06-27）

[作者简介]周冬莉（1970-），女，吉林镇赉人，本科，副主任医师，研究方向：心血管方向。

[文章编号]1674-0742（2015）09（c）－0154-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R59