解毒消痤汤治疗寻常型痤疮的临床效果研究

刘丹华中师范大学校医院，湖北武汉　430000

解毒消痤汤治疗寻常型痤疮的临床效果研究

刘丹
华中师范大学校医院，湖北武汉430000

[摘要]目的探究解毒消痤汤治疗寻常型痤疮的临床效果。方法整群选取该院中医科门诊182例寻常型痤疮患者作为研究对象，将所有患者随机分为研究组与对照组，对照组患者口服维胺酯胶囊治疗，研究组患者则采取解毒消痤汤治疗，对比两组患者治疗效果及不良反应。结果治疗后研究组总有效率98.09%，对照组87.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者出现1例恶心，对照组出现2例恶心，3例口干，2例舌红，2例困乏，总不良反应率对比χ2=7.7532（P=0.0054），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论解毒消痤汤治疗寻常型痤疮临床效果良好，可明显改善患者临床症状，促进患者皮肤恢复健康，且不良反应少，安全可行，具有较高的临床应用以及推广价值。

[关键词]解毒消痤汤；寻常型痤疮；总有效率

寻常型痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症皮肤病，中医称之为“粉刺”，该病多见于12~24岁青少年，发病率高达85.0%，而成年人中仍然有3.0%~8.0%患有痤疮[1]。该病病程较长，可能迁延数年，少数患者可自愈，大多数患者都可能留下不同程度的瘢痕与色素沉着。痤疮除了造成患者病损局部不适外，还会一定程度影响患者心理健康。目前，寻找一种安全理想、经济有效的临床治疗方案成为中医皮肤科关注的焦点问题。该院在2013年3月—2015年4月整群选取182例寻常型痤疮患者进行解毒消痤汤治疗效果研究，取得良好结果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院2013年3月—2015年4月皮肤科门诊诊治的182例寻常型痤疮患者作为研究对象，所有患者均符合《临床皮肤病学》[2]诊断标准，病程病程2周~11年，平均病程（2.4±0.5）年。采取随机数字表法将所有分成研究组与对照组，每组91例。其中研究组患者男性46例，女性45例，年龄8~45岁，平均年龄（18.9±4.3）岁；对照组患者男性45例，女性46例，年龄7~43岁，平均年龄（18.8±4.4）岁。两组患者在病情、性别比例及病程等资料上对比，差异无统计学意义，可进行分组对比。

1.2治疗方法

对照组所有患者口服维胺酯胶囊（国药准字H50021830)进行治疗，25 mg/粒，3次／d，2粒／次，1周为1个疗程，连续治疗4个疗程。研究组患者采取解毒消痤汤治疗，汤剂包含了金银花30.0 g，蒲公英15.0 g，连翘15.0 g，牡丹皮18.0 g，丹参30.0 g，黄芩、白芷、枇杷叶、皂角刺各12.0 g，茯苓30.0 g，生石膏15.0 g，白花蛇舌草20.0 g，生甘草9.0 g，大青叶15.0 g，清水煎服，1剂／d，煎服药液大约为500.0 mL，分为早晚2次，饭后30 min温服，连续治疗半个月。观察对比两组患者治疗后临床效果及不良反应。

1.3疗效评定指标

患者经治疗后对其临床效果进行评定，评定标准分为治愈、显效、有效及无效。治愈：患者皮疹消失，或者仅仅遗留少许色素沉着，症状均消失；显效：患者经治疗后不部分皮疹消失，症状大部分明显减轻；有效：患者皮损部分消失，症状有所改善；无效：皮疹消失不明显，或者症状更加严重。总有效率=治愈率＋显效率＋有效率。

1.4统计方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，检验结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者疗效对比

两组患者治疗后疗效对比，研究组总有效率为98.90%，对照组为87.91%，研究组总有效率明显高于对照组，见表1。

表1　研究组和对照组患者治疗后临床效果比较[n(%)]

2.2两组患者总不良反应率对比

经治疗后研究组出现1例（1.10%）恶心，对照组出现2例恶心，3例口干，2例舌红，2例困乏，总不良反应率为9.89%，两组患者总不良反应率对比χ2=7.7532（P=0.0054），P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

痤疮属于中医范畴的“肺风粉刺”，多由于肺经血热，胃肠湿热所致，由于饮食不节，过食辛辣肥甘诱发。现代医学多采取减少皮脂分泌、抗菌、抗雄及抗角化、抗炎等方式治疗，祖国医学治疗则采取清热凉血、解毒消疮治疗为主[4]。

维胺酯胶囊是目前临床公认的治疗效果良好的药物，但是其使用后副作用较大，患者多会出现口干、头痛、皮肤干燥、血脂升高等不良反应。而采用解毒消痤汤治疗寻常型痤疮临床效果更佳，且起效快，无明显不良反应。解毒消痤汤中主要中药成分为金银花、蒲公英、连翘、丹参、白芷、丹皮、黄芩等，各种药物联合作用可很好抑制机体病原微生物及抗炎解热、保肝、强心、降压等作用，还能增强患者机体免疫功能、抑制病原微生物，达到清肺泄热、凉血散结的功效[5]。该研究发现，经治疗后研究组总有效率为98.90%，对照组为87.91%，两组患者总有效率对比χ2= 9.9050（P=0.0016）,P＜0.05，差异有统计学意义，证实解毒消痤汤治疗寻常型痤疮临床效果显著，可明显提升临床治疗总有效率；治疗后研究组出现1例不良反应，表现为恶心，总不良反应率为1.10%，对照组出现9例不良反应，总不良反应率为9.89%，两组总不良反应率对比χ2=7.7532（P=0.0054），差异有统计学意义（P＜0.05），提示解毒消痤汤治疗寻常型痤疮不良反应少，安全性高。李秀玉等[6]学者选取92例寻常型痤疮患者进行消痤汤治疗效果研究，研究分为对照组与治疗组，对照组口服维胺酯胶囊，治疗组则采取消痤汤治疗，治疗后两组效果对比，消痤汤疗效明显优于维胺酯胶囊，且无副作用，起效快，与该研究结果一致。

综上所述，解毒消痤汤治疗寻常型痤疮临床效果良好，可明显改善患者症状，帮助患者恢复，且副作用少，安全可行，是临床治疗痤疮的首选药物。

[参考文献]

[1]吴允波,刘红光.解毒汤治疗寻常型痤疮的临床观察[J].内蒙古中医药, 2014,33(29):6-7.

[2]杨雪洁.自拟消痤汤治疗寻常性痤疮100例[J].广西中医药大学学报, 2012,15(3):30-31.

[3]陈琼.502例寻常型痤疮临床及相关因素分析[J].中外医疗,2014,33(8): 60-61.

[4]张雪,肖春才,陈自学，等.一清胶囊联合红蓝光治疗中重度寻常痤疮104例疗效探讨[J].中外医疗,2014,33(33):159-160.

[5]王渝,崔丽.消痤汤治疗寻常型痤疮166例临床观察[J].河北中医,2004,26 (6):426.

[6]李秀玉,王晓静,腰向颖，等.玉容消痤汤治疗寻常痤疮的临床对照研究[J].中医临床研究,2012,4(24):1-4.

Jiedu Xiaocuo Soup for Treatment of Acne Vulgaris

LIU Dan
Department of Internal Medicine of TCM, Central China Normal University Hospital, Wuhan, Hubei Province, 430000 China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Jiedu Xiaocuo soup for treatment of acne vulgaris. Methods 182 outpatients with acne vulgaris in Department of Traditional Chinese Medicine in the hospital were enrolled and divided into study group and control group. The patients in the control group received viaminate capsules orally, while those in the study group were treated with Jiedu Xiaocuo soup. The efficacy and adverse events were compared between the two groups. Results After treatment, there was statistically significant difference in overall effective rate (98.09% vs 87.91%) between the study group and control group, P< 0.05. The adverse event in the study group included 1 case of nausea, while that in the control group included 2 cases of nausea, 3 cases of dry mouth, 2 cases of red tongue, 2 cases of sleepy, and there was statistically significant difference between the two group in this respect,χ2=7.7532, P=0.0054＜0.05. Conclusion Jiedu Xiaocuo soup can bring remarkable effect for treating acne vulgaris, especially on improving clinical symptoms and promoting skin health with less adverse events and high safety, therefore it is worthy of application and promotion in clinical practice.

[Key words]Jiedu Xiaocuo soup; Acne vulgris; Total effective rate

收稿日期：（2015-06-23）

[作者简介]刘丹（1977-），女，湖北武汉人，研究生，主治医师，研究方向：中医内科学肾病方向。

[文章编号]1674-0742（2015）09（c）－0150-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R59