奥拉西坦在老年性痴呆治疗中的疗效探讨

杨学东一汽总医院神经内科，吉林长春　130000

奥拉西坦在老年性痴呆治疗中的疗效探讨

杨学东
一汽总医院神经内科，吉林长春130000

[摘要]目的探讨奥拉西坦在老年性痴呆治疗中的疗效。方法整群选取2011年12月—2014年12月收治的186例老年性痴呆患者，随机分为2组各93例，对照组给予吡拉西坦片治疗，观察组给予奥拉西坦胶囊治疗，比较患者MMSE评分、ADL评分。结果观察组MMSE评分为（24.51±2.32）分，ADL评分为（60.21±6.47）分，对照组MMSE评分为（19.56±2.12）分，ADL评分为（46.32±6.32）分，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥拉西坦治疗老年性痴呆病临床效果满意，值得临床应用。

[关键词]奥拉西坦；老年性痴呆；疗效

老年性痴呆是临床上常见的一种中枢神经系统性病变，随着人口老龄化的到来，其发病趋势呈上升状态。有资料表明[1]，我国65岁以上人群有9610万，其中65岁以上老年性痴呆患病率占到了5.22%。老年性痴呆是非可逆性疾病[2]，因此早发现、早治疗，可以减缓发生过程和改善症状。为了探讨奥拉西坦的疗效，该研究整群选取医院2011年12月—2014年12月医院收治的186老年性痴呆患者采取分组治疗的方法，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取医院2011年12月—2014年12月医院收治的186例老年性痴呆患者作为研究对象，对照组93例，其中男45例，女48例；年龄55～87岁；平均年龄69.3±2.2岁。观察组93例，其中男44例，女49例；年龄57~85岁；平均年龄(69.5±2.4)岁。所有患者均符合老年性痴呆的诊断标准[3]。两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

①对照组给予吡拉西坦片治疗，吡拉西坦片（0.4 g/片，国药准字H41021918，产品批号：1105172），用法用量：0.8 g/次，3次/d，1个疗程2个月，治疗1个疗程，根据病情和药后反应调整用量。

②观察组给予奥拉西坦治疗，奥拉西坦胶囊（0.4 g*24粒，国药准字：H20031033，产品批号：1103021），用法用量：0.8g/次，2～3次/d，1个疗程2个月，治疗1个疗程，根据病情和药后反应调整用量。

1.3项目观察

比较两组患者的MMSE评分、ADL评分。

1.4疗效评定标准

MMSE评分[4]：正常：27～30分；认知功能障碍：<27分；轻度认知功能障碍：21～26；中度认知功能障碍：10～20；重度认知功能障碍：0~9分。ADL评分[5]：评分>60分基本完成，60～41分需要帮助，40～20分要较多帮助，<20分完全需要帮助。

1.5统计方法

两组患者的MMSE评分、ADL评分用SAS4.0软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

治疗后两组较治疗前MMSE、ADL评分均有提高（P<0.05）；观察组的MMSE评分、ADL评分均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的MMSE评分、ADL评分比较（±s）

表1　两组患者的MMSE评分、ADL评分比较（±s）

注：同治疗前比较，*P<0.05，同对照组比较，#P<0.05。

MMSE评分ADL评分评分15.32±2.47 30.21±7.35治疗前(19.56±2.12)*(46.32±6.32)*治疗后14.98±2.04 31.02±7.24 (24.51±2.32)*#(60.21±6.47)*#治疗前　　治疗后对照组　　观察组

3　讨论

老年性痴呆是大脑的退行性变性疾病，已成为我国危害老人和其家属生活质量的一大杀手。老年性痴呆可分为阿尔茨海默症、脑血管性痴呆和少见的痴呆三种，其中以脑血管性痴呆多见。老年性痴呆与年龄、环境、高血压等因素有关，有报道称[6]，血管性痴呆的诱因为脑中风。老年性痴呆已成为现代社会老年人的主要致死性疾病，也是导致老年人不能独立生活的主要原因。

奥拉西坦是3-羟基-4-氨基丁酸的衍生物，它主要是通过激活腺苷酸激酶，使大脑皮质和海马部位乙酰胆碱的转运能力增强，提高脑细胞对氧和葡萄糖的摄取能力，改善患者的记忆障碍，还可以刺激胆碱能上行激活系统中的神经元，使乙酰胆碱生成增多，蛋白质的合成增加，进而达到增强记忆功能的目的[7]。MMSE是认知检查最常用的一个量表，主要用于老年性痴呆检测，对于疑似患者及早进行治疗。ADL主要是指人们为了维持生活、生存所需所进行的一系列独立的社会活动，然而对于老年性痴呆患者来说，这些简单的动作却难以达到，因此，进行治疗前就需要进行ADL评分。

从研究发现，治疗后，观察组MMSE评分为（24.51± 2.32）分，ADL评分为（60.21±6.47）分，对照组MMSE评分为（19.56±2.12）分，ADL评分为（46.32±6.32）分，观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与有关报道相似[8]。综上所述，奥拉西坦治疗老年性痴呆病临床效果满意，可明显提高患者的生活质量，值得临床应用。

[参考文献]

[1]韦安尚.奥拉西坦注射液治疗老年痴呆患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014(22):5136-5137.

[2]范丽伟.丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效观察[J].内科急危重症杂志,2014,20 (1):34-35.

[3]陆尤,万继峰.奥拉西坦治疗血管性痴呆80例临床疗效观察[J].中国医药导刊,2011,15(2):264，266.

[4]陈艳萍,侯玉玲.吡拉西坦片联合自拟补肾益智汤治疗老年性痴呆患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7 (20)73.

[5]袁培铎.奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(2):319-320.

[6] Guo J,Shen JK,Wang L. In vivo evaluation of cerebral transplantation of resovist-labeled bone marrow stromal cells in Parkinson's disease rats using magnetic resonance imaging[J]. Applied Biochemistry and Biotechnology,2010,163(5):636-648.

[7]余晓峰.奥拉西坦辅助治疗脑卒中认知功能障碍的临床疗效观察[J].医学前沿,2013(29)33-34.

[8]曾祥海,石继和,胡正晖.奥拉西坦注射液治疗脑病临床进展[J],中国现代药物应用,2013,7(16):231-232.

The Efficacy of Oxiracetam in the Treatment of Senile Dementia

YANG Xue-dong
Department of Internal Medicine-Neurology, FAW General Hospital, Changchun, Jilin Province, 130000 China

[Abstract]Objective To investigate the efficacy of oxiracetam in the treatment of senile dementia. Methods December 2011~2014 December 186 cases of elderly patients with dementia, Randomly divided into 2 groups of 93 cases, The control group was given Piracetam Tablets treatment, The observation group received the treatment of Oxiracetam Capsules, MMSE score and ADL score were compared. Results Observation group MMSE score for (24.51±2.32), ADL scores for (60.21±6.47), control group MMSE score (19.56±2.12), ADL scores for (46.32±6.32), the observation group than in the control group (P<0.05). Conclusion Oxiracetam in treatment of Alzheimer's disease with satisfactory clinical effect, Worthy of clinical application. [Key words] Oxiracetam; Senile dementia; Effect

收稿日期：（2016-07-18）

[作者简介]杨学东(1979.12-),男，吉林农安人，本科，主治医师，研究方向：脑血管病、神经病学。

[文章编号]1674-0742（2015）10（b）－0124-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R749.13