痰热清注射液辅助治疗慢阻肺的临床疗效探讨

冷利华江苏省丹阳市中医院药剂科，江苏丹阳　212300

痰热清注射液辅助治疗慢阻肺的临床疗效探讨

冷利华
江苏省丹阳市中医院药剂科，江苏丹阳212300

[摘要]目的探讨并分析痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床疗效。方法整群选取该院2014年6月—2015年6月收治的78例慢性阻塞性肺病患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各39例，对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予痰热清注射液辅助治疗，对比两组患者治疗的疗效。结果观察组患者治疗有效为94.87%，对照组患者治疗有效率为76.92%，观察组明显优于对照组，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者应用痰热清注射液辅助治疗具有良好的临床疗效，可在很大程度上提升临床治疗的有效率，安全性较高，且无明显不良反应，值得临床广泛应用与推广。

[关键词]慢性阻塞性肺病；急性发作期；痰热清注射液；辅助治疗

慢阻肺又称慢性阻塞性肺疾病，是一种呼吸系统类疾病，在老年人中极为常见。慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎有着十分紧密的联系。据相关研究表明，痰热清是一中广谱抗菌药物，近年来被广泛应用于治疗慢性支气管炎急性发作、肺炎早期、上呼吸道感染以及急性支气管炎患者中。该研究对该院2014年6月—2015年6月收治的78例慢性阻塞性肺疾病患者给予痰热清注射液辅助治疗，取得满意效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院2014年6月—2015年6月收治的78例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，所有患者均通过慢性阻塞性肺疾病诊治指南的诊断标准确诊，患者临床表现均为采咯痰、咳嗽、喘息、呼吸困难、脓性痰、痰量增加，且部分患者出现发热的表现。同时将支气管哮喘、尘肺、肝肾功能衰竭、肺结核、支气管扩张以及肺脓肿等患者排除。采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各39例，观察组男性患者21例，女性患者18例，年龄（62~75）岁，平均年龄（68.3±0.2）岁；对照组男性患者22例，女性患者17例，年龄（61~73）岁，平均年龄（66.5±0.5）岁；两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予改善通气、化痰、持续低流量吸氧以及平喘等常规治疗。对照组患者在此基础上给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，具体给药方式：将2 g头孢哌酮钠舒巴坦钠与100 mL生理盐水溶合后给予患者静脉滴注治疗，12 h/次，1疗程/7 d。观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予痰热清注射液（生产企业：上海凯宝药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20030054）治疗，具体给药方式：将20 mL痰热清注射液与5%葡萄糖注射液或250 mL生理盐水溶合后给予患者静脉滴注治疗，1次/d，1疗程/7 d。

1.3观察指标

观察两组患者临床表现改善的情况；观察两组患者各项炎症指标变化，包括：白细胞分类及总数、降钙素原以及C-反应蛋白。

1.4疗效评价

显效：患者治疗后临床表现明显减轻，各项指标明显改善，但未达到急性发作期前的水平；有效：患者治疗后临床表现及各项指标有改善；无效：患者治疗后临床症状以及各项指标无任何改善，甚至加重。

1.5统计方法

将研究所得数据录入SPSS 19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验，并以（%）表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者治疗的总有效为94.87%，对照组患者治疗的总有效率为76.92%，观察组明显优于对照组，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　观察组与对照组患者临床疗效对比[n（%）]

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道炎症反应，其主要特征为持续性气流受限，该病病情会随着环境的恶化而加重。据相关研究表明，慢性阻塞性肺疾病急性发作期主要是受到病毒感染、细菌、不规范治疗以及环境与理化等多种因素所致[1]。有研究表明，导致慢阻肺急性发作期的主要原因是由于支气管及气管受到细菌与病毒的感染[2]。由此可见，慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗应以抗菌为主。有研究表明，近年来，由于抗菌药物被临床医学上广泛应用，使得细菌耐药程度予以提高，因此临床治疗中必须应用更高的抗菌药物来控制感染[3]。

痰热清注射液属中药制剂，是一种广谱抗菌类药物，其主要成分为连翘、黄芩、金银花、熊胆粉以及山羊角。有研究指出，痰热清具有双重治疗的作用，即广谱抑菌与抗病毒，可提高白细胞的吞噬能力，并将毛细胞的通透性降低，起着松弛平滑肌的作用[4]。本研究认为，痰热清主要是通过对内毒素血症的炎症反应、环磷酸腺苷的含量升高以及下丘脑前列腺素E2进行阻断，而从起到抗炎及解热的作用。据相关研究表明，呼吸机相关性肺炎患者给予痰热清治疗，可有效减少患者机械通气以及ICU监护的时间，且脱机成功率以及生存率均相对较高[5]。

该研究结果显示，观察组患者应用痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的总有效为94.87%，对照组患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的总有效率为76.92%，观察组明显优于对照组。同时杨广惠[6]研究结果显示，痰热清注射液辅助治疗慢阻肺的临床疗效显著，与本文研究结果一致。由此可见，痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，提高生活质量，且无明显不良反应，值得临床广泛应用与推广。

[参考文献]

[1]邵月山.痰热清联合抗生素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者临床观察[J].中国初级卫生保健,2012,26(9):113-114.

[2]赖树初,陈恩超,许旭东.BiPAP无创通气联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(13):32-34.

[3]张宏军,魏兆丽.痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染的疗效观察[J].基层医学论坛,2006,10(24):1150.

[4]夏书香.痰热清在危重患者中的应用[J].中国现代药物应用,2014,(22):7-8.

[5]李长安.痰热清对慢阻肺痰热郁肺证患者CRP的影响及疗效观察[J].光明中医,2010,25(6):999-1000.

[6]杨广惠.慢性阻塞性肺疾病的早期诊断与临床治疗[J].中外健康文摘,2014(6):163-164.

[7]李志芳,申军.恶性血液病患儿化疗后合并外阴肛周感染的护理体会[J].护士进修杂志,2012,27(5):464-466.

[8]李剑.痰热清对慢性阻塞性肺疾病患者小气道功能及氧代谢的影响[J].海南医学院学报,2014,20(6):747-749.

The Observation of Clinical Effects of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Cured by Tanreqing Injection

LENG Li-hua
Department of Pharmacy, Danyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Danyang, Jiangsu Province, 212300 China

[Abstract]Objective To probe into and analyze the clinical effects of chronic obstructive pulmonary disease cured by tanreqing injection. Methods 78 patients who suffered from the chronic obstructive pulmonary disease and who accepted treatments in our hospital from June, 2014 to June, 2015 were taken as the research objects, and these patients were randomly divided into the control group and the observation group, with 39 patients in each group. In the control group, they were given the Cefoperazone Sulbactam Sodium while in the observation group, on the basis of the treatment in the control group, they were treated with the tanreqing injection. Then, the curing effects of these two groups of patients were compared. Results The response rate in the observation group was 94.87%, and the response rate in the control group was 76.92%, and the observation group was significantly better than the control group, the differences had the statistical significance (P<0．05). Conclusion Theclinical effects of Chronic obstructive pulmonary disease cured by tanreqing injection are enough good, which can improve the clinical effect, it is safety and no obvious adverse reactions, thus should be promoted in the clinical application.

[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease; Acute exacerbation; Tanreqing injection; Adjuvant therapy

收稿日期：（2015-07-15）

[作者简介]冷利华(1975.11-)，男，江苏丹阳人，本科，主管药师，研究方向：临床药学。

[文章编号]1674-0742（2015）10（b）－0134-03

[文献标识码]A

[中图分类号]R56